Практическая работа по физиологической кибернетике №1 Винников

Практическая работа по физиологической кибернетике №1 Винников

Математические модели движения крови в системе сосудов

С упругими стенками

Рассмотрим осесимметричное движение крови, которая принимается вязкой несжимаемой жидкостью, в круглом сосуде постоянного радиуса R. Движение происходит в цилиндрической системе координат (x, r, θ), причем ось x совпадает с осью симметрии потока. Материал стенки считаем идеально упругим, изотропным.

Основная система уравнений динамики кровотока в гибких цилиндрических сосудах в таком случае будет иметь вид:

, (1)

, (2)

, (3)

, (4)

, (5)

, (6)

, (7)

, ,

где p – давление; ρ – плотность крови; μ – вязкость крови; v_x – осевая компонента скорости крови; v_r – радиальная компонента скорости крови; R – радиус сосуда; t – время; u, w – перемещения стенки в продольном и поперечном направлениях; Sʹ, Tʹ – силы натяжения в окружном и продольном направлениях соответственно; S₀, T₀ – начальные значения сил натяжения в окружном и продольном направлениях; E – модуль Юнга стенки; ν – коэффициент Пуассона; h – толщина стенки сосуда; ρ₀ – массовая плотность материала стенки сосуда.

На стенке записываем условия кинематического контакта стенки сосуда с жидкостью:

(8)

В случае моделирования гемодинамики крупных кровеносных сосудов в большинстве современных работ кровь полагается ньютоновской жидкостью. При этом показано, что разница значений (в случае крупных кровеносных сосудов), которые получаются для ньютоновской и неньютоновской жидкостей, не превышает 10%.

Уравнения (4)-(7) позволяют учесть податливость сосудистой стенки, а контактные условия (8) позволяют учесть взаимодействие стенки с потоком.

Такой подход к моделированию гемодинамики широко известен, однако основная система уравнений в этом случае не позволяет учесть конвективную составляющую ускорения частиц жидкости, а это, в свою очередь, для сосудистого русла с несколькими узлами бифуркации может оказать существенное влияние на результаты расчетов.

Основная система уравнений динамики вязкой несжимаемой жидкости в кровеносных сосудах с гибкими стенками в трехмерной постановке может быть записана в виде уравнений для направленных потоков.

Будем, как и раньше, полагать, что задача осесимметрична, а кровь является ньютоновской жидкостью.

Для направленных потоков жидкости в тонких трубках с упругими стенками на основе известного способа линеаризации возможен учет конвективного ускорения частиц жидкости в рамках линейной теории. В случае осесимметричных направленных потоков уравнения Навье-Стокса имеют следующий вид:

(9)

Здесь v₀ – основная скорость направленного потока, вокруг которой происходит малая пульсация составляющих скоростей: v_x = v₀ + vʹ; vr = vʹ.

Динамические уравнения осесимметричных колебаний предварительно натянутой круглой цилиндрической оболочки записываются в виде:

(10)

где .

Условия «прилипания» частиц жидкости к стенкам сосуда заменим условием стесненного их скольжения по поверхности контакта:

(11)

λ – коэффициент вязкого трения материала оболочки и жидкости.

Рассмотрим систему уравнений (9), (10) с контактными условиями (11). Умножим уравнение (1) на r и продифференцируем по x. Далее второе уравнение системы также умножим на r и продифференцируем по r, после чего сложим левые и правые части полученных уравнений. В результате получим уравнение для давления:

. (12)

Запишем преобразованную систему уравнений:

(13)

Для дальнейшего упрощения предложенной системы уравнений в трехмерной постановке можно вместо уравнений Навье-Стокса (9) использовать уравнения Эйлера для описания движения направленного потока идеальной несжимаемой жидкости, полагая при этом, что вязкое стесненное трение жидкости о стенку сосуда будет происходить в бесконечно тонком слое (погранслой) на контактной поверхности.

