Зубцы между собой образуют соответствующие сегменты и интервал

Анализ ЭКГ не обходится без мониторинга зубцов и интервалов. Все начинается с зубца Р, который, как упоминалось выше, должен быть синусовым. Если же он во втором отведении имеет увеличенную амплитуду или продолжительность, то это может свидетельствовать о гипертрофии правого или левого предсердия соответственно. Далее, оценивая интервал PQможно выявить блокаду антриовентрикулярного узла, который характеризуется увеличенной продолжительностью интервала PQ либо полным его отсутствием. Отдельным пунктом анализа ЭКГ является чтение комплекса QRS. В норме его длительность 60-100 мс. Удлинение его это свидетельство нарушения проводимости в ножках пучка Гиса.

7.Укажите нарушения ритма сердца на ЭКГ:

а) нормограмма

8.Опишите электрокардиогаммы:

Составьте графическое изображение: «Экстрасистолы»

10. Решите задачи:

Задача №1.

Больная Б., 56 лет, предъявляет жалобы на одышку в покое, усиливающуюся при незначительной физической нагрузке, отеки на ногах, возникающие по ночам приступы удушья, чувство тяжести в правом подреберье. Объективно; кожные покровы к видимые слизистые бледные с цианотичным оттенком. Печень значительно увеличена. В брюшной полости определяется свободная жидкость. В нижних отделах легких выслушиваются влажные хрипы. Частота дыхания 43 мин-1. Частота сердечных сокращений -142 мин-1. Левая граница сердца смещена на 2,5 см от срединно-ключичной линии влево. Правая - смещена на 2,5 см вправо от правого края грудины.

1. Какая форма недостаточности развилась у больной?--------------------

---------------------------------------------------------------------------------------------

2. Какие виды сердечной недостаточности знаете?----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

3. Назовите основные причины недостаточности кровообращения.

--------------------------------------------------------------------------------------------

--------------------------------------------------------------------------------------------

Задача №2.

Дайте определение: Синусовая тахикардия

А) Назовите ЭКГ-признаки данной патологии

Б) Назовите электропатофизиологические механизмы данной патологии.

Дайте определение: Аритмия.

11.Составьте словарь медицинской терминологии на тему: «Патология сердечно - сосудистой системы».

(см. Методические рекомендации № 6 «Составление словаря медицинской терминологии»)

Практическое занятие№ 27,28

Тема 27. «Болезни сердечно - сосудистой системы»

Тема 28. «Пороки сердца».

Студент должен иметь представление:

-об этиопатогенезе атеросклероза;

- о патогенезе артериальной гипер- и гипотензии;

-о воспалительных процессах в сердце;

-о пороках сердца;

Студент должен знать:

- формы атеросклероза;

- гипертоническую болезнь;

- виды ишемической болезни сердца;

- инфаркт миокарда;

- сердечную недостаточность;

- коронарную недостаточность;

-врожденные и приобретенные пороки сердца.

Студент должен уметь:

-использовать медицинскуютерминологию;

-различать патологические изменения в органах сердечно-

сосудистой системы.

- изобразить схематически пороки сердца.

1.Изучите материалы лекции: «Болезни сердечно – сосудистой. Пороки сердца».

и соответствующие разделы учебной литературы:

а) И.В.Ремизов , В.А.Дорошенко «Основы патологии», изд.7-ое, «Феникс» 2015г. стр.120-136

б )В.П.Митрофаненко, И.В.Алабин «Основы патологии», изд. «ГЭОТАР-Медиа» 2015г., 171-194

в) Л.В.Горелова «Основы патологии в таблицах и рисунках», изд. «Феникс» 2014г. стр.99-113

1. Для самоконтроля ответьте на следующие вопросы:

1) Дайте определение понятия «порок сердца»?

2) Назовите патоморфологические проявления врожденных пороков сердца».

3) Чем отличается недостаточность сердечного клапана от стеноза?

4) Каков механизм тампонады сердца, и при каких ситуациях она может возникнуть?

5) Дайте определение понятия «атеросклероз»

6) Назовите патоморфологические проявления стадий атеросклероза.

7) Каковы проявления атеросклероза артерий кишечника?

8) Каковы проявления атеросклероза коронарных артерий?

9) Какие изменения характерны для атеросклероза артерий нижних конечностей?

10)Какими проявлениями характеризуются различные стадии гипертонической болезни?

11) Каковы морфологические проявления инфаркта миокарда в различных его стадиях?

3. Выберите один правильный ответ:

1.стойкое повышение артериального давления-это:

А) гипертоническая болезнь;

Б) гипотоническая болезнь;

В) нейроциркуляторная дистония..

2.ОСНОВОЙ ПАТОГЕНЕЗА ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ЯВЛЯЕТСЯ:

А) образование аутоантител к стенкам сосудов;

Б) повышение тонуса артериол;

В) повышение тонуса вен.

3.ВОСПАЛЕНИЕ СЕРДЕЧНОЙ МЫШЦЫ - ЭТО:

А) перикардит;

Б) миокардит;

В) эндокардит.

4.ГИПЕРТОНИЧЕСКИЕ КРИЗЫ ПРОИСХОДЯТ:

А) в первой стадии;

Б) в третьей стадии;

В) во всех стадиях.

5.ПЕРВИЧНО-СМОРЩЕННАЯ ПОЧКА развивается при:

А) гипертонической болезни;

Б) гломерулонефрите;

В) атеросклерозе.

6. РАСПАД АТЕРОСКЛЕРОТИЧЕСКИХ БЛЯШЕК - это:

А) липосклероз;

Б) липоидоз;

В) атероматоз.

7.СТЕНОЗ В СОЧЕТАНИИ С НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ - это

А) комбинированный порок;

Б) сочетанный порок;

В) митральный порок.

8.ИСХОДОМ ИНФАКТА МИОКАРДА может быть

А) образование аневризмы;

Б) образование рубца;

В) разрыв стенки сосуда;

Г) все вышеперечисленное.

4. Заполните таблицу «ВРОЖДЁННЫЕ И ПРИОБРЕТЁННЫЕ ПОРОКИ СЕРДЦА»

ВРОЖДЁННЫЕ	ПРИОБРЕТЁННЫЕ
Дефект_______________________
Дефект________________________
Незаращение______________протока
Триада Фалло:
Тетрада Фалло: