Прозерин (неостигмина сульфат)

Новокаин

Rp.: Sol. Novocaini 0,5 % 20 ml

D. t. d. N. 6 in ampull.

S. Для инфильтрационной анестезии.

Групповая принадлежность:Местноанестезирующее средство Фармакологическое действие:Местноанестезирующее средство с умеренной анестезирующей активностью и большой широтой терапевтического действия. Являясь слабым основанием, блокирует Na+-каналы, препятствует генерации импульсов в окончаниях чувствительных нервов и проведению импульсов по нервным волокнам. Изменяет потенциал действия в мембранах нервных клеток без выраженного влияния на потенциал покоя. При в/в введении оказывает анальгезирующее, противошоковое, гипотензивное и антиаритмическое действие. Показания: Инфильтрационная , проводниковая, эпидуральная, спинальная анестезия; терминальная (поверхностная) анестезия; вагосимпатическая шейная и паранефральная блокада, ретробульбарная анестезия. Ректально: геморрой, трещины заднего прохода.

Противопоказания:Гиперчувствительность. Для анестезии методом ползучего инфильтрата: выраженные фиброзные изменения в тканях; для субарахноидальной анестезии - AV блокада, кровотечения, артериальная гипотензия, шок.

Побочные действия: Со стороны центральной и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, сонливость, слабость, двигательное беспокойство, потеря сознания, судороги.Со стороны ССС: повышение или снижение АД, периферическая вазодилатация, коллапс, брадикардия, аритмии, боль в грудной клетке. Со стороны мочевыд системы: непроизвольное мочеиспускание. Со стороны пищев системы: тошнота, рвота, непроизвольная дефекация. Со стороны крови: метгемоглобинемия. Аллергические реакции: зуд кожи, кожная сыпь, др. анафилактические .Прочие: возвращение боли, стойкая анестезия, гипотермия. при анестезии в стоматологии: нечувствительность и парестезии губ и языка, удлинение анестезии.Передозировка. Симптомы: бледность кожных покровов и слизистых оболочек, головокружение, тошнота, рвота, "холодный" пот, учащение дыхания, тахикардия, снижение АД

Лидокаина гидрохлорид

Recipe: Sol. Lidoсainihydrochloridi 1%-10ml

D. t. d .N 10 in ampullis..

S. Для инфильтрационной анестезии, в/в 1 раз в день.

Фармакологическая группа–Местные анестетики,для всех видов анестезии. Фармакологические эффектыместноанестезирующее, антиаритмическое

Механизм действия Антиаритмическая активность обусловлена угнетением фазы 4 (диастолической деполяризации) в волокнах Пуркинье, уменьшением автоматизма местноанестезирующего эффекта заключается в стабилизации нейрональной мембраны, снижении ее проницаемости для ионов натрия, что препятствует возникновению потенциала действия и проведению импульсов.Побочные эффекты тошнота, рвота,синусовая брадикардия, нарушение проводимости сердца, поперечная блокада сердца, гипотензия, коллапс,угнетение или возбуждение ЦНС, нервозность, эйфория, мелькание «мушек» перед глазами, светобоязнь, сонливость, головная боль, головокружение, шум в ушах, диплопия, нарушение сознания, угнетение или остановка дыхания, мышечные подергивания, тремор, дезориентация, судорогиПоказания-для поверхностной,инфильтрационной,проводниковой,перидуральной,субарахноидальной и других видов анестезии,и при непереносимости новокаина.

Противопоказания-гиперчувствительность

Ацеклидин

Rp.: Sol. Aceclidini 0,2% 1,0

D. t. d. N. 6 in amp.

S. По 1 мл под кожу

Фармокологическая группа-М-холиномиметик.

Фармакологическое действие-Стимулирует м-холинорецепторы, в отличие от ацетилхолина является третичным основанием, что обеспечивает возможность проникновения через гистогематические барьеры. Повышает тонус и усиливает сокращение кишечника, мочевого пузыря, матки; вызывает миоз, снижает внутриглазное давление (после однократной инстилляции действие продолжается до 6 ч), вызывает спазм аккомодации. В высоких дозах вызывает брадикардию, снижение артериального давления, усиление активности желез внешней секреции, бронхоспазм.

Показания к применению-Атония мочевого пузыря, атония желудочно-кишечного тракта, субинволюция матки; остановка кровотечения в послеродовом периоде; глаукома. Подготовка к рентгенологическому исследованию пищевода, желудка и 12-перстной кишки.