(14)

Вязкие свойства жидкости в погранслое будут описываться упрощенным одномерным уравнением, записанным на основании первого уравнения Навье-Стокса:

. (15)

При этом на границе погранслоя функция давления может испытывать конечный скачок. Касательные напряжения на стенке будут иметь вид:

(16)

Тогда уравнения движения оболочки примут вид:

(17)

В качестве контактных условий для идеальной жидкости можно взять условия непроницаемости стенки и условия прилипания частиц жидкости вдоль стенки:

. (18)

Из системы уравнений (14)-(17) путем простых преобразований может быть получено уравнение для давления в виде (12).

Запишем преобразованную систему уравнений:

(19)

Система (19) с контактными условиями (18) представляет собой упрощенный вариант системы уравнений динамики кровотока в сосудах с упругими стенками, так как уравнения Навье-Стокса здесь заменяются уравнениями Эйлера для идеальной жидкости, которые имеют более простой вид.

Решение основной системы уравнений для случая пульсирующего кровотока как для системы (9)-(10), так и для системы (19) можно искать в виде простых гармонических волн:

, (20)

, (21)

где ω – частота пульсации кровотока, χ – волновое число.

Подставляя выражения (21) в уравнения движения жидкости основной системы, получим базовые решения для амплитуд компонент скорости и давления. В этом случае сумма базовых решений для каждой волновой гармоники даст общее решение основной системы.

Неизвестные константы необходимо определять из контактных условий, уравнений движения стенки, а также из граничных условий на входе и выходах из сосудистой системы. Это напрямую связано с решением дисперсионных уравнений, возникающих при подстановке выражений (20) в основную систему.

Были получены начальные точки (рис. 1 и 2) дисперсионных кривых для дисперсионного уравнения, полученного при решении системы (1)-(7). На рисунках значения по осям а и b – это действительная и мнимая части волнового числа.

Используя полученные точки в качестве начальных приближений для построения решения дисперсионного уравнения, можно построить необходимые дисперсионные кривые, что позволит завершить решение полной краевой задачи с учетом краевых и контактных условий и найти необходимое число констант интегрирования.

Рис. 1. Начальные точки дисперсионных кривых в случае малой вязкости

Рис. 2. Начальные точки дисперсионных кривых в случае большой вязкости

Такой алгоритм поиска общего решения системы (1)-(7) вполне подходит для решения систем (9)-(10) и (19). Таким образом, предложенные математические модели могут использоваться для исследования кровотока в системе кровеносных сосудов.

Тест Тулуз-Пьерона

Тест Тулуз-Пьерона является одним из вариантов «корректурной пробы», общий принцип которой был разработан Бурдоном еще в 1895 году. Суть задания состоит в дифференцировании стимулов, близких по форме и содержанию в течение длительного, точно определенного времени.

Тест Тулуз-Пьерона первично направлен на изучение свойств внимания (концентрации, устойчивости, переключаемости) и психомоторного темпа, вторично – оценивает точность и надежность переработки информации, волевую регуляцию, личностные характеристики работоспособности и динамику работоспособности во времени.

«Классический» вариант теста Тулуз-Пьерона (30 строчек) применим для широкого возрастного диапазона, начиная с 15 лет. Укороченный вариант (10 строчек) можно использовать, начиная с 3 класса. Для детей 6–8 лет (1–2 класс) предлагается упрощенный вариант методики. Он был разработан с учетом еще не полного сенсомоторного развития детей этого возраста и меньшего объема их оперативной памяти. Использовать тест (даже в упрощенном варианте) на детях более младшего возраста не рекомендуется, так как он перестает быть валидным.

В тесте Тулуз-Пьерона стимульным материалом являются 8 типов квадратиков, различающихся тем, к какой грани или к какому из углов добавлены черные полукруг или четверть круга. Тестовый бланк состоит из 10 строчек, на которых в случайном порядке расположены все типы используемых квадратиков. В верхнем левом углу бланка изображены квадратики-образцы (два – на бланках для учащихся 1–2 классов). В расположенных ниже строчках обследуемый должен находить и зачеркивать квадратики, аналогичные образцам, а остальные – подчеркивать. Время работы с каждой строчкой ограничено. Дети от 6 лет до 6 класса работают с каждой строчкой 1 минуту. Начиная с 7 класса, на работу с каждой строчкой отводится 55 секунд. Когда отведенное время истекает, обследуемый должен переходить к следующей строчке, независимо от того, смог он обработать предыдущую до конца или нет.

