Министерства здравоохранения Российской Федерации
Пятигорский медико-фармацевтический институт - филиал
Федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования
«Волгоградский Государственный Медицинский Университет»
Министерства здравоохранения Российской Федерации
Кафедра стоматологии
«УТВЕРЖДАЮ»
Заведующий кафедрой стоматологии, д.м.н, профессор
_________________ С.В. Дмитриенко
«___» ________ 201_ г.
Раздел: «Протезирование зубных рядов (Сложное протезирование)»
МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА № 6
ДЛЯ СТУДЕНТОВ
по теме: «Классификация шин. Сравнительная характеристика съёмных и несъёмных шин»
Пятигорск, 2016
1. Цель занятия:изучить виды шин, их конструкционные элементы, выбор числа опорных зубов при конструирование различных видов шин.
2. Продолжительность занятия- 4 часа
3. Методологическая последовательность и рекомендации по проведению занятия.
| Этапы занятия | Обесапечение занятия | Время проведения (мин) | |
| Материалы и оборудование | Учебные пособия и средства контроля | ||
| Организационные мероприятия | Журнал учета посещений занятий. | ||
| Проверка исходного уровня знаний по теме занятия | Тесты, контрольные вопросы и задания для проверки исходного уровня. | ||
| Разбор темы занятия | Таблицы, методические разработки для студентов, структура, схема ориентировочной основы действий | ||
| Демонстрация и клинический разбор тематических больных | Стоматологическое кресло, смотровой инструментарий. | История болезни, рентгенограммы, схема. | |
| Самостоятельная работа студентов | Стоматологическое кресло, смотровой инструментарий. | История болезни, рентгенограммы, схема. | |
| Контроль результатов усвоения. | Собеседование. Контрольные и клинические ситуационные задачи. | ||
| Задание на следующее занятие | Литература, методические разработки, лекции. |
4. Список литературы.
Основная:
1. Руководство по ортопедической стоматологии / под редакцией Лебеденко И.Ю., Каливраджияна Э.С. – Москва, 2011. – 400 с.
2. Руководство к практическим занятиям по ортопедической стоматологии / под редакцией Маркова Б.П., Лебеденко И.Ю., Еричева В.В. Часть 1, 2. – М.: ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2001. – 662 с.
3.Лекции и методические разработки кафедры
Дополнительная:
1. Ортопедическая стоматология: (фак.курс): учебник В.Н. Трезубов, А.С. Щербаков, Л.М. Мишнев; под ред. В.Н. Трезубова – 7-е изд., перераб. И доп.-СПб: Фолиант, 2005 -592:илл.-600.
2. Ортопедическая стоматология: (фак.курс): (на основе концепции проф. Е.И. Гаврилова):учеб. для мед. вузов) В.Н. Трезубов и др., под ред. В.Н. Трезубова.- 8-е изд., перераб. И доп.- СПб: Фолиант, 2010.-656 с .:илл.- Биьлиогр.:с.649.
3. Золоторева Ю.Б. Избирательное пришлифовывание зубов при лече-нии болезней пародонта. Клиническая стоматология. № 4, декабрь 1997.
4. Хватова В.А. Избирательное сошлифовывание зубов. Часть 9. Но-
вое в стоматологии, № 1/2000 (81). ;
5. Хватова В.А. Диагностика и лечение нарушений функциональной окклюзии. Н. Новгород. 1996.
5. Вопросы для контроля знаний по теме занятия:
Конструктивыне элементы шинирующего протеза
Выбор числа опорных зубов приизготовлении шинирующих конструкций
Требования к зубам включаемым в конструкцию шинирующего протеза.
Биомеханика пародонта.
6.Интерактивные формы:
- ситуационная ролевая игра (приложение 3)
- демонстрация учебного видеофильма по теме занятия и мультимедийных презентаций.
1. Освоение профессиональных компетенций (практические навыки):
Выполнение заданий по мануальным навыкам:
Чтение ортопантомограмм.
Заполнение амбулаторной карты стоматологического больного формы 043У
Получение альгинатных оттисков зубных рядов друг с друга.
Изготовление диагностических моделей.
Нанесение схемы шины на модель.
2. Основные клинические демонстрационные приемы
Заполнение амбулаторной карты стоматологического больного формы 043У
Нанесение схемы шины на модель.
3. Аннотация.
Лечение пародонтита проводится комплексно и состоит из общего и местного. Общее лечение направлено на стимуляцию реактивности организма, противовоспалительную, десенсибилизирующую и общеукрепляющую терапию и при очаговом пародонтите применяется редко. Местное лечение заключается в устранении этиологических факторов и проведении комплексного лечения с применением терапевтических, физиотерапевтических, хирургических и ортопедических методов, которые предусматривают:
1. ликвидацию местных факторов, вызывающих и поддерживающих воспалительный процесс;
2. лечение воспалительного процесса;
• стимуляцию кровотока и активацию сосудов пародонта.
Ортопедические методы позволяют нормализовать окклюзионные соотношения, снять травмирующее действие жевательного давления, восстановить непрерывность зубного ряда.
Шинирующая конструкция, объединяя в блок группу зубов, разгружает их пародонт при откусывании или разжевывании пищи. Этот эффект возрастает в связи с увеличением количества шинируемых зубов, что позволяет разгрузить зубы с пораженным пародонтом и перераспределить жевательное давление на пародонт здоровых зубов.
Ортопедическое лечение ставит своей задачей устранить или ослабить функциональную нагрузку (перегрузку) пародонта:
1.снятие травматических факторов;
2.функциональное уравновешивание групп зубов, равномерное распределение жевательного давления среди оставшихся зубов с наиболее пораженным пародонтом за счет зубов со здоровым пародонтом;
3.восстановление анатомической формы и функции зубочелюстной системы, превращение ее в непрерывное целое.
Чтобы добиться успеха в лечении, необходим индивидуальный подход. Необходимо учесть особенности течения заболевания именно у данного человека, наметить и выполнить строго индивидуальный план лечения, сочетая различные лечебные средства. Правильный выбор метода лечения и использование оптимальных ортопедических конструкций предупреждают и приостанавливают дальнейшее разрушение зубочелюстной системы. Несомненно, что основным методом ортопедической стоматологии является шинирование.
Под шинированием понимают соединение в блок подвижных зубов при помощи какого-нибудь ортопедического лечебного аппарата. В качестве шин могут служить спаянные вместе экваторные коронки, полукоронки, коронки, кольца, колпачки, цельнолитые вкладки и др. С помощью шин удается объединить зубы в общую систему, являющуюся при восприятии жевательного давления единым целым. Шиной достигается иммобилизация зубов и перераспределение нагрузки на зубы.
Аппараты, применяемые для лечения пароонтита, должны:
1. снижать травмирующее действие жевательного давления и патологическую подвижность зубов, вовлеченных в патологический процесс;
2. нормализовать морфофункциональные нарушения тканей пародонта за счет равномерного распределения жевательного давления на пародонт пораженных и объединенных шиной зубов с неповрежденным пародонтом;
3. восстанавливать функциональное физиологическое равновесие между тканями пародонта поврежденного участка и антагонирующей группой зубов;
4. восстанавливать анатомическую форму зубов и зубных рядов, их окклюзионные взаимоотношения.