Противопоказания-Гиперчувствительность, бронхиальная астма, хроническая сердечная недостаточноть II—III ст., стенокардия, кровотечения из желудочно-кишечного тракта, эпилепсия, гиперкинезы, беременность, воспалительные процессы в брюшной полости до оперативного вмешательства.

Побочные действия-Аллергические реакции; раздражение конъюнктивы, инъецированность сосудов; ломота и тяжесть в глазу. Эти явления проходят самостоятельно. Так же как после применения других миотических средств, рекомендуется после закапывания ацеклидина прижать на 2—3 мин область слёзного мешка, чтобы предупредить попадание раствора в слёзный канал и полость носа.

Пентамин.

Состав и форма выпускаВыпускают 5% раствор в ампулах по 1 и 2 мл, в упаковках по 6, 10 и 100 ампул.

Rp.: Sol. Pentamini 5% 1,0 D. t d. N. 6 in amp.

S. По 0,4—1 мл в мышцы

Фармокологическая группа-М-холинолитики. Фармак. Эффекты-Ганглиоблокатор, бисчетвертичное аммониевое соединение. Оказывает гипотензивное, артерио- и венодилатирующее действие. Блокирует н-холинорецепторы вегетативных ганглиев и в связи с этим тормозит передачу нервного возбуждения с преганглионарных на постганглионарные волокна вегетативных нервов. В высоких дозах может блокировать н-холинорецепторы скелетных мышц и ЦНС. Азаметония бромид несколько уступает бензогексонию по активности и продолжительности действия.

Показания к применению-Пентамин показан при гипертонической болезни (I и II степени), гипертонических кризах, эндартериите, спазмах периферических сосудов, перемежающейся хромоте, спазмах кишечника и желчных путей, язвенной болезни, почечной колике, приступах бронхиальной астмы.В урологии Пентамин применяют для устранения спастических состояний гладкой мускулатуры.В хирургии препарат используется для создания контролируемой гипотонии.Противопоказания-Выраженный атеросклероз, гипотония, коронарная недостаточность, глаукома, инфаркт миокарда, функциональная недостаточность почек.Побочные явления-Лечение Пентамином может сопровождаться побочными явлениями: общая слабость, головокружение, сухость во рту, мидриаз и ортостатический коллапс.

Атромина сульфат

Rp.: Sol. Аtropinisulfatis 0, 1 %- 10 ml

D.t.d. N.10 in ampullis

S. По 5 - 8 капель внутрь, 2 - 3 раза в день перед едой

Фармакологическая группа- средства,влияющие на холинергические синапсы,М-холиноблокаторы. Фармакологические эффекты- уменьшением секреции слюнных, желудочных, бронхиальных, потовых желез,поджелудочной железы, тахикардия,понижением тонуса гладкомышечных органов,мидриаз,бронходилятация. Механизм действия-блокируетМ-холинорецепторы. Показание к применению-иридациклиты,БА,ХОБЛ,АВ-блокада 3-4 степени,премедикация,МКБ,НЯК,язв.б-нь желудка и 12п/к,при отравлении м-холиномиметиками,АХЭсредствами. Противопоказаниями-глаукома,парезкишечника,приатонии,миастении,б-ньАльцгеймера,притравмах,при переломах

Ипротропия бромид.

Rp: Aeros. Ipratropiibromidi 15.0
D.t.d:
S: По 2 вдоха 4 раза в день

Фармакологическое действиеАтровент блокирует ацетилхолиновые рецепторы в мускулатуре средних и крупных бронхов, практически не проявляет нежелательного антихолинэргического воздействия на гладкую мускулатуру ЖКТ, мочевых путей и т.д. Препарат предупреждает рефлекторный спазм бронхов, наблюдающийся в результате воздействия эндогенных раздражающих факторов, таких как табачный дым, холодный воздух, других веществ и факторов, провоцирующих бронхоспазм. Также эффективно предотвращает спазм бронхов в результате патологическим влиянием блуждающего нерва. Эффект бронходилатации начинает проявляться в среднем через 10 минут после ингаляции, длиться около 6 часов. Показания:- ХОБЛ с энфиземой; - ХОБЛ без энфизематозных изменений; - бронхиальной астме с сопутствующими заболеваниями сердца, сосудов; - бронхоспазме на фоне простудных и инфекционных заболеваний; - бронхоспазме при оперативных вмешательствах; - подготовке к введению аэрозольных препаратов; - диагностике обратимости бронхообструкции. Противопоказания:Атровент не назначают при: - гиперчувствительности к атропину, ипратропия бромиду, вспомогательным компонентам Атровента; - подозрении на беременности; - беременности (первый триместр); - патологиях бронхолегочной системы у детей закрытоугольной глаукоме; - кормлении грудью; - гиперплазии предстательной железы; - нарушениях мочевыведения; - муковисцидозе. Побочные действия:- тошнота; - сухостью во рту; - сгущением мокроты; - головной болью; - тахикардией; - снижением моторной функции ЖКТ; - задержкой мочи; - отеком языка; - запорами; - отеком лица, губ; - парезом аккомодации; - мультиформной эритемой; - кашлем; - ларингоспазмом; - парадоксальным бронхоспазмом; - глаукомой, мидриазом, болью (при попадании на слизистую глаза); - крапивницей; - анафилактическим шоком; - мерцательной аритмией; - раздражением слизистой носа.

