Активация и каталептический отклик

Так же как эмоциональность или активация оказы­ вает сперва позитивное влияние на осуществление действия, однако после достижения пика происхо­ дит снижение в эффективности осуществления дей­ ствия в связи с дальнейшим возрастанием энергии, точно так же имеется различие между когнитив­ ным возбуждением и физической активацией. Дар­ вин сделал это наблюдение одним из трех своих кардинальных принципов выражения: «прин­ ципа антитезиса» (р.28). Он объяснял: «Боль, если она сильная, вскоре порождает крайнюю депрессию или прострацию, однако вначале она является сти­ мулятором и побуждает к действию, как когда мы бьем лошадь хлыстом... Страх опять является наи­ более угнетающим из всех эмоций и вскоре порож­ дает абсолютно беспомощную прострацию...» Сходным образом, континуум препятствий к воз­ буждению при аффективных расстройствах озада­ чивал исследователей со времен Абрахама который высказал следующее утверждение: «В то время как меланхолик показывает состояние обще­ го торможения, у маниакального пациента частич­ но или полностью упразднены даже нормальные торможения инстинктов» (р. 150).

Данная проблема озадачивала многих исследо­ вателей в этой области, включая Даффи (1957), которая пыталась с ней справиться посредством раз­ деления «возбудимости» от «витальности». Она считала, что эти две характеристики «более вероят­ но связаны негативно, чем позитивно» и что «воз­ буждение, несомненно, приводит к усталости и к

248

последующему уменьшению витальности» (р.267). Я (1978а) высказал предположение, что в действи­ тельности имеются два отдельных паттерна эмоци­ онального отклика на опасность. Активирующий пат­ терн отклика является аффективным откликом и сиг­ налом об опасности, которой можно Он мобилизует физиологический отклик, подготавлива­ ющий к борьбе или бегству. Аффективный отклик на опасность, которой невозможно являет­ ся паттерном капитуляции, который Стерн назвал реакцией».

Переход от тревожного отклика к кататоноидно- му является субъективной оценкой надвигающейся опасности, которой нельзя избежать или которую нельзя уменьшить. С восприятием фатальной бес­ помощности перед лицом деструктивной опаснос­ ти индивид капитулирует перед ней. Этот паттерн прочно установился во всем животном царстве, и литература о нем (слишком многочисленная, чтобы дать ее обзор здесь) была собрана Селигмэном (1975). Что касается психологических и психоана­ литических аспектов паттерна капитуляции, боль­ шая работа была проделана Стерном Мир- лу (1959) понимал «каталепсию» как «пассивную реакцию на приближающуюся опасность» (р.385). Фрейд имел ясное понимание воздействия беспомощности — которая, по его мнению, была способна вызвать травматическое состояние 166). Далее, Фрейд понимал, что при наличии эмоцио­ нальной предрасположенности торможение откли­ ков может иметь место при наличии незначитель­ ной опасности.

Далее в этой книге я детально описываю процесс взрослого катастрофического состояния травмы, которое может прогрессировать к психогенной смер­

ти. В данном месте я хочу подчеркнуть, что про­ грессивный физический паралич может приводить к каталептическому состоянию. Этот аспект реак­ ции, наиболее хорошо известный в животном цар­ стве (Seligman, 1975), как теперь известно, овладе­ вает значительным числом жертв катастроф (Tyhurst, 1951; Allerton, 1964). Люди одинаковым образом «застывают» при авариях самолетов и дру­ гих несчастных случаях. Самолетостроительная индустрия обеспокоена и провела исследования того, что они называют «бихевиоральным бездей­ ствием» (Johnson, 1970 1971, 1972). «Журнал по­ лета», издаваемый Ассоциацией обслуживающего полеты персонала, периодически публикует статьи о «замороженных» панических состояниях (смот­ рите редакционную статью, 1974, 1975; and

Johnson, 1976).

Наблюдается также прогрессивная блокировка способности к приспособлению, к выработке защит­ ного действия или же фактически к действию по собственному усмотрению — основанная на бло­ кировке памяти когнитивного аппарата, необходи­ мых для решения проблемы и принятия решения. Каплан тщательно описал все прогрессив­ ные утраты психического функционирования, про­ исходящие в ситуациях неконтролируемого стрес­ са. Он перечислил в качестве компонентов утраты способности к решению проблемы и точной оценки себя и окружающей среды: ухудшение способности к волевому движению, восприятию, обработке ин­ формации, суждению, припоминанию, призыву, ас­ социации, сканированию, символизации, абстрак­ ции и интеграции.

