Противотрихомонадные средства

Трихомоноз (трихомониаз) - весьма распространенное заболевание, которое вызывается вагинальной трихомонадой (Trichomonas vaginalis). Наиболее эффективными препаратами для борьбы с данной инфекцией являются метронидазол и тинидазол.

Метронидазол - Metronidazolum; Trichopol*

Быстро всасывается как при приеме внутрь, так и при инвагинальном применении, равномерно распределяется в тканях.

Выделяется с мочой, желчью, семенной жидкостью, вагинальной слизью.

Метронидазол, взаимодействуя с ДНК трихомонад, других простейших и клостридий, вызывает конформацию, разрушение спирали ДНК и деградацию трихомонад и других простейших. Ингибирует механизм восстановления ДНК в двух-трех генерациях, что приводит к отмиранию возбудителей заболеваний.

Эффективен также при амебиазе, лямблиозе, кожном лейшманиозе, при анаэробных инфекциях, при язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, при остром язвенном гингивите. Вызывает у человека отвращение к спиртным напиткам, что нашло применение для лечения хронического алкоголизма. Установлено, что препарат ингибирует ацетальдегиддегидрогеназу.

При остром и хроническом трихомонозе у женщин и мужчин назначается по схемам. Например, по 0,25 г 2 р/д (утром и вечером во время или после еды) в течение 10 дней. Женщинам, кроме приема внутрь, назначают вечером по одной вагинальной свече (или вагинальной таблетке), содержащей 0,5 г метронидазола.

Побочные эффекты: диспепсические расстройства, головная боль, крапивница, зуд, лейкопения. При лечении метронидазолом запрещается употребление спиртных напитков и снотворных средств.

Противопоказания:беременность, кормление грудью, нарушение кроветворения, острые заболевания ЦНС

Формавыпуска: табл. 0,25 и 0,5; суппозитории вагинальные 0,5; р-р для в/в инъекций носит название “Метрогил”, выпускается по 100 мл 0,5% р-ра для инъекций (Sol. Metrogyli 0,5% pro injectionibus 100 ml).

Тинидазол - Tinidazolum, Fasigyn*

По действию близок к метронидазолу. Применяют при трихомонозе, лямблиозе, амебной дизентерии. Достоинством препарата является возможность однократного применения всей лечебной дозы. Также, как и метронидазол, не рекомендуется тинидазол назначать беременным, кормящим матерям, при нарушениях кроветворения. Нельзя сочетать с алкогольными напитками.

Формавыпуска: таблетки по 0,2 и 0,5.

Трихомонацид - Trichomonacidum

Активен в отношении Trichomonas vaginalis. Можно назначать как внутрь, так и местно. Обладает раздражающим действием на слизистые оболочки, что сопровождается обильными выделениями из уретры (у мужчин) и влагалища.

Формавыпуска: таблетки и суппозитории вагинальные по 0,05; раствор-вливания в уретру 1% 10 мл на 10-15 минут.

Из группы нитрофуранов при трихомонозе эффективен фуразолидон.

Средства для лечения лейшманиоза

Заболевание лейшманиозом вызывают простейшие из рода Leishmania. Различают три основных формы лейшманиоза: висцеральный или кала-азар, кожный и слизисто-кожный.

Для лечения висцерального лейшманиоза применяются органические соединения пятивалентной сурьмы (неостибозан, неостам, аминостибуреа, солюсурьмин, меглюмина антимониат), ароматические диамидины (стильбамидин, пентамидин). В химиотерапии кожного и кожно-слизистого лейшманиозов используется акрихин, аминохинол, препараты сурьмы, амфотерицин Б, мономицин. Антибиотики и сульфаниламиды применяют обычно при осложнении лейшманиоза вторичной инфекцией.

Солюсурьмин - Solusurminum (солюстибозан, стибанол, пентостам)

Препарат пятивалентной сурьмы. Содержит 21-33% сурьмы, применяется для лечения висцерального и хронических форм кожного лейшманиоза. Механизм действия заключается в блокаде тиоловых ферментов микробной клетки. Пятивалентные соединения сурьмы в организме человека превращаются в трехвалентные, которые и оказывают противопротозойное (лейшмании, трипаносомы), противоспирохетозное (фрамбезия) и противоглистное (шистосомоз, клонорхоз) действие.

Кумулирует, вводится ежедневно в виде 20% р-ра в/в по схеме с учетом возраста и массы тела больного.

Побочныеэффекты сразу при в/в введении: кашель, тошнота, рвота как результат центрального действия препарата. В последующем возможны брадикардия, нарушения функции сердечной мышцы, поражения суставов, головная боль, сосудистый коллапс, аллергические реакции.

Противопоказания: сопутствующий острый инфекционный процесс, тяжелые дистрофические поражения внутренних органов.

Формавыпуска: амп. 20% 10 мл.

Аминохинол - Aminochinolum

Используется для лечения кожного лейшманиоза, лямблиоза, токсоплазмоза, коллагенозов, неспецифического язвенного колита.

При кожном лейшманиозе назначают внутрь двумя циклами по 10-15 дней с перерывом 5-7 дней. Хорошо переносится больными, в отличие от акрихина не окрашивает кожу.

Побочные эффекты: тошнота, головная боль, потеря аппетита, аллергические реакции. При передозировке: бессонница, шум в ушах, общая слабость.

Формавыпуска: порошок и таблетки по 0,025 и 0,05.