Тубокурарина хлорид

Рецепт:

Rp.: Sol. Tubocurarin! chloridi 1 % 1,5 ml
D. t. d. N. 6 imampull.
S. Вводить внутривенно из расчета 0,4-0,5 мг/кг массы тела больного.

Фармакологическая группа-средство, блокирующее никотиночуствительные рецепторы и(или) связанные с ними ионные каналы.

Фармакологические эффекты-Миорелаксант периферического действия недеполяризующего (конкурентного) типа. Нарушает нервно-мышечную передачу, блокируя н-холинорецепторы скелетных мышц. Действие развивается постепенно: релаксация мышц начинается через 1-1.5 мин, достигая максимальной выраженности через 3-4 мин. Вызываемая миорелаксация не сопровождается начальными фасцикуляциями мышц, а также послеоперационными мышечными болями.

Побочные действия

Возможно: бронхоспазм, снижение АД.

Показания

Оперативные вмешательства, при которых требуется релаксация скелетных мышц на период более 1 ч. В травматологии при репозиции отломков, вправлении сложных вывихов. Для предупреждения травматических повреждений при терапии электрошоком. Для лечения столбняка.

Противопоказания

Миастения, выраженные нарушения функции печени и/или почек, старческий возраст.

10) Дитилин(сукскаметония хлорид)

Rp. Sol.Ditilini 2%-5ml

D.t.d. N.10 in ampullis

S.В/в

Вызывает блокаду нервно-мышечной передачи. Взаимодействуя с н-холинорецепторами, вызывает деполяризацию концевой пластинки.

Фармакологическая группа-деполяризующее средство, курареподобные средства.

Фармакологические эффекты-миреолаксирующеедейстивие,короткого действия 5-10минут.

Побочные эффекты-повышение АД,повыш.ВГД,апноэ,мышечные боли Показание-при интубации трахее,бронхоскопии,вправлении вывихов и репозиции костных отломков, при лечении столбняка,при электросудорожной терапии.

Противопоказания- с осторожностью при заболеваниях почек и печени,сердечнойнедостаточности,ат.ж. в старческом возрасте, при миастении.

11) Адреналина гидрохлорида(эпинефрин)

Rр: Sоl. Аdrenalinihydrochloridi 0,1%-1ml

D.t.d.N.10 in ampullis

S.Вводить под кожу по 0,5мл. 1 раз в день

Фармакологическая группа:Средства,влияющие на адренаргические синапсы, адреномиметическое средство, стимулирующее α1,2- и β1,2-адренорецепторы Фармакологические эффекты:сужение сосудов органов брюшной полости,кожиислизистых оболочек, суживает сосуды скелетной мускулатуры. АД повышается. Усиливаетиучащает сердечные сокращения,расслабляет мускулатуру бронхов икишечника, расширение зрачков. Местное сосудосужвающеесредство.Механизм действия: действует не только наадренорецепторы бронхов , но инаадренорецепторымиокарда (b1-адренорецепторы), α 1α2,стимулирует, вызывая тахикардиюиусиление сердечного выброса; возможно ухудшениеснабжениямиокардакислородомПоказания:анафилактический шок, аллергический отёк гортани, бронхиальная астма, аллергические реакции, гипергликемическая кома, остановка сердца,бронхоспастическийсиндром,открытая глаукомаПротивопоказания:закрытоугольнаяглаукома,АГ,атеросклероз,СД,беременность,лактация. Побочные эффекты: аритмиисердца, тахикардия, боли в области сердца. У больных паркинсонизмом под влияниемадреналинаусиливаютсяригидность мышц итремор,повышениеАД,фибрилляцияжелудочков,беспокойство,головные боли.

