Подача судна и мочеприемника
Оснащение: судно (мочеприемник); клеёнка; пеленка; туалетная бумага; две пары перчаток; ширма; лоток; большие салфетки; полотенце.
| Этапы | Обоснование |
| Подготовка к манипуляции | |
| 1. Подготовить все необходимое оснащение. | Обеспечение четкости и эффективности проведения процедуры. |
| 2. Установить доверительные отношения с пациентом. | Обеспечение участия в процедуре. |
| 3. Объяснить пациенту цель и ход предстоящей процедуры, получить информированное согласие на её проведение. | Обеспечение прав пациента на информацию. |
| 4. Ополоснуть судно тёплой водой и оставить в нем немного воды. | Теплое судно снижает чувство дискомфорта у пациента. Вода способствует лучшему удалению каловых масс со дна судна. |
| 5. Убедиться, что поверхность судна сухая. Примечание: если у пациента нет пролежней на крестце или других ран, можно посыпать присыпкой на ту часть судна, которая соприкасается с кожей. | Судно, посыпанное присыпкой, легче извлекается после использования. |
| 6. Отгородить пациента ширмой. | Обеспечение уединения пациента. Уважение его чувства собственного достоинства. |
| Выполнение манипуляции | |
| 1. Подготовить руки к работе, надеть перчатки. | Обеспечение инфекционной безопасности. |
| 2. Опустить изголовье кровати до горизонтального уровня и повернуть пациента на бок, соблюдая правила перемещения. | Необходимое условие для проведения процедуры |
| 3. Расстелить клеёнку, пеленку и поставить судно. | Предупреждение попадания воды на постельное бельё пациента. |
| 4. Повернуть пациента на спину, соблюдая правила перемещения пациента так, чтобы его промежность оказалась на судне. | Уменьшается физиологическая нагрузка на пациента, связанная с подведением судна под ягодицы, т.е. обеспечение безопасности. |
| 5. Придать пациенту высокое положение Фаулера (поднять изголовье кровати), соблюдая биомеханику тела. | Обеспечивается «естественное» положение тела при физиологических отправлениях. |
| 6. Снять перчатки и укрыть пациента одеялом. | Обеспечение инфекционной безопасности. |
| 7. Договориться с пациентом о способах связи и оставить пациента в уединение. Примечание: подходить к пациенту каждые 5 минут, чтобы убедиться, что все в порядке. | Обеспечение комфортного состояния пациенту. |
| Завершение манипуляции | |
| 1. После получения обратной связи от пациента надеть чистые перчатки и опустить изголовье кровати. | Обеспечение инфекционной безопасности. |
| 2. Повернуть пациента на бок, промокнуть область анального отверстия туалетной бумагой, убрать судно. | Соблюдение личной гигиены. Обеспечение гигиенического комфорта. |
| Примечание: при необходимости провести туалет наружных половых органов пациента. | |
| 3. Придать пациенту удобное положение, соблюдая правила биомеханики тела. | |
| 4. Продезинфицировать использованные предметы ухода. | |
| 5. Снять перчатки и сбросить их в лоток для использованного материала. | Обеспечение инфекционной безопасности. |
| 6. Обеспечить пациенту возможность вымыть руки, осушить их. | Соблюдение личной гигиены пациента. |
| 7. Накрыть пациента одеялом. | Обеспечение пациенту комфортного состояния |
| 8. Медсестре вымыть руки гигиеническим методом. | Обеспечение инфекционной безопасности. |
| Примечание: если пациент - мужчина, то при мочеиспускании используют мочеприемник. Мочеприёмник ставят между ног пациента и бережно опускают в его отверстие половой член. |
ПРОФИЛАКТИКА ПРОЛЕЖНЕЙ
Оснащениеёмкость с водой; жидкое мыло; губка.
| Этапы | Обоснование |
| Подготовка к манипуляции | |
| 1.Объяснить цель и ход предстоящей манипуляции, получить информированное согласие пациента на её проведение. | Соблюдение права пациента на информированность. |
| Выполнение манипуляции | |
| 1.Перед каждым осмотром мыть и высушивать руки. | Обеспечение инфекционной безопасности. |
| 2. Ежедневно осматривать кожу пациента в местах возможного образования пролежней, при каждом перемещении, изменении состояния пациента. Примечание при обнаружении побледневших и покрасневших участков кожи необходимо вызвать врача и по его назначению начать лечебные мероприятия. | Снижается риск возникновения пролежней. |
| 3. Следить за состоянием нательного и постельного белья (устранять неровности, расправлять складки, удалять крошки с постели). | Снижается риск возникновения пролежней. |
| 4. Постельное бельё – хлопчатобумажное. Одеяло – лёгкое. | Снижается продолжительность давления, риск возникновения пролежней. |
| 5. Изменять положение тела пациента в постели каждые два часа в течение суток (соблюдая правила перемещения), исключая трения и сдвиг тканей. | Обеспечивается сохранение кожных покровов. Предупреждение инфицирования. |
| 6. Обмывать 2 раза в сутки, места возможного образования пролежней, теплой водой с жидким мылом. Вытирать насухо полотенцем, делая промокательные движения. | |
| 7. Использовать специальные приспособления, уменьшающие давление на кожу, под уязвимые участки необходимо подкладывать валики и подушки из поролона. | |
| 8. Не допускать, чтобы в положении лёжа « на боку» пациент лежал непосредственно на большом вертеле бедра. | |
| 9. Использовать непромокаемые пелёнки и подгузники, уменьшающие чрезмерную влажность. | |
| 10. Обучить пациента дыхательным упражнениям и поощрять его выполнять их каждые 2 часа. | |
| 11. Осуществлять правильное питание 120 грамм белка, 500-1000мг аскорбиновой кислоты в сутки и адекватный приём жидкости 1.5 л. | |
| 12. Не допускать чрезмерного увлажнения или сухости кожи при чрезмерном увлажнении – подсушивать, используя присыпки, при сухости – увлажнять кремом. | |
| Завершение манипуляции | |
| После каждого этапа мыть и высушивать руки. | Соблюдение инфекционной безопасности. |