Сильный уравновешенный спокойный
Сильный неуравновешенный возбудимый
Сильный уравновешенный живой
Диатезы – своеобразная аномалия конституциональных признаков, которая характеризуется патологической реакцией организма на физиологические и патологические раздражители.Состояние диатеза это не заболевание, предрасположение к нему.
Классификация диатезов
Лимфатико-гипопластический диатезхарактеризуется гиперплазией тимико-лимфатического аппарата и гипоплазиеий надпочечников, хромаффинной ткани, щитовидной железы, половых органов, сердца, аорты, гладкомышечных органов. Для данного диатеза характерны пониженные приспособительные возможности организма, слабая устойчивость к стрессам. Клинически у лиц с данным диатезом отмечается тимомегалия, увеличение миндалин, фолликулов языка, селезенки, лимфоцитоз и нейтропения.
Нервно-артритический диатез – состояние, которое характеризуется повышенной возбудимостью и высокой лабильностью нейровегетативной регуляции, сильным неуравновешенным возбудимым типом высшей нервной деятельности, высокой интенсивностью пуринового обмена и гиперурикемией. Данный диатез предрасполагает в развитию дискенезии желудочно-кишечного тракта. Для лиц с данным диатезом характерны периодические ацетонемические состояния, а также предрасположенность к развитию сахарного диабета, мигрени, ХПН, невралгии, атеросклероза, подагры.
Экссудативно-катаральный диатез. Для него характерны следующие признаки: географический язык, увеличение периферических лимфоузлов, склонность к диспепсии, пастозная, рыхлая и бледная кожа, лабильность водного обмена, тенденция к гипергликемии, эозинофилии. В основе развития данного вида диатеза лежат атопические особенности иммунологической реактивности организма. У лиц с этим диатезои отмечается избыток Т-хелперов, повышена продукция ИЛ-5 и ИЛ-10, низкая выработка гама-интерферона и ИЛ-2 и ИЛ-4, значительная активности кининовой системы и преобладание на поверхности клеток Н1-гистаминовых рецепторов. В совокупности эти факторы определяют у таких лиц повышенный риск анафилактических реакций и гиперергическое течение воспаления.
Астенический диатез – характеризуется общей адинамией, лабильностью сосудистых реакций.
Значение возрастных факторов в патологии.
Патология внутриутробного развития – патологические состояния, которые сформировались во внутриутробном периоде, т.е. периоде закладки генетической программы развития под действием патогенных факторов.
Нарушения внутриутробного развития в зависимости от времени воздействия патогенного фактора делятся на:
Гаметопати– формируются в результате неполноценности половых клеток. В результате образуется зигота, которая погибает или дает аномальный плод.
Бластопатии– формируются в первые две недели развития зародыша (бластоцисты – зародыша первых 15 суток после оплодотворения) когда происходит дробление зародыша.
Эмбриопатии – формируются с 16 суток до 8-9 недели беременности внутриутробного развития, т.е. в период с начала дифференцировки эмбриобласта до конца закладки органов.
Фетопатии– нарушения развития плода. Выделяют ранние фетопатии, которые характеризуют образование тонких структур до достижения плодом жизнеспособности (с 12 недели до 7 месяцев) и поздние фетопатии когда происходит становление функций плода (с 7 месяцев до родов).
Причины нарушений внутриутробного развития (тератогенные факторы):
Химические – никотин; алкоголь; пестициды, лекарственные препататы.
Физические – ионизирующая радиация.
Биологические – вирусы (краснуха, корь, грипп), простейшие (токсоплазмоз).
Влияние любых патогенных факторов в определенной стадии развития приводят аномалии развития тех структур, которые имеют наибольшую чувствительность к повреждению в данный момент, т.е. проходят критический период развития. Знание этих критических периодов позволяет дифференцировать врожденные и наследственные пороки развития.
Развитие патологии внутриутробного развития напрямую зависит от болезней и вредных привычек матери. Курение вызывает спазм сосудов матки и плода, что приводит к гипоксии и гипотрофии плода, при употреблении алкоголя развивается алкогольный синдром плода (задержка роста, развития, энцефалопатия). При повреждении эндометрия происходит разрыв рефлекторный связей между маткой и яичниками, что приводит к снижению влияния эстрогенов на матку в результате нарушается, процессы имплантации и плацентации, последняя приводит к формированию плацентарной недостаточности. Нарушение плацентарного кровообращения ведет к нарушению всех ее функций – дыхательной, трофической, защитной, выделительной, гормонообразующей. В результате происходит нарушение трофики плода и формирование его физиологической незрелости у пода развивается гипотрофия, а затем гипоксия.
Механизмы развития внутриутробных пороков развития (ВПР)