12)Норадреналина гидротартрат(норэпинефрин)

Rр: Sоl. Noradrenalini hydrotortrasi 0,2%-1ml

D.t.d.N.10 in ampullis

S.Вводить под кожу по 0,5мл. 1 раз в день

Фармакологическая группа:Средства,влияющие на адренаргические синапсы, адреномиметическое средство, стимулирующее α1,2- и β1-адренорецепторы Фармакологические эффекты:сужение сосудов органов брюшной полости,кожи и слизистых оболочек, суживает сосуды скелетной мускулатуры. АД повышается. Усиливает и учащает сердечные сокращения,расслабляет мускулатуру бронхов икишечника, расширение зрачков. Местное сосудосужвающеесредство.Механизм действия: действует не только наадренорецепторы бронхов , α 1α2,стимулирует, вызывая тахикардию и усиление сердечного выброса; возможно ухудшение снабжения миокарда кислородомПоказания:анафилактический шок, аллергический отёк гортани, бронхиальная астма, аллергические реакции, гипергликемическая кома, остановка сердца,бронхоспастическийсиндром,открытая глаукомаПротивопоказания:закрытоугольная (узкоугольная) глаукома,АГ,атеросклероз,СД,беременность,лактация. Побочные эффекты: аритмии сердца, тахикардия, боли в области сердца. У больных паркинсонизмом под влияниемадреналинаусиливаютсяригидность мышц итремор,повышениеАД,фибрилляцияжелудочков,беспокойство,головные боли.

13 Мезатон (фенилэфрина гидрохлорид)

Rр.: Sol. Меsatoni 1 %- 1 ml

D.t.d. N. 10 in ampullis

S. По 0, 5 - 1 мл под кожу

Фармакологическая группа: α- адреномиметический препарат синтетический Механизм действия: наряду с прямым действием отмечено и некоторое опосредованное действие на адренорецепторы, стимулирует αадренорецепторы.

Фармакологические эффекты: сужение артериол и повышение АД, рефлекторная тахикардия, расширяет зрачки , снижает ВГД, оказывает незначительное стимулирующее влияние на ЦНС , снижает тонус МПС. Показание к применению: гипотония, интоксикации, коллапс, кровотеченияносовые, отравления, сосудистаянедостаточность, открытоугольная форма глаукомы Противопоказания:гипертоническаяболезнь, атеросклероз, склонность к спазмам сосудов, ринит ,закрытоугольнаяглаукома,тиреотоксикозПобочные эффекты:жжение, пощипывание или покалывание в носу. головная боль, головокружение, сердцебиение, аритмия, потливость, бледность, тремор, нарушение сна,стенокардия.

14.САЛЬБУТАМОЛ.

Рецепт:

Rp.: Aer. «Salbutamol» 15ml
D.t.d. №1
S: При приступе удушья 1-2 вдоха

Фармакологическая группа -Бета-адреномиметик с преимущественным влиянием на β₂-адренорецепторы.

Фармакологическое действие:

Фармакологическое действие - бронхолитическое, токолитическое.
Высокоселективно стимулирует бета_2-адренорецепторы, активирует внутриклеточную аденилатциклазу. Бронхолитический эффект обусловлен расслаблением гладкой мускулатуры бронхов. Не разрушается легочной катехол-О-метилтрансферазой и поэтому действует длительно. Релаксирует матку, тормозит сократительную активность миометрия, предупреждает преждевременные роды.
При ингаляции 10-20% достигает мелких бронхов и постепенно всасывается, часть дозы после проглатывания абсорбируется из ЖКТ. При использовании таблеток пролонгированного действия хорошо всасывается. C_max составляет 30 нг/мл.
Продолжительность циркуляции в крови на терапевтическом уровне составляет 3-9 ч, затем концентрация постепенно снижается. Связывание с белками плазмы — 10%. Подвергается биотрансформации в печени. T_1/2 — 3,8 ч. Выводится независимо от способа введения с мочой и желчью, преимущественно в неизмененном виде (90%) или в форме глюкуронида.
Максимальная быстрота действия (снятие бронхоспазма) достигается при ингаляционном пути введения. Бронходилатация наступает уже на 4-5-й минуте, возрастает к 20-й минуте и достигает максимума через 40-60 мин; продолжительность эффекта составляет 4-5 ч. Наиболее выраженный результат получают после ингаляции 2 доз, дальнейшее повышение дозы не приводит к росту бронхиальной проходимости, но увеличивает вероятность развития побочных явлений (тремор, головная боль, головокружение). Положительно влияет на мукоцилиарный клиренс (при хроническом бронхите увеличивает его на 36%), стимулирует секрецию слизи, активирует функции мерцательного эпителия. Тормозит выброс медиаторов воспаления из тучных клеток и базофилов, в частности, анти-IgE-индуцированный выброс гистамина, устраняет антигензависимое подавление мукоцилиарного транспорта и выделение фактора хемотаксиса нейтрофилов. Предупреждает развитие индуцированного аллергеном бронхоспазма. Может вызывать десенситизацию и редукцию числа бета-адренорецепторов в т.ч. на лимфоцитах. Обладает рядом метаболических эффектов — снижает содержание калия в плазме, влияет на гликогенолиз и выделение инсулина, оказывает гипергликемический (особенно у пациентов с бронхиальной астмой) и липолитический эффект, увеличивает риск развития ацидоза.