Каталепсия, реакции и гипноз Неподвижность многих животных при столкнове­ нии с внезапной угрозой была обширно задокумен­

тирована и тщательно рассмотрена Рэтнером (1967) и Селигмэном (1975), который заметил: «Этот ка- татонический отклик назывался животным гипно­ зом, тонической неподвижностью, притворной смер­ тью, каталепсией и месмеризмом» Но дей­ ствительно ли это гипнотический феномен? Что такое гипноз? Если мы наблюдаем одинаковую ре­ акцию при гипнозе и во взрослом катастрофичес­ ком состоянии травмы, что мы можем узнать об обо­ их этих состояниях при их сравнении и противопо­ ставлении?

Мирлу (1959), который изучал каталептические реакции у людей и знал, что они иногда приводят к психогенной смерти, также рассматривал животную реакцию как гипнотическую и потенциально леталь­ ную. Он утверждал:

Рефлекс «имитации CMepTH»(death reflex),

или эмоциональный ступор, особо проявляет­ ся у более низших животных; он известен в биологии как «животный Каждый слышал о голубе, загипнотизированном змеей; некоторые птицы даже становятся парализован­ ными ярким светом фотографических линз. Древний эксперимент) — по гипнотизированию и вы­ зыванию паралича у цыпленка — также хоро­ шо известен. Домашняя птица приводится в состояние каталепсии, когда ее внезапно пере­ ворачивают на спину. Иногда даже случается, что животное в таком состоянии каталепсии

первая- 251

не способно пробудиться к нормальной актив­ ности и умирает от истощения (р.386).

Каталепсия описывается в немецком языке как Totstell-reflex или «смертный-позовый рефлекс». Однако ошибочно думать об этом отклике как о рефлексе, похожем на автоматический отклик, как при дергании колена. Мы имеем дело со сложным паттерном капитуляции, необходимым и преобла­ дающим во всем животном царстве и осуществляю­ щим свои собственные способы милосердной, без­ болезненной смерти. Когда дикие собаки из доли­ ны Серенгети в Танзании охотятся за зеброй (жерт­ вой, в девять раз большей, чем они), передний пес хватает зебру за мясистую верхнюю губу, после чего

«жертва прекращает свое сопротивление и стоит тихо, в то время как остальная часть своры расправ­ ляется с ней» (Malcolm, р.64).

Это универсальное переживание капитуляции, столь легко воспроизводимое у животных, наблю­ далось в аналогичных проявлениях у людей в экст­ ремальных ситуациях. Бесстрастные сообщения Милечнина (1962) о трансе, развивающемся у стра­ дающих от голода советских заключенных, иллюс­ трируют элемент реакции «примитивной депрессии» во всей ее трагической остроте. Когда некоторым из страдающих от голода заключенным давали пищу, те из них, кому она не доставалась, впадали в транс, иногда развивая обморочный отклик с ригиднос­ тью или вялостью. Милечнин назвал эту реакцию

«павловским синдромом», потому что Павлов ра­ нее сообщал, что голодающие собаки (во время го­ лода 1919-1920) «всегда, когда сразу же не получа­ ли пищу после условного сигнала, немедленно впа-

252 Т

дали в гипнотическое состояние» (р. 162). Ховарт также сообщал о последствиях голодания, приводящего к каталептическим состояниям у лю­ дей. Но голодание не представляется здесь опреде­ ляющим элементом. Скорее им является сама без­ надежность ситуации, как она наблюдалась среди жертв нацистских преследований (Frankenthal, 1969).

Каталептическая — нормальный отклик у молодняка всех известных видов, но она исчезает, если материнский уход нарушен (Moor and 1960, 1962, 1963). Сообщалось о нали­ чии точно такого же паттерна у человеческого мла­ денца, но обычно он исчезает после двух месяцев: опасных ситуациях может иметь место вне­ запное изменение в поведении мла­ денца... младенец лежит неподвижно с не сходя­ щимися, широко раскрытыми глазами и дыханием, как во сне» (Papousek and Papousek, 1975, В данном инфантильном отклике уже имеются эле­ менты подчинения тотальной беспомощности, од­ нако сохраняется способность к тому, чтобы быть спасенным внешним объектом. Это состояние со­ держит когнитивные и аффективные элементы ка- татаноидного состояния, гипнотические феномены и депрессивные тормозящие отклики (Schmale, 1964; Dorpat, 1977).

