Перелом ключицы или плечевой кости
Если у человека сломана ключица или плечо, он будет подсознательно стараться опустить его вперед, согнув руку в локте и прижав предплечье к груди. Второй рукой он будет поддерживать локоть. Нужно наложить две пращевидные повязки, чтобы зафиксировать руки в этом положении. Одной обвяжите согнутую руку (см. рис.), а другую сложите пополам два раза, сделав из нее широкую повязку, и обвяжите ею руку и грудь, чтобы зафиксировать прижатое к ней предплечье. Только не стягивайте очень туго – это нарушает кровообращение.
Перелом стопы / пальцев ноги
Сломанная стопа или палец ноги очень быстро опухают. Поэтому как можно скорее снимите ботинок и носок – если необходимо, разрежьте их ножом. Поднимите поврежденную ногу и зафиксируйте в таком положении – это немного уменьшит боль. Приложите к стопе или пальцу холод. Оберните их салфеткой и забинтуйте.
Перелом пальца
Пока сломанный палец не опух, снимите с него кольца, если они есть. Зафиксируйте всю руку салфеткой и, прижав ее к груди, сделайте повязку, как показано на верхнем рисунке на с. 260.
ВЫВИХИ
Вывих – это повреждение тканей вокруг сустава. Чаще всего вывихам подвергаются лодыжки, пальцы, запястья и колени. Симптомы похожи на симптомы закрытого перелома. Если вы не можете понять, что у вашего пострадавшего – перелом или вывих, – считайте, что это перелом.
Вывих – не такая серьезная травма, как перелом. Лучше всего приложить к поврежденному участку лед – но его в походных условиях может и не быть! Вывих лодыжки выводит человека из строя, поэтому надо знать, как с ним обращаться. Ботинок можно не снимать, развяжите только шнурки – на случай, если нога начнет опухать. Условия лечения вывиха таковы:
• запретите пострадавшему ходить – поврежденная лодыжка должна находиться в покое;
• приложите к ней лед, а если у вас его нет, намочите полотенце в холодной воде и обвяжите им рану;
• устройте ногу в удобном положении и сделайте стягивающую повязку на ногу – от сустава ниже травмы до сустава выше ее;
• поднимите ногу и подложите под нее что-нибудь, чтобы она не упала.
Ожоги
Как и в отношении всех травм, самое лучшее – быть предельно осторожным и не допускать их. В походных условиях получить ожоги очень легко. Будьте всегда очень внимательны при обращении с огнем и кухонными принадлежностями, и вам удастся избежать их.
Врачи делят ожоги, в зависимости от их силы, на ожоги первой степени (неглубокие, затрагивающие только поверхность кожи), второй степени (средней тяжести) и третьей степени (обширные и проникающие глубоко). Поверхностные бывают самыми болезненными; глубокие поначалу почти не ощутимы из-за того, что повреждены нервы. Лечение ожогов в полевых условиях одинаково для всех степеней:
• если возможно, поместите место ожога под льющуюся холодную воду, чтобы прекратить процесс горения. Держите его под водой минут десять или до тех пор, пока боль не утихнет. Обратитесь к врачу;
• если у вас нет холодной воды, используйте любую холодную жидкость;
• перед охлаждением и до появления опухоли в районе ожога снимите с ближайших к нему участков одежду, часы, украшения; но не сдирайте ничего, что прилипло к обожженной коже;
• если у пострадавшего повреждена кожа, он начнет терять влагу. Кроме того, обожженные участки легко подвергаются инфицированию – особенно в полевых условиях. Закройте лечебной пленкой ожог, а на ногу или на руку наденьте полиэтиленовый пакет. Если у вас нет такой пленки, приложите стерильный бинт или салфетку, но только не вату (от нее на обожженном месте останутся волоски). Проследите, чтобы поврежденного участка не касалось ничего липкое – не используйте пластыри, поскольку площадь ожога может быть гораздо больше, чем вы думаете;
• не прикасайтесь к ожогу и не сдирайте волдыри, кожа – самая лучшая естественная защита от инфекции;
• существует народное поверье, что ожог надо натереть маслом или салом. Ни в коем случае этого не делайте – это может только ухудшить состояние пострадавшего!
• сильные ожоги могут вызвать шок. Присмотритесь к симптомам и проведите соответствующее лечение (см. раздел «Шок»).