Показания:

- предупреждение и купирование бронхоспазма при всех формах бронхиальной астмы.
- обратимая обструкция дыхательных путей при хроническом бронхите и эмфиземе легких
- бронхообструктивный синдром у детей. Угрожающие преждевременные роды с сократительной деятельностью матки; роды до 37-38 недель беременности;
- истмико-цервикальная недостаточность, уменьшение ЧСС плода в зависимости от сокращений матки в периоды раскрытия шейки матки и изгнания. В профилактических целях при операциях на беременной матке (наложение циркулярного шва при недостаточности внутреннего зева матки).

Противопоказания:

- угроза выкидыша в I и II триместрах беременности, преждевременная отслойка плаценты, кровотечение или токсикоз в III триместре беременности;
- детский возраст до 2 лет;
- повышенная чувствительность к сальбутамолу.

Побочные действия:

- Со стороны сердечно-сосудистой системы: преходящее расширение периферических сосудов, умеренная тахикардия.
- Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, тошнота, рвота.
- Со стороны обмена веществ: гипокалиемия.
- Аллергические реакции: в единичных случаях - ангионевротический отек, аллергические реакции в виде кожной сыпи, крапивница, артериальная гипотензия, коллапс.
- Прочие: тремор кистей рук, внутренняя дрожь, напряженность; редко - парадоксальный бронхоспазм, мышечные судороги.

Добутамин

Rp.: Sol. Dobutamini 20 ml
D.t.d. № 1 in flac.
S. в/в кап в теч 2 ч, развести в 10 мл растворителя.

Фармокологическая группа- Бета1-адреномиметик. КардиотоникФармакологическое действие-Является представителем избирательных стимуляторов бета-адренорецепторов миокарда и вызывает в связи с этим сильное инотропное влияние на сердечную мышцу. Он действует непосредственно на рецепторы. Обладает слабым хронотропным действием, в связи с чем при его использовании меньше риск развития аритмий В связи с инотропным эффектом увеличивается коронарный кровоток. Периферическое сосудистое сопротивление несколько сокращается.Показания к применению-Применяют добутамин как кардиотоническое средство при надобности кратковременно усилить силу сокращений миокарда: при декомпенсации сердечной деятельности, связанной с органическими заболеваниями сердца или с хирургическими вмешательствами на сердце. Применяют продукт только у взрослых.Противопоказания-Препарат противопоказан при идиопатическом гипертрофическом субаортальном стенозе.Побочные действия-При использовании продукта возможны тахикардия увеличение артериального давления, эктопические желудочковые аритмии (нарушения сердечного ритма), также тошнота, головная боль, боль в области сердца. Эти явления проходят при уменьшении скорости введения.

16) ИЗАДРИН

Rp.: Sol. Isadrini 0,5% 25,0
D. S. Для ингаляций по 1 мл

Групповая принадлежность

• β_1,2 – адреномиметик прямого типа действия.

Механизм действия

• Возбуждает β_2-адренорецепторы.
• Расширяет бронхи.
• Расширяет средние и крупные кровеносные сосуды.
• Тормозит сократительную активность матки.
• Стимулирует β₁-адренорецепторы.
• Вызывает учащение и усиление сердечных сокращений.

Фармакологические эффекты

• Бронхолитический.
• Повышение атриовентрикулярной проводимости.
• Повышение потребности сердца в кислороде.
• Увеличение сердечных сокращений.
• Токолитический.

Показания

• Купирование и предупреждение приступов бронхиальной астмы.
• Бронхиты.
• Пневмосклероз.
• Эмфизема легких.
• Бронхорасширяющее средство при бронхографии и бронхоскопии.
• Нарушение атриовентрикулярной проводимости.
• Некоторые формы кардиогенного шока (нормоволемический с пониженным выбросом и высоким периферическим сопротивлением).

Противопоказания

• Тахикардия, тахиаритмии.
• Стенокардия, ишемическая болезнь сердца.

Побочные эффекты

• Тошнота.
• Тремор рук.
• Сухость во рту.