Практика работы показывает, что методика Тулуз-Пьерона является адекватным, быстрым и простым способом косвенной диагностики ММД (по ближайшим нарушениям психической деятельности). Она не имеет ограничений для повторных применений, поэтому удобна для анализа динамики ММД, оценки эффективности лечения или коррекции. Еще одно преимущество методики состоит в том, что она фактически является экспресс-методом (занимает не более 15 минут), пригодным для массовых обследований.

Для диагностики ММД необходимо групповое тестирование. Группа должна быть не менее 6–10 человек. При групповом тестировании дети сначала подписывают бланки, а потом слушают инструкцию, сопровождаемую демонстрацией. Для демонстрации на классной доске рисуются квадратики-образцы и часть тренировочной строчки (не менее 10 квадратов), обязательно содержащая все возможные виды квадратов.

Обработка результатов тестирования осуществляется с помощью наложения на бланк ключа, изготовленного из прозрачного материала. На ключе маркером выделены места, внутри которых должны оказаться зачеркнутые квадратики. Вне маркеров все квадратики должны быть подчеркнуты.

Для каждой строчки подсчитывается:

1) общее количество обработанных квадратиков (включая и ошибки);

2) количество ошибок.

За ошибку считается: неверная обработка (когда внутри маркера квадратик подчеркнут, а вне – зачеркнут), любые исправления и пропуски (когда квадратик вообще не обработан).

Соответствующие две цифры проставляются справа против каждой строчки и затем переносятся в соответствующую таблицу на Бланке фиксации результатов.

Утомляемость, врабатываемость, а также цикличность в колебаниях внимания хорошо прослеживаются по падению или нарастанию количества обработанных знаков в строчке и по динамике ошибок. При желании они могут быть оценены и количественно, посредством сравнения скорости и точности обработки первых двух строчек с соответствующими показателями по двум последним строчкам (как это обычно делается в корректурных пробах).

ОСНОВНЫЕ РАСЧЕТНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ:

1. Скорость выполнения теста:

n – число рабочих строчек;

xi – количество обработанных знаков в строке.

Таким образом, общая сумма обработанных знаков делится на количество рабочих строчек.

2. Коэффициент точности выполнения теста (или показатель концентрации внимания):

v – скорость;

а – среднее количество ошибок в строке;

n – количество рабочих строчек;

уi – количество ошибок в строке.

Таким образом находится отношение правильно обработанных знаков к общему числу обработанных знаков.

ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ РАСЧЕТНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ

1. Устойчивость скорости во времени:

n – количество рабочих строчек;

xi – количество обработанных знаков в строке.

v – средняя скорость.

2. Устойчивость внимания:

п – количество рабочих строчек;

уi – количество ошибок в строке;

а – среднее количество ошибок в строке.

3. Связь скорости и точности выполнения теста (коэффициент корреляции V и а):

На рисунке приведены кривые распределения точностных показателей для детей с ММД (I) и для детей, не имеющих функциональных отклонений в работе мозга (II), полученные путем разбивки всей выборки на две эти группы. Кривая II свидетельствует о нормальном распределении точностных характеристик в популяции. Однако при ММД оно уже не является нормальным и представляет из себя скошенную кривую с пиком в области К = 0,86. На основании формы кривой I можно заключить, что абсолютное большинство случаев функциональных нарушений в работе мозга действительно принадлежит к разряду легких, или минимальных, нарушений, так как «пик» сильно сдвинут в сторону значений, характеризующих норму. Напротив, растянутый, пологий склон, при К = 0,5, фактически уходящий в ноль, свидетельствует о том, что тяжелых отклонений значительно меньше.

Основным показателем для диагностики ММД является коэффициент точности выполнения теста Тулуз-Пьерона, характеризующий развитость произвольного внимания и, в особенности, способность к произвольной концентрации. Именно этот показатель (К) необходимо анализировать в первую очередь, сравнивая полученное числовое значение с нормативами, приведенными в Приложении 2.

