Перечислите правила дальнейшей реабилитации пациента.

Реабилитация больных туберкулезом—важная медико-социальная проблема, в которой тесно переплетаются вопросы медицинской и социально-трудовой реабилитации.

Современное лечение туберкулезавкомплексе с другими реабилитационными

мероприятиями, проводимыми в противотуберкулезных стационарах, санаториях и

диспансерах, позволяет добиться медицинской реабилитации большинства больных

туберкулезом, особенно впервые заболевших.

Однако у части больных остаются нарушения функции дыхания разной степени

выраженности вследствие развития остаточных посттуберкулезных изменений в легких,

что нередко является основанием для признания излеченного инвалидом. Из этого видно,

чтонет полного соответствия между медицинской и социально-трудовой реабилитацией

больных туберкулезом.

Медицинская реабилитация, начавшаяся при поступлении больного туберкулезом на

специализированное лечение, определяется двумя основными показателями: прекращением выделения МБТ и закрытием полостей распада (каверн) на фоне

рассасывания и уплотнения инфильтративных и очаговых изменений в органах дыхания.

В понятие «медицинская реабилитация» для больных туберкулезом входит также

показатель «функциональная реабилитация».

Социально-трудовая реабилитацияпредусматривает восстановление не только

трудоспособности, но и социального статуса переболевшего туберкулезом человека:

возобновление работы в прежней должности, восстановление прежнего отношения к нему

сотрудников и членов семьи.

6.Назовите не менее двух примеров лекарственного взаимодействия препарата Изониазид с препаратами других фармакологических групп. Укажите характер взаимодействия (синергизм, антагонизм, несовместимость) и результат взаимодействия (ПК 2.4.)

Изониазид + Фенобарбитал

Изониазид----Противотуберкулезное средство I ряда. Оказывает бактерицидное действие. Активен в отношении вне- и внутриклеточных Mycobacteriumtuberculosis, прежде всего в отношении активно делящихся.

При одновременном применении с фенобарбиталом(Противосудорожное, снотворное, седативное средство.Барбитурат длительного действия.) возможно усиление гепатотоксичностиизониазида.

Нерациональная комбинация

Изониазид +Этамбутол

Показания к применению данной комбинации: Туберкулез (любой локализации, у взрослых и детей, лечение и профилактика, в составе комбинированной терапии).

Фарм/действие: Противотуберкулезное комбинированное средство.

Изониазид — противотуберкулезное средство; действует бактерицидно, угнетает синтез миколиевых кислот, являющихся компонентом клеточной стенки микобактерий, в результате чего угнетается синтез ДНК микробной клетки. Этамбутол подавляет размножение микобактерий туберкулеза, устойчивых к Изониазиду. Устойчивость микобактерий развивается относительно медленно.

Рациональная комбинация.

Билет № 7

Вы медицинская сестра, обслуживаете спортивные состязания, к Вам за помощью обратился участник соревнования. Во время выполнения приема спортивной борьбы, спортсмен почувствовал острую боль в области левого плечевого сустава и надплечья, невозможность движений в верхней конечности. При осмотре: пораженную конечность пострадавший придерживает здоровой рукой, плечевой сустав деформирован, при пальпации головка плечевой кости определяется в подмышечной впадине.

Определите и обоснуйте состояние, развившееся у пациента. (ПК 2.1., ПК 2.2.)

Вывих левого плеча.

Составьте алгоритм действий медицинской сестры (ПК 2.3., ПК 2.4., ПК 2.5.)

-Вызов врача «Скорой помощи».

Доставка пациента в травматический пункт для оказания квалифицированной помощи и лечения

-Прием анальгетика (таблетки анальгина, баралгина).

Уменьшение боли

-Выполнение транспортной иммобилизации шиной Крамера от кончиков пальцев до

внутреннего края здоровой лопатки в вынужденном положении.

Создание функционального покоя

-Простейшие противошоковые мероприятия (горячий чай, содово-солевой раствор, тепло укрыть).

Профилактика травматического шока