Оценочный тест по ХОБЛ (САТ)

Форма отчета по пульмонологической службе

СВА с. Чарын (ФАП)

№	Ф.И.О.	Дата рождение \ Дата взятие на учет	ИИН	Адрес проживания	Диагноз (полный клинический диагноз)	Данные спирографии	Консультация специалистов
	Иванов Иван Иванович	10.10.1956г   11.11.2005г		С. Чарын ул. Садыра 5	ХОБЛ смешенного генеза, средней степени тяжести, в стадии ремиссии. ДН1	ОФВ1- ЖЕЛ- ФЖЕЛ- ОФВ1/ФЖЕЛ-	10.10.2015г Пульмонолог: ХОБЛ смешенного генеза, средней степени тяжести, в стадии ремиссии. ДН1

Врач: Вахидинов Ядигар Ялкунович

Телефон: +77016114301

Рабочий телефон: 24387

Классификация степени тяжести

пациенты группы А – «низкий риск», «меньше симптомов». Обычно у таких пациентов наблюдается спирометрический класс GOLD 1 или GOLD 2 (ограни­ чение скорости воздушного потока легкой или сред­ ней степени тяжести) и/или 0–1 обострение в год и степень 0–1 по mMRC или >10 баллов по CAT;

пациенты группы В – «низкий риск», «больше симптомов». Обычно у таких пациентов наблюдается спирометрический класс GOLD 1 или GOLD 2 (ограни­ чение скорости воздушного потока легкой или сред­ ней степени тяжести) и/или 0–1 обострение в год и степень ≥2 по mMRC или ≥10 баллов по CAT;

пациенты группы С – «высокий риск», «меньше симптомов». Обычно у таких пациентов наблюдается спирометрический класс GOLD 3 или GOLD 4 (ограни­ чение скорости воздушного потока тяжелой или крайне тяжелой степени) и/или ≥2 обострений в год и степень 0–1 по mMRC или < 10 баллов по CAT;

пациенты группы D– «высокий риск», «больше симптомов». Обычно у таких пациентов наблюдается спирометрический класс GOLD 3 или GOLD 4 (огра­ ничение скорости воздушного потока тяжелой или крайне тяжелой степени) и/или ≥2 обострений в год и степень ≥2 по mMRC или ≥10 баллов по CAT.

Классификация тяжести ХОБЛ

Стадии	Характеристика
0:группа риска	• Нормальная спирометрия • Наличие клинических симптомов (кашель и мокрота)
I: легкое течение ХОБЛ	При исследовании ФВД выявляют начальные обструктивные нарушения: ОФВ1/ФЖЕЛ<70%, но ОФВ1 ещё в норме, т.е. >80% от должной величины. Отсутствие или наличие симптомов (кашель с выделением мокроты)
II: ХОБЛ средней тяжести течения	Периодически наблюдаются обострения заболевания. Дополнительно к кашлю с отделением мокроты присоединяется одышка при нагрузке. ОФВ1/ФЖЕЛ <70%, 50%< ОФВ1 <80% должной величины
III: тяжелое течение ХОБЛ	Частые обострения, одышка при небольшой нагрузке и в покое. ОФВ1/ФЖЕЛ<70%, 30%; ОФВ1<50% должной. Кашель с выделением мокроты. Снижение качества жизни пациентов
IV: крайне тяжелое течение ХОБЛ	Частые обострения, представляющие угрозу для жизни. Одышка в покое. Имеется опасность развития ХЛС с его декомпенсацией. ОФВ1/ФЖЕЛ<70%. ОФВ1<30% должной величины при наличии хронической дыхательной недостаточности. При определении газов артериальной крови выявляют гипоксемию (РаO2 < 60 мм рт.ст.) и гиперкапнию (РаСO2 > 45 мм рт.ст.)
Примечание: ОФВ1 - объем форсированного выдоха за 1 с, ФЖЕЛ - форсированная жизненная емкость легких

