Симптомы острой интоксикации
Покраснение лица, сильная пульсирующая головная боль, головокружение, затрудненная речь, нарушение ритма сердечной деятельности, сладкий вкус во рту, тошнота, рвота, чувство скованности, боли в ногах, неуверенная походка. Асимметрия лицевой иннервации, вялая реакция зрачков на свет, снижение или отсутствие сухожильных рефлексов, повышенная мышечная возбудимость, увеличение печени и нарушение ее функции.
Симптомы хронического отравления.
Жалобы на боли в дистальных отделах конечностей, головную боль, диспепсические явления. Объективно: дрожание пальцев вытянутых рук, похолодание и потливость конечностей, снижение поверхностных видов чувствительности в дистальных отделах последних, гипотония, брадикардия, приглушенность тонов сердца, мышечные изменения на ЭКГ. При попадании на кожу - дерматит с характерными мелкими пузырьками, краснотой на фоне отека; встречается буллезная форма. Поражение кожи иногда сопровождается повышением температуры и лейкоцитозом.
Первая помощь и лечение.
Свежий воздух. Покой, тепло. Кофеин, кордиамин. Внутривенно 40% раствор глюкозы с аскорбиновой кислотой, обильное щелочное питье (боржом, 5% раствор гидрокарбоната натрия), витамины B1, B6, B12, препараты кальция, длительная ингаляция кислорода.При попадании окиси этилена на кожу немедленно удалить ее тампоном, смоченным спиртом, затем обильно промыть кожу водой с мылом, смазать ланолином.При попадании в глаз - длительное обильное промывание проточной водой.
Профилактика.
Защита органов дыхания (противогазы), кожи (спецодежда, перчатки).
АХОВ: фосген, сероуглерод, ртуть: характеристика, первая помощь.
Фосген.
Фосген (хлористый водород) из-за большой реакционной способности широко используется при органических синтезах, для получения красителей, пексана, полиуретанов, производной мочевины, в фармацевтической промышленности; для разложения минералов, содержащих платину; в алюминиевой промышленности.
Фосген – бесцветный газ с неприятным запахом прелого сена, гнилых яблок, получается при взаимодействии окиси углерода (угарного газа) с хлором в присутствии катализатора – активированного угля. В газообразном состоянии тяжелее воздуха в 3,5 раза. Плохо растворим в воде. Температура кипения +8 С. ПДКсс=0,003 мг/м3, ПДК рз =0,5 мг/м3. Фосген может образовываться при термическом разложении хлорированных углеводородов.
Для обеззораживания рекомендуется вода, растворы щелочей и щелочные отходы производства, газообразный аммиак и его водные растворы. Для обеззораживания 1 тонны газообразного фосгена требуется около 1000 тонн воды или 100 тонн 10% - го раствора щелочи.
Особенностью поражения фосгена является отсутствие выраженных явлений раздражающего действия и наличие скрытого периода. Симптомы отравления являются результатом непосредственного воздействия на дыхательные пути и легочные мембраны.
При вдыхании фосгена человек ощущает сладковатый неприятный вкус во рту, затем появляются покашливание, головокружение и общая слабость. По выходу из зараженного воздуха признаки отравления быстро проходят, наступает период так называемого мнимого благополучия. Но через 4 - 6 часов у пораженного наступает резкое ухудшение состояния: быстро развиваются синюшное окрашивание губ, щек, носа; появляются общая слабость, головная боль, учащенное дыхание , сильно выраженная одышка, мучительный кашель с отделением жидкой, пенистой, розоватого цвета мокроты указывает на развитие отека легких. Процесс отравления фосгеном достигает кульминационной фазы в течение 2 - 3 суток. При благоприятном течении болезни у пораженного постепенно начнет улучшаться состояние здоровья, а в тяжелых случаях поражения наступает смерть.
Газообразный фосген поступает в организм через органы дыхания и вызывает отек легких. Попадая в легкие, фосген приводит к определенным биохимическим структурным изменениям легочной ткани и каппилярах, повышая проницаемость последних, что приводит к заполнению альвиол плазмой крови (отек легких).
В период воздействия появляются ощущения раздражения в носоглотке и за грудиной, чувство удушья, кашля, частое моргание.
Субъективное ощущение кратковременны (10 – 15 минут). В скрытом периоде, который длится в среднем 4 – 6 часов, пораженный чувствует себя здоровым. Этот период опасен тем, что несмотря на отсутствие внешних проявлений, в организме пострадавшего развиваются изменения, завершающиеся отеком легких. Отягощяющими факторами являются охлаждение, физическая нагрузка, психическое напряжение. Токсический отек легких развивается быстро. При этом появляется частые и поверхностные клокочующие дыхания, мучительный кашель с обильной пенистой мокротой, синюшностью лица и кистей рук. Дальнейшее нарастание кислородного голодания и ослабление сердечно – сосудистой деятельности ухудшает состояние.
В этот период неотложной медицинской помощи наступает смерть. При благоприятном лечении к шестому, седьмому дню может наступить улучшения состояния.
Сероуглерод CS2 — соединение серы с углеродом, бесцветная жидкость с неприятным запахом.
