Определение понятий «здоровье, болезнь, предболезнь»
ОСНОВНЫЕ ПОНЯТИЯ ОБЩЕЙ ПАТОФИЗИОЛОГИИ
ПАТОФИЗИОЛОГИЯ- наука, изучающая жизнедеятельность больного организма. Иначе: основные закономерности возникновения, механизма развития (т.е. патогенез) и исхода болезни (выздоровление, реабилитация или смерть), Знание этих общих закономерностей позволяет практическому врачу вести направленный поиск специфических признаков болезни, позволяющих поставить правильный диагноз.
Патофизиологию можно разделить на три части:
1.Нозология - общее учение 6 болезни.
2.Типические патологические процессы - общие закономерности процессов, лежащих в основе многих заболеваний.
3.Частная патофизиология, изучающая нарушения в отдельных органах и системах.
Объектомпатофизиологических исследований является патологический процесс. Основной целью- установление базисных закономерностей патологических процессов, механизмов его развития, коррекции или ликвидации. Клиническая патофизиология - это преимущественно клинико-диагностическая часть нашей науки. В ее задачу входит разработка и использование стандартных методов диагностики продромальных состояний и контроля за течением заболевания, а также учет влияния внешних факторов на организм человека с позиции патофизиологии
Современные методы, используемые в эксперименте.
В процессе познания научный эксперимент .выполняет следующие основные функции: 1) посредством вычленения отдельных свойств и сторон предмета дает возможность проникать в его сущность, раскрывать его закономерности; 2) материализуя ту или иную идею, выраженную в теории, гипотезе или предвидении, выступает критерием их истинности, формой проявления общего; 3) выступает в качестве средства получения и накопления новых научных данных, является первоисточником новых гипотез и теорий; 4) дает возможность зафиксировать "отклонения" реальных предметов от абстрактно-идеального образа, созданного на основе известных законов науки.
Для постановки эксперимента необходимо:
1 Формирование рабочей гипотезы.
2 Определение цели и постановка задач исследования.
3 Выбор частных методик, адекватных поставленным задачам.
4 Проведение эксперимента (серии опытов с контролем).
5 Фиксация и анализ данных эксперимента.
6. Обсуждение и выводы.
Экспериментальный метод: основной метод патофизиологии, основанный на воспроизведении болезни у животного, изучение ее, и перенесение полученных данных в клинику.
Эксперимент: острый - сопровождается вивисекцией (например; воспроизведение острой кровопотери), хронический - подразумевает длительное наблюдение за экспериментальным животным (введение электродов, трансплантация).
Экспериментальные методики:
1. Выключения - удаление какого-либо органа хирургическим или каким-либо другим воздействием: тепло, холод, радиация, введение антител, фармакологических препаратов.
2 Раздражения - производится стимуляция первичных структур для того, чтобы вызвать нарушение функции какого-либо органа.
ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПОНЯТИЙ «ЗДОРОВЬЕ, БОЛЕЗНЬ, ПРЕДБОЛЕЗНЬ».
Здоровье - это состояние полного физического, психического и социального благополучия, а не только отсутствие болезней или физических дефектов (из преамбулы ВОЗ).
Здоровье - это не только отсутствие болезни и инвалидности, но и наличие полноценного гармонически развитого физического, психического и нравственного состояния человека (Б.В.Петровский).
Здоровье - это высокоустойчивое состояние саногенетических механизмов, это выражение не только биологической сущности, но и социальной стороны... (С. М. Павленко).
Здоровье - биологическая полноценность трудоспособного индивидуума (О.С. Глозман).
Здоровье- жизнь трудоспособного человека, приспособленного к изменениям окружающей среды (ИР. Петров).
Для здорового состояния человека характерно:
1. поддержание устойчивой неравновесности организма и среды;
2. сохранение целостности организма человека;
3. сохранение трудоспособности.
Норма здоровья- оптимальное состояние живой системы, при котором обеспечивается максимальная адаптивность, т.е. приспособляемость к условиям жизни.
Норма здоровья- такая форма жизнедеятельности организма, которая обеспечивает ему наиболее совершенную деятельность и адекватные условия существования.
Патологическая реакция- кратковременная необычная реакция организма на какой-либо раздражитель и не сопровождающаяся длительным и выраженным нарушением регуляции функций трудоспособности человека (например, повышение или понижение АД под влиянием отрицательных эмоций)
Патологическая реакция- неадекватный и биологически нецелесообразный (вредный или бесполезный) ответ организма или отдельных его систем на воздействие обычных или чрезвычайных (патогенных) раздражителей
Патологический процесс- закономерная последовательность явлений, возникающих в организме при воздействии патогенного фактора и включающая (в различных соотношениях) нарушения нормального течения жизненных процессов и защитно-приспособительные реакции.
Патологическое состояние- стойкое отклонение от нормы, имеющее биологически отрицательное значение для организма.
Патологическое состояние- болезненные расстройства с малой динамичностью, медленно развивающийся процесс или его последствия. При этом собственно болезни может и не быть в связи с полной компенсацией имеющихся нарушений (например, врожденные уродства - косолапость, гипоплазия органа, состояние после ампутации конечности).
Патологическое состояние- это интегральное выражение патологического процесса в каждый конкретный момент.
