При обмороке важно обеспечить положение пациента
на левом боку
сидячее
+горизонтальное с приподнятыми ногами
на правом боку
ДЛЯ ОБМОРОКА ХАРАКТЕРНЫМ ЯВЛЯТСЯ
+снижение тонуса мышц
тахикардия
гипертония
гипертермия кожи.
ДЛЯ КОЛЛАПСА ХАРАКТЕРНЫМ ЯВЛЯЕТСЯ
суженый зрачок
+ бледность и влажность кожных покровов
артериальная гипертония
двигательное беспокойство
ПОТЕРЯ СОЗНАНИЯ ХАРАКТЕРНА ДЛЯ
+ обморока
инсульта
тиреотоксического криза
приступа стенокардии
ВО ВРЕМЯ КОЛЛАПСА КОЖНЫЕ ПОКРОВЫ
+ влажные, бледные
сухие, гиперемированные
сухие, бледные
влажные, гиперемированные
КАКОЙ СИНДРОМ РАЗВИВАЕТСЯ ПРИ ОТЕКЕ ЛАБИРИНТНЫХ СИСТЕМ
Ван Гога
Вермера
Герстмана
+Меньера
ПРИ ОТЕКЕ КАКОГО ОРГАНА НАБЛЮДАЕТСЯ «ЛАЮЩИЙ КАШЕЛЬ»
Легкие
печень
+гортань
язык
КАКОЙ ПРЕПАРАТ,НЕОБХОДИМ ДЛЯ ОКАЗАНИЯ НЕОТЛОЖНОЙ ПОМОЩИ ПРИ ОТЕКЕ КВИНКЕ
аспирин
кордиамин
+димедрол
эуфиллин
В РАЗВИТИИ ОБМОРОКА ВЫДЕЛЯЮТ
+3 периода
1 период
2 периода
4 периода
МОЗГОВОЙ ОБМОРОК НАБЛЮДАЕТСЯ
при бронхиальной астме
при митральном стенозе
при болевом шоке
+ при эпилепсии
КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ПРЕДШЕСТВЕННИКОВ
+дурнота,шум в ушах, головокружение, холодный пот, «ком в горле», онемение языка, губ, пальцев
бледность,снижение мышечного тонуса, расширение зрачков
брадикардия 40-50 в минуту, АД 50-60 мм ртст
судороги, лабильный пульс, слабая реакция на свет, бледность
В АМБУЛАТОРНОЙ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ВСТРЕЧАЕТСЯ:
+ рефлекторный обморок
мозговой обморок
сердечный обморок
истерический обморок
Лечение больных с выраженной сердечной недостаточностью нужно проводить:
в горизонтальном положении;
+ в полугоризонтальном положении;
в вертикальном положении;
в горизонтальном положении с приподнятыми ногами;
не проводить лечение.
ПРИ ОТСУТСТВИИ ЭФФЕКТА И ЗАТЯЖНОМ ТЕЧЕНИИ ОБМОРОКА ВВОДЯТ:
1 мл 2 % раствора эфедрина , 1мл 1% раствора мезатона подкожно
+1 мл 5 % раствора эфедрина, 1мл 1 % раствора эфедрина, 1 мл 1 % раствора мезатона подкожно
0,5 мл 0,1 % раствора атропина сульфата подкожно
0,1 мл 1 % раствора адреналина внутривенно
преднизолон 3-5 мг/кг массы тела внутривенно
КОЛЛАПС МОЖЕТ БЫТЬ СИМПТОМОМ:
БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ
ДИАБЕТИЧЕСКОЙ КОМЫ
ТИРЕОТОКСИКОЗА
ГИПОТИРЕОЗА
+ ОСТРОГО ИНФАРКТА МИОКАРДА
У пациентов с гипертензией выше 200/115 стоматологические вмешательства с применением анестетиков:
проводятся в обычном порядке в условиях поликлиники;
противопоказаны;
проводятся по экстренным показаниям в условиях поликлиники;
+ неотложные вмешательства проводятся в стационаре;
проводятся в обычном порядке в стационаре
ОСНОВНЫЕ ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ КОЛЛАПСА:
ишемия головного мозга, нарушение регуляции сосудистого тонуса
декомпенсация гемодинамики и функции ЦНС
нарушение макро и микроциркуляции
+ нарушение функции вазомоторных центров,уменьшение венозного возврата крови к сердцу
вазодилатация, ваготония
КЛИНИЧЕСКИЕ ВАРИАНТЫ ЛЕКАРСТВЕННОГО АНАФИЛАКТИЧЕСКОГО ШОКА(лаш)
абдоминальный, астматической, типичный, гемодинамический
церебральный, астматический, гемодинамический
нейрогенный, сердечный, абдоминальный, типичный, гемодинамический
церебральный, абдоминальный, астматоидный, гемодинамический, рефлекторный
+ абдоминальный, асфиксический, типичный, гемодинамический, церебральный
ОБЩИЕ ПРИНЦИПЫ НЕОТЛОЖНОЙ ПОМОЩИ ПРИ ЛАШ
купирование острых нарушений кровообращения
устранения дыхательной недостаточности
+предотварщение выброса в кровь медиаторов анафилаксии, блокады их взаимодействия с тканевыми рецепторами
поддержание жизненно важных функций
реанимация
ВОЗНИКНОВЕНИЕ СИМПТОМОВ, ХАРАКТЕРНЫХ ДЛЯ НАРУШЕНИЯ МОЗГОВОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ ,
ВОЗМОЖНО ПРИ СЛЕДУЮЩЕМ ВАРИНТЕ ЛАШ
типичном
абдоминальном
+ церебральном
асфиксическом
гемодинамическом
ОБЩИЙ КЛИНИЧЕСКИЙ ПРИЗНАК ЛАШ И ОТЕКА КВИНКЕ
фоновая патология
+ отягощенный аллергологический статус
патологические рефлексы
гипергидроз
менингиальный синдром
ДЛЯ ОСТРОГО ИНФАРКТА МИОКАРДА В ОТЛИЧИЕ ОТ ЛАШ ХАРАКТЕРНО
судороги
менингиальный синдром
патологические рефлексы
+фоновая патология
нарушения кожной чувствительности