Любые ожоги у детей и все сильные ожоги, даже самые маленькие, должен лечит врач, поэтому пострадавшего надо как можно скорее отвезти в больницу.
Перегрев и обморожение
Наше тело весьма эффективно сохраняет постоянную температуру, и для этого есть причины. Как я уже писал в главе 1, если температура человека падает ниже 28,8 °C или превышает 42,7 °C, он умирает, но даже если она лишь незначительно отклоняется от обычной – 36,8 °C, мы чувствуем себя очень плохо.
В походных условиях подвергнуться переохлаждению или перегреву очень легко. Поэтому мы должны знать симптомы обоих этих состояний и уметь бороться с ними.
ПОХОДНЫЕ ИМПРОВИЗАЦИИ
Хороший способ лечения ожогов в походных условиях (но не для охлаждения обожженных участков кожи) заключается в следующем: в течение 10 минут прокипятите чистую футболку в растворе таниновой кислоты, то есть чая. Охладите ткань и обмотайте футболку вокруг обожженного места. Если у вас нет чая, можно прокипятить дубовую кору – она тоже содержит таниновую кислоту. Эта импровизированная повязка поможет уменьшить боль и ускорить процесс заживления. Она также защищает от инфекции.
ПЕРЕГРЕВ ОРГАНИЗМА
Сильная жара оказывает на людей очень неблагоприятное воздействие. Здесь, как и везде, проще предотвратить перегрев, чем потом его лечить. В главе 1 я описывал, как надо одеваться, чтобы с тела испарялся пот и одежда его поглощала. Помните: одежда должна быть многослойной. Если вам станет жарко, снимите все лишнее. Находясь в течение долгого времени под жгучим солнцем, можно заработать тепловое истощение и даже получить солнечный удар.
Тепловое истощение встречается очень часто; его симптомы таковы: головокружение, смятение, потеря аппетита, головная боль, тошнота и сильная потливость. Если кто-то из ваших товарищей страдает от этого истощения, усадите его в тень и напоите водой, содержащей соли, – так вы предотвратите обезвоживание организма.
ПОХОДНЫЕ ИМПРОВИЗАЦИИ
Находясь под открытым солнцем, обязательно закрывайте голову. Если у вас нет шляпы, подойдет любая одежда. В крайнем случае головной убор можно сделать из веток с листьями.
Тепловой или солнечный удар происходит тогда, когда температура тела возрастает, и охлаждающие механизмы не справляются с этой проблемой. Симптомы удара: головная боль, сонливость, неадекватное поведение. В тяжелых случаях человек может потерять сознание и у него может случиться припадок. Кожа на ощупь очень горячая и сухая. Частота пульса сильно возрастает.
Многие люди пренебрегают опасностью, но тепловой удар может быть очень сильным – иногда он даже заканчивается смертью – и развивается очень быстро. Обычно он бывает при энергичных физических упражнениях и в условиях сильной жары, если человек не отдыхает, сколько нужно, и пьет мало воды. Если погода очень жаркая, заставьте себя выпивать не менее пол-литра воды в час, а во время пешего перехода регулярно отдыхайте в тени. Однажды мне пришлось стать свидетелем того, как солнечный удар поразил одновременно солдат и операторов, снимавших фильм об этих солдатах. Дело было в Сахаре. Трое человек из нашего отряда под названием «Умеющие выживать в любых условиях» (а нас всего-то было пятеро!) получили тепловой удар, и их пришлось эвакуировать в госпиталь. Удар развивается очень быстро, а для полного выздоровления нужно несколько дней. Поэтому еще раз повторю: проще не допустить удар, чем лечить его.
Помните, что тепловой удар чаще всего бывает в условиях сильной жары и высокой влажности. Если воздух сухой, пот быстро испаряется с кожи; при влажном воздухе испарение затруднено, а это означает, что ваше тело не будет охлаждаться и постепенно перегреется. Если вы заметили у кого-то симптомы приближающегося теплового удара, сделайте следующее:
• остановитесь;
• спрячьтесь в тень;
• укутайте пострадавшего в холодную мокрую простыню, если это возможно. Через определенные промежутки времени поливайте ее холодной водой;
• если это невозможно, закутайте человека во влажную ткань или обдувайте его с помощью импровизированного веера – это поможет снизить температуру тела. Однако следите, чтобы пострадавший не замерз.