Типическим (типовым)является такой патологический процесс, который развивается по общим закономерностям, независимо от вызвавших его причин: локализации и вида живого. Они эволюционно закреплены. К типовым патологическим процессам относятся воспаление, отек, лихорадка, нарушения микроциркуляции, гипоксия и другие процессы
Болезнь- это особый вид страдания, вызванный поражением организма, отдельных его систем различными повреждающими факторами, характеризующийся нарушением системы регуляции и адаптации и снижением трудоспособности (ВОЗ).
Болезнь- это сложная реакция организма на действие болезнетворного агента, качественно новый процесс, возникающий в результате расстройства взаимоотношения организма с окружающей средой и характеризующийся нарушением его функций и приспособляемости, ограничением работоспособности и социально полезной деятельности (Д.Е Альперн).
Болезнь- качественно новый процесс жизнедеятельности, возникающий в результате воздействия на организм чрезвычайного раздражителя, характеризующийся, с одной стороны нарушением функции отдельных звеньев нервно-регуляторного аппарата, а с другой - рефлекторным включением защитно-приспособительных механизмов, направленных на выздоровление (С.М.Павленко).
Болезнь- это сложная качественно новая реакция организма на действие чрезвычайного раздражителя, возникающая вследствие расстройства взаимодействия его с окружающей средой и характеризуется:
- нарушением функций и морфологических структур организма, регуляции функций и жизнедеятельности;
- расстройством взаимодействия организма с окружающей средой, т.е. снижением приспосабливаемое™;
- ограничением работоспособности и социально-полезной деятельности.
Предболезнь- это состояние организма, являющееся следствием ослабления некоторых саногенетических механизмов и их комплексов (СМ Павленко).
Предболезнь(т.е. переход от здоровья к болезни) - это снижение функциональной активности некоторых саногенетических механизмов или их комплексов, ведущее к расстройству саморегуляции и ослаблению резистентности организма.
Предболезнь формируется под действием факторов внешней среды, но, в ряде случаев, с опосредованием через внутреннюю среду организма. В развитии предболезни можно выделить некоторые общие патогенетические варианты:
1)наследственное (врожденное) состояние предболезни;
2)в ряде случаев на организм начинает действовать патогенный фактор, не способный (из-за малой интенсивности и (или) достаточности защитных сил организма) вызвать развитие болезни. Однако при длительном воздействии он постепенно может приводить к снижению саногенетических механизмов - например, запыленность, загазованность, вибрация;
3)чаще встречается иная ситуация, когда состояние предболезни обусловлено действием одного причинного фактора (N1), вызвавшего в организме ограничение возможности компенсаторно-приспособительных реакций, и на этом фоне может действовать какой-то другой фактор (N2), который приведет к развитию определенного заболевания.
Хронический стресс может привести к снижению активности или дезинтеграции системы иммунного надзора - состояние предболезнии на этой основе возможно развитие различных заболеваний - инфекции, опухоли, аутоиммунные болезни.
Преморбидная стадияотличается возникновением специфических обычно единичных, симптомов, предопределяющих общую направленность развивающейся патологии - кардиологическую, пульмонологическую, гастроэнтерологическую.
Донозологическое состояниепроявляется усугублением расстройств поражаемого органа, что приводит к нарастанию числа специфических синдромов, сочетание которых позволяет определить возможный; нозологический диагноз.
Факторы риска:
I.По принадлежности:
1.Социально-производственные. Материальное обеспечение, социальный дискомфорт, шум, вибрация, физическое и психическое перенапряжение, монотонность и однообразность выполняемых операций, запыленность, микроклимат рабочих помещений, ночные смены и т.д.
2.Семейно-бытовые (жилищные условия, межличностные взаимоотношения в семье, религиозно-воспитательные и санитарно-гигиенические критерии, вредные привычки, нарушения режима отдыха, особенности питания и т.д.).
3. Экологические (загрязнение окружающей среды, радиоактивный фон, метеорологические и геомагнитные воздействия).
II По механизму действия:
1.Неврогенные.
2.Алиментарные.
3.Инфекционно-токсические
4.Аллергические
ЭТИОЛОГИЯ.
Этиология- (от греч aetia - причина, logos - учение) это учение о причинах и условиях возникновения болезни возникают тогда, когда под влиянием причин и соответствующих условий нарушается уравновешивание организма с внешней средой, т.е. когда приспособление организма становится недостаточным. Следовательно, под этиологией понимают процесс сложного, необычного взаимодействия организма с патогенным фактором и комплексом разнообразных условий
Причиной болезни называют тот фактор, который вызывает заболевание и сообщает ему специфические черты.
Выделяют три основных типа действия причинного фактора на организм:
1.Причинный фактор действует на всем протяжении болезни и определяет ее развитие и течение (острое отравление и т.д )
2.Причинный фактор является лишь толчком, запускающим процесс, который затем развивается под влиянием патогенетических факторов (ожоги, лучевая болезнь и т.д.)
3.Причинный фактор воздействует и сохраняется на всем протяжении болезни, но роль его на разных этапах неодинакова.
Условия жизни человека составляют: внешняя среда (социальная, географическая и т.д.) и внутренняя среда: т.е. те условия, которые складываются в самом организме для его различных органов и систем, отдельных клеток и внеклеточных образований