17)Эфедрин (Эфедрина гидрохлорид)

Групповая принадлежность

· Алкалоид различных видов растений эфедры.

· Непрямой α, β-адреномиметик, симпатомиметик.

Механизм действия

· Способствует выходу медиатора из пресинапса.

· Тормозит обратный нейрональный захват норадреналина.

· Блокирует МАО.

· Блокирует поступление норадреналина в экстранейрональное депо.

· Стимуляция α, β-адренорецепторов норадреналином.

Фармакологические эффекты

· Гипертензивный.

· Увеличение частоты сердечных сокращений.

· Бронхолитический.

· Расширение зрачка.

· Усиление тонуса скелетной мускулатуры.

· Увеличение уровня глюкозы.

· Психостимулирующий.

Рецепты

Rp.: Tab. Ephedrinihydrochloridi 0,025 № 20

D.S. По 1 таблетке 2 раза в день в первую половину дня.

Rp.: Sol. . Ephedrinihydrochloridi 5 % - 1 ml

D.t.d. № 10 in amp

S. По 0,5 мл подкожно 1 раз в день.

Показания

· Риниты.

· Бронхиальная астма.

· Сенная лихорадка.

· Артериальная гипотония.

· Анафилактический шок.

Противопоказания

· Бессонница.

· Гипертензия.

· Атеросклероз.

· Гипертиреоз.

· Ишемическая болезнь сердца.

· Сахарный диабет.

Побочные эффекты

· Возбуждение.

· Повышение артериального давления.

· Увеличение частоты сердечных сокращений.

· Повышение уровня глюкозы

· Бессонница.

18) Фентоламина гидрохлорид

Групповая прнадлежность

• α_1,2-адреноблокатор прямого типа действия

Механизм действия

· Блокирует α_1,2-адренорецепторы.

· Расширение сосудов.

· Расслабление прекапиллярных сфинктеров.

· Увеличение кровотока в почках, легких, скелетной мускулатуре, коже, слизистых.

· Улучшение оттока мочи.

Фармакологические эффекты

· Гипотензивный.

· Улучшение микроциркуляции.

· Гипогликемический.

Рецепт

Rр.: Таb. Phentоlaminihydrochloridi 0,025 N. 30

D. S. По 1 таблетке 3 раза в день (после еды)

Показания

• Окклюзионные нарушения периферического кровообращения: болезнь Рейно, облитерирующий эндартериит, акроцианоз, начальные стадии атеросклеротической гангрены.
• Трофические язвы конечностей, вялозаживающие раны, пролежни, отморожения.
• Феохромоцитома.

Противопоказания

• Гиперчувствительность,
• артериальная гипотензия,
• инфаркт миокарда,
• коронарная недостаточность,
• стенокардия.
• C осторожностью: почечная недостаточность, гастрит, пептическая язва

Побочные эффекты

• Тахикардия
• Головокружение
• Покраснение и зуд кожи
• Набухание слизистой оболочки носа
• Тошнота и рвота
• Понос

Групповая принадлежность

• Избирательный α_1-адреноблокатор

Механизм действия

• Блокирует постсинаптические альфа1-адренорецепторы
• препятствует сосудосуживающему влиянию симпатической иннервации и катехоламинов

Фармакологические эффекты

• сосудорасширяющий
• антигипертензивный
• Сокращение пре- и постнагрузки на миокард

Рецепт

Rp.: Tab. Prazozini 0,001 N.30

D.S. По 1 таблетке 3 раза в день

Показания

• Артериальная гипертензия,
• застойная сердечная недостаточность
• аденома предстательной железы в ранней стадии

Противопоказания

• гипотония,
• констриктивный перикардит,
• пороки сердца со сниженным давлением заполнения левого желудочка,
• беременность,
• лактация,
• детский возраст (до 12 лет)

Побочные эффекты

• Резкая гипотония;
• головокружение,
• головная боль,
• тахикардия,
• усталость,
• тошнота,
• сухость во рту,
• учащение диуреза,
• потемнение в глазах,
• аллергические реакции
• «феномен первой дозы» - постуральная гипотензия вплоть до обморочного состояния (во избежание - первую дозу следует принять перед сном)

19)Празозин

Групповая принадлежность

§ Избирательный α_1-адреноблокатор

Механизм действия

§ Блокирует постсинаптические альфа1-адренорецепторы

§ препятствует сосудосуживающему влиянию симпатической иннервации и катехоламинов