Если расчетное значение показателя точности выполнения теста попадает в зону патологии (или находится на границе с зоной слабого уровня выраженности), то вероятность ММД исключительно высока.

Если расчетный показатель оказывается в зоне слабого развития точности внимания, то необходимо дополнительно проанализировать скорость выполнения теста Тулуз-Пьерона (Приложение 1). Если при этом значение скорости попадает в зону патологии или слабого уровня, то ММД также вполне вероятна.

Критерии диагностики и физиологические особенности выделенных типов ММД.

В психиатрической и дефектологической литературе обычно описываются два типа ММД, легко выделяемые по поведенческим признакам: астеничный и гиперактивный. Результаты исследований с использованием теста Тулуз-Пьерона позволили описать еще три типа, которые обычно трудно отличимы от нормы по внешнему поведению, так как представляют собой более легкие формы нарушений.

Таким образом, можно выделить следующие пять типов ММД.

1. Астеничный.

2. Реактивный.

3. Ригидный.

4. Активный.

5. Субнормальный.

В предложенной классификации астеничный соответствует традиционно выделяемому под этим наименованием типу. Гиперактивному типу соответствует реактивный. Представляется, что данное наименование типа в большей степени отражает его сущностные характеристики, так как активность, понимаемая как самостоятельно направляемая деятельность, у детей данного типа полностью отсутствует. (Встречающееся определение этого типа как двигательно-расторможенного является также достаточно точным).

Распространенность выделенных типов в популяции детей с ММД примерно следующая: астеничный – 15 %, реактивный – 25 %, ригидный – 20 %, активный – 10 %, субнормальный – 30 %.

Все пять типов ММД легко диагностируются по характеру профиля, полученного на бланке. Для определения типа ММД профиль конкретного обследуемого сравнивается с типологическими профилями (Приложение 3). Следует еще раз подчеркнуть, что тип ММД диагностируется только в том случае, если основные показатели теста (точность и скорость) позволяют сделать общий вывод о ее наличии.

Практическое задание:

Пройдите универсальный тест Тулуз-Пьерона (Приложение 4) в соответствии с методикой, приведенной выше. Посчитайте количество ошибок и при помощи формул и таблиц определите, диагностируется ли ММД в вашем случае.

Приложение 1

Возрастные нормативы скорости выполнения теста Тулуз-Пьерона.

Скорость выполнения (V)
Возрастные группы	Патология	Слабая	средняя или возрастная норма	Хорошая	Высокая
Дошкольники (6-7 лет)	0 -14	15-17	18-29	30-39	40 и >
1 класс	0-19	20-27	28-36	37-44	45 и >
2 класс	0-22	23-32	33-41	42-57	58 и >
3-4 класс	0-15	16-25	26-37	38-48	49 и >
5 класс	0-19	20-29	30-39	40-50	51 и >
6 класс	0-24	25-31	32-41	42-55	56 и >
7 класс		36 и <	37-45	46-57	58 и >
8 класс		38 и <	39-48	49-59	60 и >
9 класс		40 и <	41-50	51-64	65 и >
10 класс		44 и <	45-54	55-69	70 и >
11 класс		49 и <	50-62	63-77	78 и >

Приложение 2

Возрастные нормативы точности выполнения теста Тулуз-Пьерона.

	Точность выполнения теста (К)
Возрастные группы	патология	слабая	средняя или возрастная норма	хорошая	высокая
дошкольники (6-7 лет) - 1 классы	0,89 и <	0,9-0,91	0,92-0,95	0,96-0.97	0,98-1
2 классы	0,9 и <	0,91-0.92	0,93-0,96	0,97	0,98-1
3 - 5 классы	0,89 и <	0,9-0,91	0.92-0,94	0,95-0,96	0,97-1
6 - 8 классы	0,9 и <	0.91	0,92-0,95	0,96-0,97	0,98-1
9-11классы	0,9 и <	0,91-0,92	0,93-0,95	0,96-0,97	0,98-1

Приложение 3

Приложение 4

Бланк универсальный для теста Тулуз-Пьерона

Приложение 5

Список используемой литературы

1. Захаров А.И. Предупреждение отклонений в поведении ребенка. СПб., 1997.