Сходство между гипнотическими трансовыми со­ стояниями и каталептическими откликами на край­ нюю опасность часто затемняется страшным дист­ рессом, связанным с последней ситуацией. Кроме того, наблюдается очень большой контраст между двумя этими состояниями, потому что загипнотизи­ рованный субъект подчиняется своему гипнотизеру в состоянии порабощения любовью. Но ни боль, ни

первая — 253

порабощение не являются подлинно надежным ин­ дикатором каталептического отклика. Ибо в состо­ янии капитуляции и реакции вся боль затихает и возникает успокаивающая нечув­ ствительность. Что касается взаимоотношения жер­ твы со своим агрессором, в нем также присутству­ ют скрытые элементы архаической любви и обожа­ ния, которые в действительности выходят на по­ верхность у выжившего человека и ответственны за определенные трудности (Krystal, 1981b).

Эриксон и Росси писали о том, что Шарко уже в 1881 году было известно, что каталептичес­ кие состояния могут вызываться ошеломляющими, пугающими событиями или же воздействиями гип­ нотизера, но что безотносительно к таким об­ стоятельствам субъект может быть описан как «за­ колдованный» Данное описание все еще имеет силу при подчинении и автоматическом по­ слушании. Как уже упоминалось, многие сообще­ ния о каталептических состояниях и психогенной смерти несут в себе оттенок гипнотического эле­ мента. Отметим, например, такое сообщение:

южно-африканский врач, был сви­ детелем того, как на его глазах были прокляты шес­ теро мужчин среднего возраста из племени Банту. Каждому из них было сказано: «Ты умрешь на за­ кате солнца". Каждый из них умер. Аутопсия не смогла обнаружить причину смерти» (Seligman, 1975, р.250; смотрите также Mathis, 1964, Hyland, 1978). Данный паттерн выглядит следующим обра­ зом: «Послание, содержащее обвинительный при­ говор, приходит в форме проклятия или предсказа­ ния. Жертва верит этому посланию и считает, что бессильна ему сопротивляться. Она реагирует пас­ сивностью, депрессией и капитуляцией. Смерть на-

254 Г

ступает в течение нескольких часов или дней» (Seligman, 1975, р. 177). Сходным образом, могут быть определены каталептические состояния край­ не выраженных разновидностей гипнотических фе­ номенов, такие как трансы. Обратим внимание на описание Мирлу (1959): «Многие подвиги вынос­ ливости индейских факиров обусловлены их само­ вызываемым состоянием архаической каталепсии. Они вызывают эту аутогипнотическую каталепсию, вперив взгляд в свой пупок. В таком регрессивном состоянии тело способно выносить голод в течение ряда недель» (р.387).

Мое подчеркивание общности психической

ности при катастрофической психической травме и гипнозе основано на том, что при подавляющих лич­ ность жизненных ситуациях, в особенности при выз­ ванных людьми или природных катастрофах, субъек­ тивной реакцией является реакция подчинения, в то

говорят наблюдения «животного гипноза» как уни­ версального паттерна капитуляции. Он показыва­ ет, что возбуждающий (и тормозящий) аспект эмо­ ций, или, как его называет Кнэпп отклик

«активации-деактивации» представляет матрицу как для гипнотических, так и для экстре­ мальных откликов. Среди паттернов экстремально­ го отклика находится паттерн окончательной капи­ туляции, который может становиться «самодеструк­ тивной реакцией».

Что касается гедонического аспекта аффектов, он может изменяться отдельно и независимо от тони­ ческого аспекта, и это объясняет, почему мы можем испытывать каталептические отклики в приятном состоянии, как в гипнозе, или в состояниях нечув­ ствительности, как при катастрофической психичес­ кой травме и кататоническом ступоре (смотрите рисунок 1).

время как данная ситуация (или судьба, провиде­ ние, Бог, которые все представляют собой переносы первичных объектных отношений) переживается как приказ. Диктует ли его реальность — или же дан­ ный приказ исходит от гипнотизера, мага, шамана или врача — если вердикт ужасен, индивид подчи­ няется ему, впадая в кататоническую реакцию. Точ­ но то же самое происходит, когда приказание дикту­ ется угнетателем, завоевателем или любым челове­ ческим грабителем или животным хищником. Д-ра Менгеле из Аушвица его жертвы иногда называли

«ангелом смерти». Многие другие мистические и поэтические фигуры, такие как ErlenKoenig или «де­ душка-время», являются поэтическими репрезента­