Роль окружающей среды при электротравме

Поражение электрическим током происходит в определенных условиях внешней среды, которые оказывают существенное влияние на тяжесть и исход Э. Так, отчетливо повышается опасность для жизни электрического тока при перегревании организма, сопровождающемся усиленным потоотделением. С повышением температуры окружающей среды переменный ток напряжением 36 В оказывается более опасным, чем постоянный напряжением 120 В.

Уменьшение резистентности к Э. при перегревании, видимо, связано с повышением возбудимости вазомоторного и дыхательного центра. У перегретых животных смерть от Э. наступает чаще от первичной остановки сердца. С другой стороны, охлаждение (при t⁰ среды – 10⁰) уменьшает опасность электрических поражений. Установлено повышение порога действия электрического тока при гипотермии и резкое его понижение при гипертермии. Летом электротравма протекает тяжелее, электротравматизм повышается. В странах с жарким и влажным климатом, в северных широтах с частыми туманами и выпадением большого количества осадков поражения электрическим током возникают чаще и протекают тяжелее.

Определенное влияние на тяжесть и исход электротравмы оказывает и уровень атмосферного давления. Так, при повышении атмосферного давления в подводных условиях и в барокамере устойчивость животных к Э. большая. Это связывается с повышением парциального давления кислорода во вдыхаемом воздухе, увеличением запаса кислорода в организме. С другой стороны, при понижении атмосферного давления (и понижении парциального давления кислорода с развитием гипоксии) достоверно повышается опасность Э. В последнем случае имеет значение и повышение электропроводности воздуха.

Метеорологические факторы могут увеличивать или уменьшать проводимость электротока в организме. Имеет значение обстановка и состояние помещения, в которых возникает Э. В подвалах с сырым земляным полом сопротивление значительно меньше, следовательно выше вероятность прохождения тока большей силы через организм. Опасна в этом отношении обувь с металлическими гвоздями на подошве, которые часто находят расплавленными, как и оплавленные монеты и ключи в карманах.

Кожаная, резиновая, шерстяная и шелковая одежда – хороший изолятор. Кожаная обувь на толстой кожаной и резиновой подошве, если она сухая, обладает высоким сопротивлением.

В эксперименте интенсивное ультрафиолетовое облучение в течение 15-30 мин. повышало устойчивость, а в течение 60 мин. – снижало резистентность к электрическому току.

Все вышесказанное свидетельствует о том, что практически трудно назвать абсолютно опасные и абсолютно безопасные величины тока, ибо тяжесть поражения определяется множеством факторов и их сочетанием и взаимодействием. Возникают парадоксы, когда остается живым человек, пораженный током в десятки тысяч вольт, а менее высокое напряжение убивает. Не случайно поэтому в свое время С. Еллинек (1921) утверждал, что всякий ток может убить, но не всякий ток убивает. «Убить человека электротоком трудно, но погибнуть от тока иногда очень несложно. Подчас легка и мгновенна смерть от небольшого напряжения, не превышающего напряжения в светильной сети и наряду с этим длительна и мучительна смерть при казни на электрическом стуле, когда убивают напряжением 1200-2000 В. С другой стороны, хотя не всякий ток может убить, есть токи, которые почти обязательно убивают (Н.А. Вигдорчик, 1940). Большинство авторов считает, что такими токами, т.е. смертельными, являются токи силой выше 0,1-0,5 А.

Возможно ли привыкание к электрическому току?

Экспериментальные исследования показали, что животные, повторно поражаемые постепенно увеличивающимися дозами тока, переносят такие напряжения и силы тока, которые без предварительной подготовки были бы смертельны. Повторное не смертельное включение электрической цепи через тело животного делает его более резистентным к действию тока. У электриков, электромонтеров в сравнении с прочими пострадавшими обнаружена более легкая реакция на Э.