Повышение содержания лактата в крови связано с нарушением метаболизма пировиноградной кислоты.
Лактоацидоз, глюкозо-лактатный цикл – цикл Кори
Северин Е.С. стр. 343-344 , 335-339
Шарманов стр. 323-324
Северин с упражнениями стр.128-130
+
Характеристика витаминов Шарманов стр. 72-79, 89-90 + Северин Е.С. стр. 124-127
Задача № 8
Витамин В12 вводят внутримышечно, а не назначают в виде таблеток. С чем это связано?
Для обоснования ответа вспомните:
1. К какой группе витаминов относится В12?
2. Каковы биологические функции витамина В12?
Витамин В12 вводят внутримышечно, а не назначают в виде таблеток для быстрого всасывания витамина – внешнего фактора Касла, так как недостаточность витамина в тканях связана с нарушением всасывания кобаламина из-за нарушения синтеза внутреннего фактора Касла, в соединении с которым он и всасывается. Фактор Касла синтезируется обкладочными клетками желудка. Это гликопротеин с молекулярной массой 93000 Д. Он соединяется с витамином В12 при участии ионов кальция.
В12 – витамин группы В, цианкобаломин, водорастворимый витамин
Шарманов стр. 86-89
Северин Е.С. стр. 128-129
Задача № 9
При гриппе и ОРЗ врачи часто назначают больным большие дозы витамина С (3-4 г в сутки).
1. Можно ли применять витамин С в таких дозах длительно?
2. К чему это может привести?
Нет, нельзя применять витамин С в таких дозах длительно. Это может привести к тошноте, желудочному спазму, гемолизу (разрушению красных кровяных телец), одновременное употребление витамина С с аспирином может привести к язве. Большие дозы могут привести к изменению способности усваивать витамин В12 из пищи. Это приводит к дефициту витамина В12, что опасно.
Шарманов стр. 86-89
Северин Е.С. стр. 128-129
Задача № 10
Витамины А и Д можно принимать сразу за один прием в таком количестве, которого достаточно для поддержания их нормального уровня в течение нескольких недель. Витамины же группы В необходимо принимать значительно чаще. Почему?
Для обоснования ответа:
1. Вспомните классификацию витаминов.
2. Назовите отличия одной группы от другой.
Витамины А и Д- жирорастворимые витамины, могут депонироваться в печени и других тканях, высокая растворимость витаминов группы В в крови приводит к их быстрому выведению из организма, в отличие от жирорастворимых витаминов.
Шарманов стр. 70-105
Северин Е.С. стр. 123-127
Задача № 11
Одним из проявлений постхолецистэктомического синдрома (состояние после хирургического удаления желчного пузыря) является повышенная кровоточивость, которая корректируется длительным введением викасола.
1. Объясните возможные причины кровоточивости .
2. Будет ли наблюдаться увеличение свертывания крови таких больных в пробирке, если к ней добавить викасол?
Викасол является водорастворимым аналогом витамина К, обладающим антигемморагической активностью. Биологическая функция витамина К связана с его участием в процессе свертывания крови. Он участвует в активации факторов свертывания крови: протромбина (фактор II), проконвертина (фактор VII), фактор Кристмаса (фактор IX) и фактор Стюарта (фактор X). Один из этапов активации – их карбоксилирование по остаткам глутаминовой кислоты с образованием g-карбоксиглутаминовой кислоты, необходимой для связывания ионов кальция. Витамин К участвует в реакциях карбоксилирования в качестве кофермента.