2. Яременко Б.Р., Яременко А.Б., Горяинова Т.Б. Минимальные дисфункции головного мозга у детей. СПб., 2002.

3. Ясюкова Л.А. Оптимизация обучения и развития детей с ММД. Диагностика и компенсация минимальных мозговых дисфункций. СПб., ГП «ИМАТОН», 1997.

Практическая 7 Гришечкина

Не нашла

Практическая работа №10

Ход выполнения работы

1. Провести исследование по описанной ниже схеме.

На листе бумаги начертить прямую линию длиной, примерно 10 см.

Установить руку с карандашом в точку, которая соответсвует началу линии на 1-2 см ниже, закрыть глаза и начертить линию, как можно в большей степени совпадающую с первой по направлению и длине. Определить, насколько вторая линия отличается от первой по длине и под каким углом она расположена к первой линии.

Аналогичный опыт провести с вычерчиванием равнобедренного треугольника и квадрата

2. Оформить результаты работы, сделать вывод.

Контрольные вопросы

1. Что представляет собой координационная деятельность ЦНС?

2. Функции координационной деятельности?

3. Основные принципы координационной деятельности ЦНС?

4. Нейронные механизмы принципов координационной деятельности ЦНС?

Список источников литературы:

1. Судаков К.В. Физиология. Основы и функциональные системы: Курс лекций/ Медицина, 2000 – 784 с.

2. https:// rukovodstvo_k_prakticheskim_zanyatiyam.

Структурная классификация

На основании числа и расположения дендритов и аксона нейроны делятся на безаксонные, униполярные нейроны, псевдоуниполярные нейроны, биполярные нейроны и мультиполярные (много дендритных стволов, обычно эфферентные) нейроны.

Безаксонные нейроны — небольшие клетки, сгруппированы вблизи спинного мозга в межпозвоночных ганглиях, не имеющие анатомических признаков разделения отростков на дендриты и аксоны. Все отростки у клетки очень похожи. Функциональное назначение безаксонных нейронов слабо изучено.

Униполярные нейроны — нейроны с одним отростком, присутствуют, например в сенсорном ядре тройничного нерва в среднем мозге. Многие морфологи считают, что униполярные нейроны в теле человека и высших позвоночных не встречаются.

Биполярные нейроны — нейроны, имеющие один аксон и один дендрит, расположенные в специализированных сенсорных органах — сетчатке глаза, обонятельном эпителии и луковице, слуховом и вестибулярном ганглиях.

Мультиполярные нейроны — нейроны с одним аксоном и несколькими дендритами. Данный вид нервных клеток преобладает в центральной нервной системе.

Псевдоуниполярные нейроны — являются уникальными в своём роде. От тела отходит один отросток, который сразу же Т-образно делится. Весь этот единый тракт покрыт миелиновой оболочкой и структурно представляет собой аксон, хотя по одной из ветвей возбуждение идёт не от, а к телу нейрона. Структурно дендритами являются разветвления на конце этого (периферического) отростка. Триггерной зоной является начало этого разветвления (то есть находится вне тела клетки). Такие нейроны встречаются в спинальных ганглиях.

Практическая часть

1. В чем заключается роль синапсов ЦНС?

А. являются местом возникновения возбуждения в ЦНС

В. формируют потенциал покоя нервной клетки

С. передают возбуждение с одного нейрона на другой

D. проводят токи покоя

Е. все ответы правильные

2. Как называется способность нейрона устанавливать многочисленные синаптические связи с различными нервными клетками?

А. конвергенция

В. пролонгирование

С. суммация

D. дивергенция

Е. трансформация ритма

3. Как называется схождение различных путей проведения нервных импульсов к одной и той же нервной клетке?

А. дивергенция

В. пролонгирование

С. cуммация

D. трансформация

Е. конвергенция

5. Как называется торможение нейронов собственными импульсами, поступающими по коллатералям аксона к тормозным клеткам?