Фармакологические эффекты

§ сосудорасширяющий

§ антигипертензивный

§ Сокращение пре- и постнагрузки на миокард

Рецепт

Rp.: Tab. Prazozini 0,001 N.30

D.S. По 1 таблетке 3 раза в день

Показания

§ Артериальная гипертензия,

§ застойная сердечная недостаточность

§ аденома предстательной железы в ранней стадии

Противопоказания

§ гипотония,

§ констриктивный перикардит,

§ пороки сердца со сниженным давлением заполнения левого желудочка,

§ беременность,

§ лактация,

§ детский возраст (до 12 лет)

Побочные эффекты

§ Резкая гипотония;

§ головокружение,

§ головная боль,

§ тахикардия,

§ усталость,

§ тошнота,

§ сухость во рту,

§ учащение диуреза,

§ потемнение в глазах,

§ аллергические реакции

§ «феномен первой дозы» - постуральная гипотензия вплоть до обморочного состояния (во избежание - первую дозу следует принять перед сном)

Бисопролол

Rp: Tab. Bisoprololi 0,01
D.t.d: №30 in tab.
S: По 1/2 таб. 1 раз в день внутрь.

Фармокологическая группа-в-адреноблокатор. Фармакологическое действие.Оказывает гипотензивное, антиаритмическое, антиангинальное действие. В терапевтических дозах не обладает внутренней симпатомиметической активностью и клинически значимыми мембраностабилизирующими свойствами.
В терапевтических дозах не оказывает кардиодепрессивного действия, не влияет на обмен глюкозы и не вызывает задержки ионов натрия в организме. Максимальное действие развивается через 1-3 часа после приема внутрь и продолжается в течение 24 часов. Показания.Артериальная гипертензия; ишемическая болезнь сердца. Назначается больным хронической сердечной недостаточностью в комбинации с другими препаратами. Противопоказания. шоке, атриовентрикулярной блокаде II и III степени, синдроме слабости синусового узла, выраженной синоатриальной блокаде, брадикардии ), выраженной гипотензии; гиперчувствительности; поздних стадиях нарушения периферического кровообращения; при одновременном приеме ингибиторов МАО. Побочное действие. Со стороны нервной системыусталость, головокружение, головная боль, нарушения сна, а также психические расстройства . Обычно эти явления носят легкий характер и исчезают, как правило, в течение 1 −2 недель после начала лечения.Со стороны органов зрения-Редко: нарушение зрения, уменьшение слезотечения , конъюнктивит.Со стороны сердечно-сосудистой системы.В отдельных случаях отмечается снижение артериального давления при переходе из положения лежа в положение стоя снижение частоты сердечных сокращений Со стороны дыхательной системы.Редко наблюдается одышка у больных со склонностью к бронхоспазмам, например, при астматическом бронхите.Со стороны желудочно-кишечного тракта.В отдельных случаях отмечается понос, запоры, тошнота, боли в животе, гепатит.Со стороны опорно-двигательного аппарата.В отдельных случаях отмечается мышечная слабость, судороги, заболевания суставов. Дерматологические реакции. Иногда: зуд; редко: покраснение кожи, потливость, сыпь.

Групповая принадлежность

· Кардиоселективный β_1-адреноблокатор прямого типа действия.

Механизм действия

· Торможение симпатического влияния на сердце за счет блока β₁- адренорецепторов.

· Снижение силы и частоты сердечных сокращений.

· Снижение артериального давления.

· Снижение проводимости.

· Снижение потребности сердца в кислороде.

· Гемодинамическая разгрузка сердца.

· Перераспределяет коронарный кровоток в пользу ишемизированных участков миокарда.

Фармакологические эффекты

· Гипотензивный.

Рецепты

Rp.: Tab. Bisoprololi 0,005 № 30

D.S. По 1 таблетке 1 раз в день.

Показания

· Стенокардия напряжения.

· Гипертоническая болезнь.

· Тахиаритмия.

· Хроническая сердечная недостаточность.

Противопоказания

· Синусовая брадикардия.

· Выраженная право- и левожелудочковая недостаточность.

· Бронхиальная астма.

· Беременность.

· Сахарный диабет.

· Синдром слабости синусового узла.

Побочные эффекты

· Бронхоспазм.

· Родостимуляция.

· Гипергликемия.

22) Карведилол.

Rp: Tab. Carvediloli 0,0125
D.t.d: №50 in tab.
S: По 1 таблетке 2 раза в день

Фарм группа - адреноблокатор смешанного действия, антагонист в и а1-адренорецеторов.

Фармакологическое действие

Альфа- и бета-адреноблокатор без внутренней симпатомиметической активности.

Блокирует α₁-, β₁ и β₂-адренорецепторы. Оказывает вазодилатирующее, антиангинальное и антиаритмическое действие.

