Санитарно-бактериологическое исследование воздуха
Микробиологическое исследование атмосферного воздуха, а также воздуха жилых помещений, занимает важное место при осуществлении его очистки от бактериального загрязнения, как мера борьбы с аэрогенными инфекциями.
Объектами санитарно-бактериологического исследования являются: воздух лечебно-профилактических и детских учреждений, мест массового скопления людей, промышленных районов (табл. 3). Для оценки работы вентиляции проводят исследование воздуха на различных этажах жилых зданий.
Исследование воздуха включает определение общего числа сапрофитных бактерий, стафилококков, стрептококков, которые являются показателями биологической контаминации воздуха микрофлорой носоглотки человека. При исследование воздуха родильных домов, хирургических клиник определяют УПМ, вызывающие внутрибольничные инфекции. Методы отбора проб воздуха можно разделить на седиментационные и аспирационные.
Седиментационный метод. Основан на оседании бактериальных частиц и капель под влиянием силы тяжести на поверхности агара открытых чашек Петри. Их устанавливают в точках отбора на горизонтальной поверхности. Для определения общей микробной обсемененности воздуха чашки Петри с МПА оставляют открытыми на 5-10-15 мин в зависимости от предполагаемого бактериального загрязнения. Для выявления санитарно-показательных микроорганизмов экспозиция чашек с элективными средами увеличивается до 30-60 мин. Инкубацию посевов проводят при 37 ° 24 ч, затем чашки Петри оставляют при комнатной температуре на 48 ч для образования пигмента пигментообразующими бактериями.
Для определения микробного числа подсчитывают колонии выросшие на чашках Петри (площадь поверхности агара в чашке равна 75 см 2 ) и расчет ведут по правилу В.Л. Омелянского: на поверхность площадью 100 см 2 за 5 мин оседает такое количество микробов, которое содержится в 10 л воздуха.
А х 100 х 100
Х = ————————
75 см 2
Х - количество микробов в 1 м 3; А - количество колоний на агаре в чашке Петри.
Аспирационный метод. Основан на принудительном оседании микроорганизмов на поверхность плотной питательной среды или в улавливающую жидкость. Для этой цели используются аппарат Кротова, бактериоуловитель Речменского, прибор ПОВ-1 и др.
Для определения общего числа бактерий забирают две пробы по 100 л каждая. Посевы инкубируют в термостате 24 ч, а затем оставляют на 48 ч при комнатной температуре. Подсчитывают количество колоний на чашках, вычисляют среднее арифметическое и делают перерасчет на количество микроорганизмов в 1 м 3 воздуха.
Определение стафилококков
Обнаружение патогенных стафилококков в воздухе закрытых помещений имеет санитарно-показательное значение и свидетельствует об эпидемическом неблагополучии (табл. 4). Отбор проб проводят с помощью аппарата Кротова в количестве 250 л воздуха на 2 чашки Петри с молочно-солевым агаром и на чашку с кровяным агаром. Посевы инкубируют при 37 ° С 48 ч. Из подозрительных на стафилококк колоний выделяют чистую культуру на скошенном агаре. После 24 ч инкубации при 37 ° проверяют плазмокоагулирующую активность культуры. При необходимости установления источника возникновения стафилококковой инфекции и путей ее распространения проводят фаготипирование культуры.
Подсчитывают количество выросших колоний стафилококка в 1 м 3 воздуха.
Определение стрептококков
Отбор проб воздуха при исследовании на наличие a- и b- гемолитических стрептококков проводят аппаратом Кротова на чашках Петри с кровяным агаром. Исследуют 250 л воздуха. Посевы выдерживают в термостате 24 ч, а затем еще 48 ч при комнатной температуре. Подсчет количества выросших колоний проводят на 1 м 3 с последующим контрольным микроскопированием и выборочным пересевом колоний на кровяной агар или сахарный бульон.
Таблица 3
Критерии оценки воздуха жилых помещений
| Оценка воздуха | Общее количество бактерий в 1 м 3 | Количество стрептококков |
| Лето чистый загрязненный | до 1500 до 2500 | до 16 до 36 |
| Зима чистый загрязненный | до 4500 до 7000 | до 36 до 124 |
Таблица 4
Критерии оценки воздуха лечебно-профилактических учреждений
| Наименование объекта | Условия работы | Допустимые показатели в 1 м 3 | ||
| микробное число | патогенных стафило-кокков | стрепто-кокков | ||
| Операционная | до операции после операции | до 500 до 1000 | не должно быть не должно быть | не должно быть не должно быть |
| Послеопера-ционные палаты | - | до 750 | не должно быть | не должно быть |
| Отделение реанимации | - | до 750 | не должно быть | не должно быть |
| Родильные залы | при поступлении рожениц, приеме родов | до 1500 | не должно быть | не должно быть |
| Послеродовые палаты | - | до 2000 | до 16 суммарно | |
| Палаты новорожденных | - | до 1500 | до 12 суммарно | |
| Перевязочные | до начала работ | до 750 | не должно быть | не должно быть |
| Послеоперационные палаты | летом зимой | до 3500 до 5000 | до 24 до 52 | до 16 до 36 |