А. вторичным

В. реципрокным

С. поступательным

D. возвратным

Е. латеральным

6. Как называется более слабый эффект одновременного действия двух сильных афферентных возбуждений, чем сумма их раздельных эффектов?

А. торможением

В. окклюзией

С. понижающей трансформацией

D. конвергенцией

Е. отрицательной индукцией

7. С участием каких синапсов преимущественно осуществляется проведение возбуждения в ЦНС?

А. электрических

В. смешанных

С. химических

D. смешанные

Е. контактные

Список источников литературы:

1.Поляков Г. И., О принципах нейронной организации мозга, М: МГУ, 1965

2. Лихин А. Ф. Концепции современного естествознания. М.: Проспект, 2004. С. 247 – 249.

Ход выполнения работы

1.Провести исследования сухожильного (коленного) и кожного (подошвенного) рефлексов человека, по описанным ниже схемам.

Наблюдение рефлексов рекомендуется проводить на нескольких испытуемых, поскольку в этом случае будет заметна разница выраженности индивидуальных рефлекторных реакций.

К оленный рефлексвызывается легким ударом по сухожи­лию четырехглавой мышцы ниже коленной чашечки. Испы­туемый сидит на стуле,расположив одну ногу возле другой, голени свободно свисают под прямым углом к бедрам, стопы не должны упираться в пол.После удара молоточком возникает сокращение четырехглавого раз­гибателя бедра и легкое разгибание голени. Рефлекторная дуга коленного рефлекса: афферентное звено–чувствительные во­локна бедренного нерва, уровень замыкания–L_III-IVсегмен­ты спинного мозга, эфферентное звено–двигательные волок­на бедренного нерва.

П одошвенный рефлекс – вызывается продольным штриховым раздражением кожи подошвы заостренным концом рукоятки молотка с усилием к концу раздражения. Ответная реакция в условиях нормы - сгибание пальцев нижней конечности и стопы. Рефлекторная дуга подошвенного рефлекса: афферентное звено – чувствительные волокна, уровень замыкания–S_I-IIсегменты спинного мозга, эфферентное звено–двигательные волокна.

2.В ходе данных исследований оценить выраженность рефлексов.

Контрольные вопросы

1.Что такое спинной мозг? Сегменты спинного мозга.

2.Что такое рефлекторная дуга?

3.Из чего состоит рефлекторная дуга? Основная схема рефлекторной дуги спинного мозга.

4.Что такое рефлекс? Примеры спинномозговых рефлексов.

Список литературы:

1. Синельников Р. Д., Синельников Я. Р. Атлас анатомии человека в 4 томах. — М.: Медицина, 1996.

2. Судаков К.В. Физиология. Основы и функциональные системы: Курс лекций/ Медицина, 2000 – 784 с.

П - Л

КПЛ = ---------------- х 100%,

П + Л

где П — количество правосторонних признаков; Л — количество левосторонних признаков.

Моторный фенотип (пробы 1—13) _____________________

Сенсорный фенотип (пробы 14— 18) ___________________

Общий сенсомоторный фенотип _______________________

Практическая работа №19

Цель работы: определение признаков нарушения работы гормонов надпочечников.