Сероуглерод очень ядовит. Смертельная доза при поступлении внутрь составляет 1 г. Высокотоксичная концентрация в воздухе — свыше 10 мг/л. Оказывает местное раздражающее, резорбтивное действия. Обладает психотропными, нейротоксическими свойствами, которые связаны с его наркотическим воздействием на центральную нервную систему. При отравлении возникают головная боль, головокружение, судороги, потеря сознания. Бессознательное состояние может сменяться психическим и двигательным возбуждением. Могут наблюдаться рецидивы судорог с потерей сознания, угнетение дыхания. При приеме внутрь наступают тошнота, рвота, боли в животе. При контакте с кожей наблюдаются гиперемия и химические ожоги.
Первая помощь: Прежде всего, необходимо удалить пострадавшего из пораженной зоны. При попадании сероуглерода внутрь необходимо выполнить промывание желудка с использованием зонда, форсированный диурез, ингаляцию кислорода. Обычно проводится симптоматическую терапию. При судорогах вводят 10 мг диазепама внутривенно.
Ртуть.
Ртуть – это единственный жидкий при комнатной температуре металл, замерзает лишь при сильном морозе.Ртуть легко испаряется, а ее пары, попадая в легкие, полностью задерживаются там и вызывают впоследствии отравление организма, хотя и не такое быстрое, как соли ртути. Ртуть дома может оказаться в мелодичном дверном звонке, в лампах дневного света, в медицинском термометре или тонометре старого типа, в некоторых видах краски, батарейках, лампах дневного света и других устройствах.И если в производстве причиной тяжелых состояний, связанных с отравлением, чаще всего являются аварийные ситуации, то дома таковой причиной является банальная неосторожность и халатность. При отравлении ртутью резко ухудшается состояние человека, поскольку этот элемент способен поражать почечную систему, печень, сердечнососудистую систему и щитовидку. Также поражаются и органы дыхания. Под воздействием токсических паров при отравлении ртутью развивается стоматит, возникает боль в горле, появляется кашель. Возможно при развитии тяжелых случаев появление воспаления легких и пневмонии. Острые стадии отравления ртутью вызывают потерю зрения, полный паралич, облысение. На зубах можно даже увидеть серебристого оттенка налет в виде полоски, которая остается после вдыхания ртутных паров.Если вовремя будет оказана первая помощь при отравлении ртутью, то опасных последствий можно будет избежать..Первая помощь может быть оказана непосредственно до приезда врачей. Первым делом, пострадавшему необходимо выйти на свежий воздух. Если самостоятельно он передвигаться не способен, значит, нужно воспользоваться носилками. После вдыхания паров ртути нужно обязательно промыть желудок, затем предложить выпить положенное по массе тела количество таблеток активированного угля. Пить необходимо, как можно больше, обычной воды, молока, чая. При большом количестве жидкости в организме начинается более быстрый вывод попавших соединений ртути. Обязательно нужно вызвать рвоту. Первая помощь может быть оказана успешно, если пострадавшему дать выпить воду, в которой содержатся примеси серных соединений, а также добавлен яичный белок и растворенный активированный уголь. Сера способна преобразовать ртуть в такие частицы, которые становятся абсолютно нетоксичными и выходят из организма при посещении туалета.Пострадавшего человека при отравлении ртутью нужно уложить. Голова должна располагаться только на бок, если человек потерял сознание, иначе он может захлебнуться рвотными массами. В тяжелых случая при потере сознания возможно западание языка, а, следовательно, связанное с этим затруднение дыхания. Первая медицинская помощь должна заключаться в этом случае в высвобождении дыхательных путей: язык нужно постараться аккуратно достать, выдвинув челюсть больного слегка вперед. Важно обеспечить пострадавшему доступ свежего воздуха до того времени, как им займутся врачи. Если есть в домашней аптечке хлорид кальция, раствор глюкозы, то их необходимо использовать в качестве инъекций. В условиях больницы пострадавшему назначат препараты, которые будут способствовать нейтрализации ртутных соединений, попавших в организм.Можно использовать для промывания желудка воду, в которую добавлен яичный белок. Подойдет также и любое слабительное, потому что оно позволит промыть и очистить желудок.Если отравление ртутью произошло дома, то необходимо принять меры и по ликвидации источника заражения, иначе испарения будут снова и снова продолжать поражать здоровье человека. Ртуть очень сложно собрать. Для этого ни в коем случае нельзя использовать пылесос, а также веник. Ртутные шарики собирают при помощи бумажного листочка. Сразу нужно открыть все окна в комнате, только нельзя делать сквозняка, потому что так пары ртути только быстрее распространятся по всему помещению. Детей из комнаты выводят, желательно даже из квартиры. Тот, кто собирает ртуть, должен работать в марлевой повязке или респираторе, обычно несколько штук старых образцов валяются у каждого в аптечке. На месте выхода из комнаты, где рассыпалась ртуть, нужно положить мокрую тряпку, смоченную водой с добавлением марганцовки. Это нужно для того, чтобы ртуть не разносилась ногами по всей площади квартиры.Ртуть собирают в тару, которая закрывается герметично. Выбрасывать в общественный мусоропровод ни в коем случае нельзя ни веник, если вы с его помощью пытались собрать ртуть, ни емкость с опасным элементом, ни даже тряпки после мытья пола. Необходимо обратиться в специальную организацию, например, санитарно-эпидемиологическую службу, которая и займется утилизацией опасного вещества.