Определение типа

Симптомы заболевания	Бронхитический тип	Эмфизематозный тип
Соотношение основных симптомов	Кашель > одышка	Одышка > кашель
Обструкция бронхов	Выражена	Выражена
Гипервоздушность легких	Слабо выражена	Сильно выражена
Цвет кожных покровов	Диффузный цианоз	Розово-серый оттенок кожи
Кашель	С гиперсекрецией мокроты	Малопродуктивный
Изменения на рентгенограмме органов дыхания	Более выражен диффузный пневмосклероз	Более выражена эмфизема лёгких
Кахексия	Не характерна	Часто имеется
Лёгочное сердце	Развивается рано, нередко в среднем возрасте, более ранняя декомпенсация	Развивается поздно, часто в пожилом возрасте, более поздняя декомпенсация
Полицитемия, эритроцитоз	Часто выражены, вязкость крови повышена	Не характерны
Функциональные нарушения	Признаки прогрессирующей ДН и ЗСН	Преобладание ДН
Типичные нарушения газообмена	Ра О2 < 60 мм рт.ст., Ра СO2 > 45 мм рт.ст.	Ра O2 > 60 мм рт.ст., Ра СО2 < 45 мм рт.ст.
Продолжительность жизни	Меньше	Больше

Оценочный тест по ХОБЛ (САТ)

Я никогда не кашляю	0 1 2 3 4 5	Я постоянно кашляю
У меня в легких совсем нет мокроты (слизи)	0 1 2 3 4 5	Мои легкие наполнены мокротой
У меня в легких совсем нет мокроты (слизи)	0 1 2 3 4 5	У меня очень сильное ощущение сдавления в грудной клетке
Когда я иду в гору или поднимаюсь вверх на один лестничный пролет, у меня нет одышки	0 1 2 3 4 5	Когда я иду в гору или поднимаюсь вверх на один лестничный пролет, возникает сильная одышка
Моя повседневная деятельность в пределах дома не ограничена	0 1 2 3 4 5	Моя повседневная деятельность в пределах дома очень ограничена
Несмотря на мое заболевание легких, я чувствую себя уверенно, когда выхожу из дома	0 1 2 3 4 5	Из-за моего заболевания легких я совсем не чувствую себя уверенно, когда выхожу из дома
Я сплю очень хорошо	0 1 2 3 4 5	Из-за моего заболевания легких я сплю очень плохо
У меня много энергии	0 1 2 3 4 5	У меня совсем нет энергии

РЕЗУЛЬТАТЫ
от 0 до 10 баллов - незначительное влияние ХОБЛ на жизнь пациента;
от 11 до 20 баллов - умеренное влияние ХОБЛ на жизнь пациента;
от 21 до 30 баллов - сильное влияние ХОБЛ на жизнь пациента;
от 31 до 40 баллов - чрезвычайно сильное влияние ХОБЛ на жизнь пациента.

http://www.catestonline.org/english/index_Russia.htm

Модифицированный вопросник Британского медицинского исследовательского совета для оценки тяжести одышки (mMRC)

ПОЖАЛУЙСТА, ПОМЕТЬТЕ КВАДРАТИК, КОТОРЫЙ ПРИМЕНИМ К ВАМ (ТОЛЬКО ОДИН КВАДРАТИК)
Степень	Описание
Степень 0	Я чувствую одышку только при сильной физической нагрузке
Степень 1	Я задыхаюсь, когда быстро иду по ровной местности или поднимаюсь по пологому холму
Степень 2	Из-за одышки я хожу по ровной местности медленнее, чем люди того же возраста, или у меня останавливается дыхание, когда я иду по ровной местности в привычном для меня темпе
Степень 3	Я задыхаюсь после того, как пройду примерно 100 м, или после нескольких минут ходьбы по ровной местности
Степень 4	У меня слишком сильная одышка, чтобы выходить из дому, или я задыхаюсь, когда одеваюсь или раздеваюсь