Пять ночных дежурств (49 дней цикл ) – 3-4 дежурства во время гастроэнтерологии, 1-2 дежурства во время гематологии оценочные листы как форма контроля.

БЛОК «ЭНДОКРИНОЛОГИЯ. НЕФРОЛОГИЯ»

Курс по ГОСО 2012

Название цикла	Всего	Аудит часы	СРИ
Эндокринология
Нефрология
КЛД
Клиническая фармакология
Визуальная диагностика

*Цикл эндокринология преподается на кафедре эндокринологии 180 часов + 9 дней по 5 часов КЛД, ВД, КФ (45 часов аудиторных+23 часа СРИ )

Цикл «Нефрология»

12 дней по 5 часов (60 аудиторных + СРИ 30 часов) +КЛД, ВД,КФ – 9 дней по 5 часов ( 45 часов аудиторных + 22 часа СРИ) +2 ночных дежурства ( 24 часа)

п/п	Наименование темы занятия	Кол-во часов	Форма проведения	Задание для обучающегося к занятию
	Симптомы и синдромы в нефрологии. Структура нефрона, современные методы исследования в нефрологии		Блиц-опрос, собеседование с применением интерактивных методов обучения. Решение ситуационных задач, тестовых заданий.	Патогенез основных синдромов в нефрологии: гематурия, протеинурия, нефритический синдром, нефротический синдром, синдром почечной недостаточности, артериальная гипертензия, тубулоинтерстициальный синдром. Патогенез АГ и роль гиперфильтрации в прогрессировании патологии почек.
	Гломерулярные заболевания. Первичный острый нефритический синдром. Острый постстрептококковый ГН.		Курация больных. Выписки из историей болезней. Интерпретация лабораторных, биопсийных данных. Обсуждение методов лечения и прогноза.	Морфологическая классификация гломерулярных заболеваний (ГЗ). Клинико-морфологические корреляции. Острый постинфекционный ГН. БПГН. Диф.диагностика. принципы лечения.
	Первичные гломерулярные заболевания. Хронический нефритический синдром. Изолированный мочевой синдром.		Курация больных. Выписки из историй болезней.Тематический разбор и мозговой штурм.Клинические протоколы МЗ РК и KDIGO-2012.	Первичные ГЗ, проявляющиеся нефритическим, мочевым синдромом: IgA-нефропатия. МПГН. Диф.диагностика от вторичных форм. Принципы лечения.
	Первичные ГЗ с нефротическим, нефротически-нефритическим синдромами		Курация больных. Выписки из историй болезней. Тематический разбор и мозговой штурм. Клинические протоколы МЗ РК и KDIGO-2012.	БМИ, ФСГС, мембранозная нефропатия, МПГН, БПД, БПГН (иммуннокомплексный). Диф.диагностика от вторичных форм. Принципы лечения
	Вторичные гломерулонефриты.		Курация и разбор больных. Обоснование диагноза и интерпретация результатов исследований. Клинические протоколы МЗ РК и KDIGO-2012.	Люпус-нефрит. Морфология, классификация. БПГН I, II, III типа. Поражение почек при системных васкулитах: ГПА, МПА, аллергические васкулиты. Диагноз, принципы лечения. Амилоидоз почек.
	Почки и беременность. ИМС, ОПП.		Мозговой штурм. Тематический разбор больных.	Физиология почек при беременности. Инфекция мочевой системы, варианты и особенности у беременных. ОПП в ранние и поздние периоды беременности.
	Почки и беременность. Преэклампсия. Диф. диагностика.		Курация больных. Выписки из историй болезней.Тематический разбор и мозговой штурм.	Патогенез, диф.диагностика с хронической ГН, хронической АГ, ГЗ denovo. ГУС, ТТП, HELLP-синдром, острая жировая дистрофия печени. Диагностика и тактика лечения.
	Острое почечное повреждение. Новое в диагностике и лечении.		Курация больных. Выписки из историй болезней. Тематический разбор и мозговой штурм. Клинические протоколы МЗ РК и KDIGO-2012.	Классификация, патогенез, клиника, диагностика. Лабораторные исследования. Тактика ведения согласно стадиям ОПП по RIFLE, KDIGO.
	Острое почечное повреждение. Принципы заместительной почечной терапии.		Курация больных. Выписки из историй болезней. Тематический разбор и мозговой штурм. Клинические протоколы МЗ РК и KDIGO-2012.	ЗПТ: перитонеальный диализ, острый гемодиализ.
	ХБП. Классификация. Патогенез. СД и АГ – как основание причины ХБП.		Курация больных. Выписки из историй болезней. Тематический разбор и мозговой штурм. Клинические протоколы МЗ РК и KDIGO-2012.	Классификация ХБП 2002г, 2012г. Особенности поражения почек при сахарном диабете 1-го и 2-го типа. Патогенез АГ и роль гиперфильтрации в прогрессировании патологии почек. Лечение АГ при патологии почек: почечной гипертензии, реноваскулярной, злокачественной АГ.
	ХБП. Нефропротективная терапия. Анемия, МКН-ХБП.		Курация больных. Выписки из историй болезней. Тематический разбор и мозговой штурм. Клинические протоколы МЗ РК и KDIGO-2012 и 2016г.	ИАПФ и БРА. Механизмы нефропротективного действия. Комбинированная терапия АГ у больных ХБП. Патогенез анемии и МКН-ХБП. Принципы лечения и новые подходы (KDIGO-2016)
	ХБП. Заместительная почечная терапия.		Курация больных. Выписки из историй болезней. Тематический разбор и мозговой штурм. Клинические протоколы МЗ РК и KDIGO-2012 и 2016г.	ЗПТ – хронический перитонеальный диализ, хронический гемодиализ. Показания к началу диализной терапии.Трансплантация почек. Осложнения. Профилактика и лечение.
	Клинико-лабораторная диагностика в нефрологии
п/п	Наименование темы занятия	Кол-во часов	Форма проведения	Задание для обучающегося к занятию
	Общеклинические методы диагностики заболеваний почек		Разбор лабораторных данных у курируемых пациентов. Оценка анализов мочи.	Современные методы исследования мочи. ОАМ, тест полоски. Дифференцирование гломерулярной и негломерулярной эритроцитурии. Альбуминурия 1,2,3 стадии. Альбумин-креатининовый, протеин-креатининовый коэффициент. Показания к различным методам исследования.
	Биохимические анализы у нефрологических больных.		Разбор лабораторных данных у курируемых пациентов. Оценка анализов мочи.	Общий белок, альбумин, холестерин, креатинин, мочевина, калий, натрий, кальций, фосфор, щелочная фосфатаза, ПТГ, витамин D25ОН, витаинD1,25, КЩС.
	Иммунологические, ИФА анализы у нефрологических больных.		Разбор лабораторных данных у курируемых пациентов.	С3, С4, АНЦА, АНА, анти-DsДНК и др. ВГВ, ВГС, онко-, ревмомаркеры. Маркеры редких заболеваний.
	Морфологические исследования в нефрологии.		Посещение морфологической лабораторий, знакомство с принципами СМ, ИФМ, ИГМ и ЭМ.	Морфологические изменения подоцитов, ГБМ, эндотелия, мезангия. Понятие о подоцитопатиях, пролиферации клеток, гиалинозе, склерозе. Значение методов серебрения, Трихром-Массон, ШИК-реакция, Конго-Рот.
	Визуальная диагностика в нефрологии
п/п	Наименование темы занятия	Кол-во часов	Форма проведения	Задание для обучающегося к занятию
	УЗИ почек. УЗИ-доплерография.		Обсуждения результатов исследования у пациентов.	Размеры и форма почек у здоровых. Трактовка, оценка информации. Особенности УЗИ у беременных. Визуальные нарушения у донора и реципиента в дотрансплантационном периоде и осложнения посттрансплантационном периоде.
	Цистография, экскреторная урография, КТ, МРТ для диагностики структурных изменении, выявленных у почечных больных.		Обсуждения реультатов исследования у пациентов. Архивные истории.	Значение для диагностики осложненных ИМС и вторичных нефропатий, включая онкобольных, МКБ.
	Клиническая фармакология в нефрологии
п/п	Наименование темы занятия	Кол-во часов	Форма проведения	Задание для обучающегося к занятию
	Клинико-фармакологическая характеристика ЛС, применяемых при лечении гломерулярных заболеваниях.		Разбор лечения у курируемых пациентов. Экспертиза истории болезней.	Иммуносупрессивные препараты, механизм действия. Побочные эффекты.
	Антигипертензивные, диуретические и антибактериальные препараты у нефрологичечких больных.		Разбор лечения у курируемых пациентов. Экспертиза истории болезней.	Механизм действия, комбинации препаратов. Особенности у беременных. Нефропротективные препараты у больных с ХБП. Показания и противопоказания диуретических препаратов. Антибактериальная терапия у больных с различными формами ИМС.

