Оценочный тест по ХОБЛ (САТ)

Форма отчета по пульмонологической службе

СВА с. Чарын (ФАП)

Ф.И.О. Дата рождение \ Дата взятие на учет ИИН Адрес проживания Диагноз (полный клинический диагноз) Данные спирографии Консультация специалистов
Иванов Иван Иванович 10.10.1956г   11.11.2005г С. Чарын ул. Садыра 5 ХОБЛ смешенного генеза, средней степени тяжести, в стадии ремиссии. ДН1 ОФВ1- ЖЕЛ- ФЖЕЛ- ОФВ1/ФЖЕЛ- 10.10.2015г Пульмонолог: ХОБЛ смешенного генеза, средней степени тяжести, в стадии ремиссии. ДН1
             
             

Врач: Вахидинов Ядигар Ялкунович

Телефон: +77016114301

Рабочий телефон: 24387

Классификация степени тяжести

пациенты группы А – «низкий риск», «меньше симптомов». Обычно у таких пациентов наблюдается спирометрический класс GOLD 1 или GOLD 2 (ограни­ чение скорости воздушного потока легкой или сред­ ней степени тяжести) и/или 0–1 обострение в год и степень 0–1 по mMRC или >10 баллов по CAT;

пациенты группы В – «низкий риск», «больше симптомов». Обычно у таких пациентов наблюдается спирометрический класс GOLD 1 или GOLD 2 (ограни­ чение скорости воздушного потока легкой или сред­ ней степени тяжести) и/или 0–1 обострение в год и степень ≥2 по mMRC или ≥10 баллов по CAT;

пациенты группы С – «высокий риск», «меньше симптомов». Обычно у таких пациентов наблюдается спирометрический класс GOLD 3 или GOLD 4 (ограни­ чение скорости воздушного потока тяжелой или крайне тяжелой степени) и/или ≥2 обострений в год и степень 0–1 по mMRC или < 10 баллов по CAT;

пациенты группы D– «высокий риск», «больше симптомов». Обычно у таких пациентов наблюдается спирометрический класс GOLD 3 или GOLD 4 (огра­ ничение скорости воздушного потока тяжелой или крайне тяжелой степени) и/или ≥2 обострений в год и степень ≥2 по mMRC или ≥10 баллов по CAT.

Классификация тяжести ХОБЛ

Стадии Характеристика
0:группа риска • Нормальная спирометрия • Наличие клинических симптомов (кашель и мокрота)
I: легкое течение ХОБЛ При исследовании ФВД выявляют начальные обструктивные нарушения: ОФВ1/ФЖЕЛ<70%, но ОФВ1 ещё в норме, т.е. >80% от должной величины. Отсутствие или наличие симптомов (кашель с выделением мокроты)
II: ХОБЛ средней тяжести течения Периодически наблюдаются обострения заболевания. Дополнительно к кашлю с отделением мокроты присоединяется одышка при нагрузке. ОФВ1/ФЖЕЛ <70%, 50%< ОФВ1 <80% должной величины
III: тяжелое течение ХОБЛ Частые обострения, одышка при небольшой нагрузке и в покое. ОФВ1/ФЖЕЛ<70%, 30%; ОФВ1<50% должной. Кашель с выделением мокроты. Снижение качества жизни пациентов
IV: крайне тяжелое течение ХОБЛ Частые обострения, представляющие угрозу для жизни. Одышка в покое. Имеется опасность развития ХЛС с его декомпенсацией. ОФВ1/ФЖЕЛ<70%. ОФВ1<30% должной величины при наличии хронической дыхательной недостаточности. При определении газов артериальной крови выявляют гипоксемию (РаO2 < 60 мм рт.ст.) и гиперкапнию (РаСO2 > 45 мм рт.ст.)
Примечание: ОФВ1 - объем форсированного выдоха за 1 с, ФЖЕЛ - форсированная жизненная емкость легких


