Кровезаменители для проведения дезинтоксикации
Дезинтоксикаторами называются полимеры (масса 7-41 тысяча), отличающиеся солеобразующей особенностью. Требуемая густота и осмотическое давление смесей из этих веществ получаются после варьирования насыщенности и выбором нужных показателей ММ.
В медицине используют растворы с молекулярными показателями 9-16 тысяч, для которых характерна низкая вязкость. Такие полимеры легко поглощаются тканями, лимфой и межклеточной жидкостью. Здесь они «собирают» токсины, проходят через почечные клубочки и забирают с собой вредные элементы.
По данным многочисленных исследований, самый высокий дезинтоксикационный эффект показывают растворы ПВП, декстран и ПВС. Поэтому их используют для лечения осложнений после хирургических мероприятий, отравлений, ожогов, инфекций и недугов системы кровообращения в организме.
Для разжижения сыворотки и аппаратов легкое-сердце используется тот же раствор полимеров, что и при дезинтоксикации, но несколько меняется его концентрация: добавляется солевой раствор и используется специальный инфузионно-трансфузионный метод.
Естественно, в сравнении с таблетками плазмы и растворами человеческого альбумина низкомолекулярные растворы полимеры быстрее показывают ожидаемый результат. Физиологические свойства данной группы заметны по таким действиям:
- Они быстро стабилизируют вязкость крови.
- Повышают антиагрегационное свойство плазмы.
- Защищают эритроциты от склеивания.
В основе этих растворов лежит способность макромолекул группировать элементы разных пород.
Самые высокие результаты из этой группы показали такие плазмозаменители-препараты:
- Гемодез. Так называется 6-процентный раствор из низкомолекулярных поливинилпирролидонов, чья масса равна 12-27 тысячам (более 72% средства выходит через почки в течение 3-5 часов).
- Поливиниловый спирт. Его молекулярная масса достигает 10 тысяч.
- Неогемодез.
- Энтеродез.
Растворы-плазмозаменители изготавливают на физиологическом растворе с доведением водородного показателя до отметки 5-7. Вспомогательными веществами выступают другие элементы кровезаменителей, которые обладают свойствами, максимально приближенными к крови. Для ускорения терапевтического эффекта в раствор, который должен плазмозамещать, добавляют лактат натрия, глюкозу и соли. В результате получается кристаллоидная смесь, отличающаяся высокой результативностью.
В ветеринарии в роли раствора-кровезаменителя специалисты используют средства, в основе которых лежат синтетические и натуральные полимеры:
● Гидроксиэтилкрахмал. Этот 6-процентный раствор по лечебным свойствам и побочным действиям очень схож с декстраном.
● Метилцеллюлоза.
● Сополимеры окиси пропилена и этилена.
● Раствор левана.
● Раствор гуммиарабика.
● Раствор пектинов.
На сегодняшний день ученые проводят многочисленные эксперименты по синтезированию растворов-кровезаменителей на полимерной основе. Эти действия нацелены на то, чтобы они, помимо стандартных характеристик, могли выполнять следующее:
- Выступать в роли переносчика углекислого газа и кислорода.
- Функционировать как лечебные препараты с направляющим действием.
Кровезаменители при парентеральном питании
Плазмозаменители, которые вводятся в человеческий организм при помощи внутривенных инфузий, – это препараты, которые являются результатом кислотного или ферментативного разложения полноценных белковых соединений.
В широком понятии они считаются жидкостью, обогащенной индивидуальными аминокислотами, но, отталкиваясь от методики получения, в готовом продукте может содержаться незначительное количество белковых соединений с ММ всего в несколько тысяч.
Компоненты этих фармакологических смесей легко участвуют в метаболических процессах, происходящих в организме. Они очень питательные, поскольку обеспечивают организм «строительными» и энергетическими ресурсами.
Кровезаменители-регуляторы
Данные растворы применяют для стабилизации здоровья пациента в таких случаях:
- Наличие патологических процессов.
- Посттравматическое шоковое состояние.
- Ожоговый шок (только средней и высокой тяжести с гемодинамическим раствором).
В отечественной медицине чаще всего используют:
- Лактасол (повторяющий состав раствора Рингера).
- Квинтасоль.
- Полиглюсоль.
- Сорбитол.
- Маннитол.
Комплексные кровезаменители
Считаются сравнительно новой разработкой и базируются на данных о всех вышеописанных лекарствах. Специалисты применяют их в таких случаях:
● Нарушения гемодинамики.
● Неправильный белковый обмен.
● Недостаточный диурез.
● Накопление токсинов в теле пациента.
● Ацидоз.
В список самых эффективных комплексных плазмозаменителей входит:
- Полифер. Состоит из полиглюкина и железа, характеризуется гемодинамической гемопоэтической способностью.
- Реоглюман. Ему характерна гемодинамическая, гемопоэтическая, реологическая и диуретическая особенность.
- Полиглюсоль. Корректирует гемодинамику и кислотно-щелочные показатели.
- Аминодез. Отличается дезинтоксикационным свойством.
- Поливисалин. Используется при внутривенной инфузии, оказывает на иммунитет гемодинамическое и дезинтоксикационное влияние.