Самостоятельная работа интернов по блоку «нефрология»

- 30 часов +22 часа (КЛД, КФ, ВД) + 24 часа ( 2 ночных дежурства)

№/п	Наименование темы/раздела	Виды	Оценочные формы
	Новые данные по изучению патогенеза и лечению заболеваний почек. РКИ по разным разделам нефрологии.	Самостоятельная подготовка презентаций, сообщений по последним публикациям в ведущих изданиях, журналах, в том числе на английском языке. Работа в интернете, с базами данных, оформление презентации	Чек-лист презентаций
	Изучение клинических протоколов РЦРЗ МЗ РК	Применение в повседневной практике и оценка по чек листу ОКВМД	Чек-лист ОКВМД
	Участие в организации и проведении, а также посещений семинаров, НПК, симпозиумов, круглых столов на клинической базе, в университете и по городу.	Участие. Организация. Устный доклад. Постерный доклад. Тезис. Статья.	Сертификаты, ксерокопия тезиса или статьи.
	Оформление портфолио	Санпросвет работа Написание статьи, тезиса, подготовка доклада, выступление с докладом на НПК	Электронное портфолио в Сириусе. Бумажная копия портфолио. Сертификаты, оттиски программ и публикаций Чек-листы
	2 ночных дежурства	2 ночных дежурства в клинике	Чек-листы двух ночных дежурств

Примечание:

* - указываются все формы проведения, утвержденные на кафедре (лекция-презентация, интегрированная лекция, интерактивная лекция, проблемная лекция, бинарная лекция - с запланированными ошибками, семинар, открытая дискуссия, мозговой штурм, Mindmap, TBL, СBL, РBL и др.)

Эндокринология преподается на кафедре эндокринологии