Определение типа

Симптомы заболевания Бронхитический тип Эмфизематозный тип
Соотношение основных симптомов Кашель > одышка Одышка > кашель
Обструкция бронхов Выражена Выражена
Гипервоздушность легких Слабо выражена Сильно выражена
Цвет кожных покровов Диффузный цианоз Розово-серый оттенок кожи
Кашель С гиперсекрецией мокроты Малопродуктивный
Изменения на рентгенограмме органов дыхания Более выражен диффузный пневмосклероз Более выражена эмфизема лёгких
Кахексия Не характерна Часто имеется
Лёгочное сердце Развивается рано, нередко в среднем возрасте, более ранняя декомпенсация Развивается поздно, часто в пожилом возрасте, более поздняя декомпенсация
Полицитемия, эритроцитоз Часто выражены, вязкость крови повышена Не характерны
Функциональные нарушения Признаки прогрессирующей ДН и ЗСН Преобладание ДН
Типичные нарушения газообмена Ра О2 < 60 мм рт.ст., Ра СO2 > 45 мм рт.ст. Ра O2 > 60 мм рт.ст., Ра СО2 < 45 мм рт.ст.
Продолжительность жизни Меньше Больше

Оценочный тест по ХОБЛ (САТ)


Я никогда не кашляю 0 1 2 3 4 5 Я постоянно кашляю
У меня в легких совсем нет мокроты (слизи) 0 1 2 3 4 5 Мои легкие наполнены мокротой
У меня в легких совсем нет мокроты (слизи) 0 1 2 3 4 5 У меня очень сильное ощущение сдавления в грудной клетке
Когда я иду в гору или поднимаюсь вверх на один лестничный пролет, у меня нет одышки 0 1 2 3 4 5 Когда я иду в гору или поднимаюсь вверх на один лестничный пролет, возникает сильная одышка
Моя повседневная деятельность в пределах дома не ограничена 0 1 2 3 4 5 Моя повседневная деятельность в пределах дома очень ограничена
Несмотря на мое заболевание легких, я чувствую себя уверенно, когда выхожу из дома 0 1 2 3 4 5 Из-за моего заболевания легких я совсем не чувствую себя уверенно, когда выхожу из дома
Я сплю очень хорошо 0 1 2 3 4 5 Из-за моего заболевания легких я сплю очень плохо
У меня много энергии 0 1 2 3 4 5 У меня совсем нет энергии


РЕЗУЛЬТАТЫ
от 0 до 10 баллов - незначительное влияние ХОБЛ на жизнь пациента;
от 11 до 20 баллов - умеренное влияние ХОБЛ на жизнь пациента;
от 21 до 30 баллов - сильное влияние ХОБЛ на жизнь пациента;
от 31 до 40 баллов - чрезвычайно сильное влияние ХОБЛ на жизнь пациента.

http://www.catestonline.org/english/index_Russia.htm

Модифицированный вопросник Британского медицинского исследовательского совета для оценки тяжести одышки (mMRC)

ПОЖАЛУЙСТА, ПОМЕТЬТЕ КВАДРАТИК, КОТОРЫЙ ПРИМЕНИМ К ВАМ (ТОЛЬКО ОДИН КВАДРАТИК)
Степень Описание  
Степень 0 Я чувствую одышку только при сильной физической нагрузке  
Степень 1 Я задыхаюсь, когда быстро иду по ровной местности или поднимаюсь по пологому холму  
Степень 2 Из-за одышки я хожу по ровной местности медленнее, чем люди того же возраста, или у меня останавливается дыхание, когда я иду по ровной местности в привычном для меня темпе  
Степень 3 Я задыхаюсь после того, как пройду примерно 100 м, или после нескольких минут ходьбы по ровной местности    
Степень 4 У меня слишком сильная одышка, чтобы выходить из дому, или я задыхаюсь, когда одеваюсь или раздеваюсь    

Наши рекомендации