Краткая теория

Надпочечники представляют собой парные эндокринные железы, которые располагаются рядом с верхним полюсом каждой почки. Данные железы выполняют целый ряд жизненно важных функций. Они принимают участие в регулировании обмена веществ, вырабатывают гормоны, необходимые для обеспечения важных процессов, которые происходят в организме, а также стимулируют выработку реакций на стрессовые условия. Если говорить непосредственно о гормонах, которые вырабатываются данными железами, то это, как правило, адреналин и норадреналин. Состав В состав надпочечников входят две структуры – мозговое и корковое вещество. Оба данных вещества регулируются центральной нервной системой. Мозговое вещество отвечает за выработку адреналина и норадреналина, а вот корковое вещество синтезирует кортикостероиды (стероидные гормоны). В состав коры данных парных желез входят три слоя, а именно: Клубочковая зона; Сетчатая зона; Пучковая зона. Корковому веществу присуща парасимпатическая иннервация, при которой тела первых нейронов располагаются в заднем ядре блуждающего нерва. Клубочковая зона отвечает за выработку таких гормонов как кортикостерон, альдостерон и дезоксикортикостерон. Пучковая зона синтезирует кортикостерон и кортизол, а вот сетчатая зона производит половые гормоны, которые оказывают прямое воздействие на развитие вторичных половых признаков. Выработка чрезмерного количества половых гормонов может стать причиной развития вирилизации, т.е. состояния, при котором у женщин появляются признаки, характерные исключительно для мужчин. Корковое вещество отвечает также за поддержание в организме водно-электролитного баланса. Мозговое вещество осуществляет синтез катехоламинов (адреналина и норадреналина), которым свойственно улучшать работу сердца, увеличивать количество сахара в крови, повышать артериальное давление, а также расширять просветы бронхов. Кроме катехоламинов данное вещество синтезирует еще и пептиды, которые отвечают за регуляцию процессов, происходящих как в центральной нервной системе, так и в желудочно-кишечном тракте. Формы и размеры Правому надпочечнику присуща треугольная форма, а вот левому – полулунная. Основания данных желез являются вогнутыми и примыкают к выпуклым полюсам почек. Длина желез взрослого человека варьирует в пределах от 30 до 70 мм. Их ширина составляет от 20 до 35 мм, а вот толщина – от 3 до 10 мм. Общая масса обоих желез достигает 10 – 14 г. У новорожденных она не превышает 3,5 г. Снаружи железы покрыты специальной капсулой, от которой отходят перегородки, содержащие в своем составе многочисленные нервы и сосуды. Эти перегородки делят основную ткань желез на группы клеток, а также клеточные структуры. Кровоснабжение данных желез осуществляется при помощи трех групп надпочечниковых артерий: нижней; средней; верхней. Отток крови осуществляется через центральную вену, а также многочисленные поверхностные вены, впадающие в венозную сеть окружающих тканей и органов. Параллельно находятся еще и лимфатические капилляры, предназначенные для отвода лимфы (вязкой бесцветной жидкости, в которой нет эритроцитов и тромбоцитов, но много лимфоцитов).

Ход работы

Самые распространенные заболевания желез:

-Болезнь Иценко-Кушинга;

-Болезнь Аддисона;

-Гиперальдостеронизм;

-Опухоли надпочечников;

-Синдром Нельсона;

-Адреногенитальный синдром.

Синдром Кушинга

Усиленное влияние на организм гормонов надпочечников. Синдром Иценко-Кушинга по проявлениям не разнится с болезнью. Его определяют в случаях новообразования надпочечника или опухоли другого органа.

Основные признаки:

Повышенное давление;

Избыточный вес по мужскому типу;

Луноподобное лицо;

Нарушение обмена глюкозы;

Атрофия и слабость мышц;

Аменорея;

Гирсутизм;

Остеопороз;

Депрессия;

Головная боль;

Фурункулёз;

Нарушения кровообращения;

Снижение потенции.

Болезнь Аддисона

Первичная недостаточность коры надпочечников появляется из-за разрушения ткани самого органа. Вторичная недостаточность — при болезнях мозга с задействованием гипофиза или гипоталамуса, которые контролируют работу желез. Первичная недостаточность встречается достаточно редко и появляется в любом возрасте. Она по стандарту начинается постепенно. У больных с вторичной недостаточностью наблюдаются большинство тех же признаков, что у больных с аддисоновой болезнью, но отсутствуют кожные проявления.

В числе причин болезни называют:

-Нарушения иммунитета;

-Туберкулез надпочечников;

-Долгая гормональная терапия;

-Грибковые болезни;

-Саркоидоз;

-Нарушение обмела белков;

-СПИД;

-Адренолейкодистрофия;

-Операция по удалению надпочечников.