Вазодилатирующий эффект связан, главным образом, с блокадой α₁-адренорецепторов. Благодаря вазодилатации снижает ОПСС. Обладает мембраностабилизирующими свойствами. Сочетание вазодилатации и блокады β-адренорецепторов приводит к следующим эффектам: у больных с артериальной гипертензией снижение АД не сопровождается увеличением ОПСС, не снижается периферический кровоток (в отличие от бета-адреноблокаторов). ЧСС уменьшается незначительно.

У больных ИБС оказывает антиангинальное действие. Уменьшает пред- и постнагрузку на сердце. Не оказывает выраженного влияния на липидный обмен и содержание калия, натрия, и магния в плазме крови. У больных с нарушениями функции левого желудочка или недостаточностью кровообращения, благоприятно влияет на гемодинамические показатели и улучшает фракцию выброса и размеры левого желудочка. Оказывает антиоксидантное действие, устраняя свободные кислородные радикалы.

Обладает антиоксидантной активностью. Сосудорасширяющий эффект связан со снижением общего периферического сопротивления сосудов. Продукция ренина подавляется.

Применение:при артериальной гипертензии, коронарной болезни сердца, хронической сердечной недостаточности.

Побочные эффекты: головокружение, головная боль, бронхоспаз, кожные раакции.

Октадин

Rp.:Tab.Octadini0,025 N. 30.

D. S. По 1 таблетке 3 раза в день

Фармокологическая группа- Симпатолитическое средство

Фармакологическое действие:Симпатолитик, оказывает гипотензивное действие. Накапливается в гранулах симпатических нервных окончаний, уменьшает количество медиатора, поступающего к рецепторам, в результате чего ослабляется или прекращается передача нервного возбуждения. Обладает кратковременным ганглиоблокирующим и небольшим бета2-адреностимулирующим и местноанестезирующим действием. Вызывает снижение систолического и диастолического АД, по силе гипотензивного действия превосходит резерпин, оказывает кардиодепрессивное действие, снижает сократимость миокарда, проводимость и ЧСС В начале лечения возможно развитие вазоконстрикторной реакции (массивное поступление в нервные окончания норэпинефрина), которая затем сменяется стойкой вазодилатацией. При длительном приеме возможно снижение выраженности гипотензивного действия за счет постепенного роста МОК. Способность симпатолитиков, как и др. вазодилататоров, вызывать задержку Na+ и воды в организме отчасти уменьшает их гипотензивную активность. На фоне лечения возможно снижение коронарного, мозгового и почечного кровотока, клубочковой фильтрации. Терапевтичекий эффект после однократного приема развивается через 8 ч, после многократного приема - через 1-3 нед и продолжается 1-3 нед после отмены препарата. Показания к применению. Октадин применяется для лечения гипертонической болезни на различных стадиях заболевания. Побочные явления.При применении Октадина могут наблюдаться побочные явления: ортостатическая гипотония, общая и мышечная слабость, головокружение, набухание слизистой оболочки носа, тошнота, рвота, понос , задержка воды и натрия в тканях. Побочное действие Октадина можно уменьшить правильным подбором доз, основанным на тщательном врачебном контроле индивидуальных реакций пациента на него препарат.При осторожном наращивании доз препарата побочные явления незначительны. По мере лечения отмечается адаптация к Октадину и уменьшение побочных явлений без снижения терапевтического эффекта. Противопоказания к применению препарата. Резко выраженный атеросклероз, острые нарушения мозгового кровообращения, инфаркт миокарда, гипотония, выраженная функциональная недостаточность почек и печени, феохромоцитома.

24) Кетамин(калипсол).

Rр.: Sol. Кеtаminihydrochloridi 5 %-2 ml

D.t.d. N.10 in ampullis

S. Вводить внутривенно

Фармакологическая группа: средство для неингаляционного наркоза кратковременного действия,15 минут Механизм действия: действует на ассоциативную зону и подкорковые образования тимуса. Фармакологические эффекты: снижает соматическую,болевуючувствительность,меньшевисцеральную.Наркотический,анальгетический,снотворный эффект. Показание к применению: больным с травматическим шоком и кровопотерей, при различных хирургических операциях, при комбинированной внутривенной анестезии, а также при эндоскопических процедурах, катетеризации сердца, небольших хирургических манипуляциях, перевязках, при кесаревом сечении,с низким АД. Противопоказания: нарушения мозгового кровообращения, гипертензия, эпилепсия,стенокардия,ПНПобочные эффекты: непроизвольные движения, одышка