Главные признаки:

-Повышенная утомляемость;

-Слабость только после нагрузок или стрессовых атак;

-Ухудшение аппетита;

-Частые простуды;

-Плохая переносимость ультрафиолета, проявляющаяся сильным загаром;

-Снижение веса;

-Гиперокрашенность сосков, губ, щек;

-Пониженное давление;

-Учащенное сердцебиение;

-Тошнота;

-Рвота;

-Смены запора и поноса;

-Падение уровня глюкозы в крови;

-Нарушение работы почек с проявлением в виде ночного мочеиспускания;

-Нарушения внимания, памяти;

-Депрессия;

-У женщин — выпадение волос на лобке и подмышками; Снижение полового влечения.

Гиперальдостеронизм

Гиперальдостеронизм является нарушением, при котором происходит повышенное продуцирование данными железами альдостерона.

Причин этого сбоя несколько:

-Серьезные нарушения печени;

-Хронический нефрит;

-Сердечная недостаточность.

В случае недостаточности коры возникает заболевание иммунитета, которое превращается в полное расстройство всего организма.

Причинами процесса являются:

-Некроз после родов;

-Поражение гипофиза;

-Злокачественные опухоли;

-Длительная инфекция.

Признаки всех форм гиперальдостеронизма:

-Слабость в мышцах;

-Мигрени;

-Приступы тахикардии;

-Быстрая утомляемость;

-Полиурия;

-Судороги;

-Гиперволемия;

-Отеки;

-Запоры.

Опухоли надпочечников

К опухолям надпочечников относятся следующие:

-альдостерома;

-глюкокортикостерома;

-кортикоэстрома;

-глюкоандростерома;

-феохромацитома — местное увеличение количества клеток железы.

Большая часть таких образований доброкачественные, и появляются они крайне редко. Причины возникновения опухолей органа неизвестны. Скорее всего, они имеют наследственный характер. Надпочечники продуцируют гормоны, контролирующие обмен веществ, давление, а также половые гормоны. Главные симптомы этого нарушения зависят от того, какой же гормон она вырабатывает чрезмерно.

Опухоли органа имеют такие признаки:

-Повышение давления;

-Чувство сбоя сердечного ритма;

-Слабость в мышцах;

-Частые позывы к мочеиспусканию по ночам;

-Головная боль;

-Потливость;

-Паника;

-Раздражительность;

-Одышка;

-Тошнота;

-Рвота;

-Боль в животе, груди;

-Бледность или покраснение лица;

-Нарушение полового развития;

-Изменение внешнего вида мужчин и женщин;

-Синюшность кожи;

-Судороги;

-Ломота в суставах;

-Нарушение сахара в крови;

-Дрожь;

-Озноб;

-Сухость во рту.

Осложнениями являются кровоизлияние в глазную сетчатку, отек легких, нарушение кровообращения мозга.

Синдром Нельсона

Острая надпочечниковая недостаточность — острое состояние комы. Она появляется из-за:

-Уже имеющаяся недостаточность гормонов железы;

-При операции по удалению желез в связи с болезнью Иценко-Кушинга;

-При резкой отмене глюкокортикоидов;

-Синдром Шмидта.

Это нарушение может возникнуть у новорожденного из-за кровоизлияния в железы во время тяжелых родов или влияния инфекции. Это нарушение именуют синдромом Уотерхауза-Фридериксена. Оно требует медицинской помощи и экстренной доставки в больницу.

Синдрому Нельсона свойственны:

-Серьезные сердечные нарушения;

-Падение давления;

-Расстройства со стороны желудка и кишечника;

-Психические нарушения;

-Упадок сил;

-Слабость;

-Диспепсия;

-Нарушение аппетита;

-Пигментации на коже;

-Значительное похудение;

-Снижение уровня сахара в крови;

-Никтурия;

-Обильный пот;

-Холод в конечностях;

-Нарушение сознания;

-Редкое мочеиспускание;

-Обморок с развитием комы.

Адреногенитальный синдром

Врожденная гиперплазия коры желез объединяет комплекс врожденных нарушений, причиной которых являются мутации на уровне генетики. Болезнь появляется из-за нарушения системы фермента 21-гидроксила<