Вопрос . Лимфатическаясистема . Лимфатическиеузлы

Лимфатическаясистема(лат.systemalymphatica) — частьсосудистойсистемыу позвоночныхживотных, дополняющая сердечно-сосудистуюсистему. Онаиграетважнуюрольв обменевеществиочищении клетоки тканейорганизма. Вотличиеоткровеноснойсистемы, лимфатическаясистемамлекопитающихнезамкнутаяинеимеетцентральногонасоса. Лимфа, циркулирующаявней, движетсямедленноиподнебольшимдавлением.

Всоставлимфатическойсистемывходят:

·лимфатические капилляры;

·лимфатическиесосуды;

·лимфатическиеузлы;

·лимфатическиестволыипротоки.

Основнаярольлимфатическойсистемы — транспортклеток иммуннойсистемы входеактивации иммунитета, липидов вформе липопротеинов, атакжевводвсистемнуюциркуляциюразличныхобъектов (малыхибольшихмолекул, жидкостей, инфекционныхагентовидр.), упакованныхвсредствадоставки — экзосомы ивезикулыHYPERLINK "https://ru.wikipedia.org/wiki/Лимфатическая_система#cite_note-nrdd-1"[1].

Доставка липофильных лекарствчерезлимфатическуюсистемуприводиткповышениюих биодоступностиHYPERLINK "https://ru.wikipedia.org/wiki/Лимфатическая_система#cite_note-nrdd-1"[1]. ОднимизспособовцеленаправленногонаправлениялекарстввлимфатическуюсистемуявляетсявведениевихмолекулылипидныхфрагментовЛимфообразование

Врезультатефильтрацииплазмывкровеносныхкапиллярахжидкостьвыходитвмежклеточное (интерстициальное) пространство, гдеводаиэлектролитычастичносвязываютсясколлоиднымииволокнистымиструктурами, ачастичнообразуютводнуюфазу. Такобразуется тканеваяжидкость, частькоторойреабсорбируетсяобратновкровь, ачасть — поступаетвлимфатическиекапилляры, образуялимфу. Такимобразом, лимфаявляетсяпространствомвнутреннейсредыорганизма, образуемымизмежклеточнойжидкости. Образованиеиоттоклимфыизмежклеточногопространстваподчиненысиламгидростатическогои онкотического давленияипроисходятритмически.

Лимфати́ческийу́зел(лимфоузел) — периферическийорган лимфатическойсистемы, выполняющийфункциюбиологическогофильтра, черезкоторыйпротекает лимфа, поступающаяоторгановичастейтела.
Втелечеловекавыделяютмногогрупплимфоузлов, называемыхрегионарными.

Лимфатическиеузлыпредставляютсобойобразованияокруглой, овальной, бобовидной, режелентовиднойформыразмерамиот 0,5 до 50 мм иболее. Лимфоузлыокрашеныврозовато-серыйцвет. Лимфатическиеузлырасполагаютсяпоходу лимфатическихсосудов, какправило, гроздьямидодесятиштук, возле кровеносныхсосудов, чаще — возлекрупных вен.

Поверхностьлимфатическогоузлапокрытасоединительнотканнойкапсулой, откоторойвнутрьузлаотходяттрабекулы — балки, такжеобразованныесоединительнойтканью. Онипредставляютсобойопорныеструктуры. Строма, структурнаяосновалимфатическогоузла, образованаретикулярнойсоединительнойтканью, отростчатыеклеткикоторойиобразованныеими ретикулярныеволокнаформируюттрёхмернуюсеть. Всоставстромывходяттакжефагоцитирующиеклетки — макрофаги, представленныевлимфатическихузлахнесколькимиразновидностями.

Наразрезеорганавыделяютсядвеосновныезоны. Ближеккапсуле — корковоевещество, вкоторомразличаютповерхностнуючастьизонуглубокойкоры (паракортикальнуюзону). Внутренняячастьлимфатическогоузлаполучиланазваниемозговоевещество.

Внутреннеепространствоорганасодержитскоплениялимфоиднойткани. Вобластиповерхностнойкоры, ближеккапсулерасполагаютсялимфатическиеузелки (фолликулы). Наокрашенныхпрепаратахониимеютболеесветлуюцентральнуючасть — герминативныйцентр, вкоторомпроисходитантигензависимаяпролиферацияидифференцировка B-лимфоцитов (бурсазависимаязона). Поверхностная, болеетёмнаянапрепаратахчастьузелка — лимфоиднаякоронасодержитбольшоеколичествомелких, плотнорасположенныхлимфоцитов.

Взонеглубокойкоры (паракортикальнойзоне) лимфоцитырасполагаютсяплотно, довольноравномерно. Вэтойобластипреобладают T-лимфоциты, которыепроходятздесьантигензависимуюпролиферациюидифференцировку (тимусзависимаязона).

Вмозговомвеществескоплениялимфоиднойтканипредставленымозговымитяжами (мякотнымишнурами), вкоторыемигрируютB-лимфоцитыизповерхностнойкоры. B-лимфоцитыдифференцируютсяокончательнов плазматическиеклетки, продуцирующиеиммуноглобулины — антитела.

Лимфапритекаетклимфатическимузлампоприносящимлимфатическимсосудам, подходящимкузлусвыпуклойстороны, иоттекаетповыносящемулимфатическомусосуду, отходящемусвогнутойстороныузлавобластиворот. Внутриузлалимфамедленнопротекает (просачивается) повнутреннимпространствам, которыеназываютсялимфатическимисинусами. Синусырасполагаютсямеждукапсулой, трабекуламиископлениямилимфоиднойткани. Какисосуды, синусыимеютсобственнуювыстилку, образованнуюлиторальными (береговыми) клетками. Ихотросткинаправленывнутрьсинуса, гдеониконтактируютсотросткамиретикулярныхклеток. Такимобразом, вотличиеотсосудовсинусынеимеютсвободнойполости, онаперегороженатрёхмернойсетью, образованнойретикулярнымиилиторальнымиклетками, благодаряэтомулимфамедленнопросачиваетсяпосинусам. Этоспособствуетеёочищениюотинородныхчастицблагодарямакрофагам, которыерасполагаютсяпокраюлимфоидныхскоплений. Протекаяпосинусаммозговоговещества, лимфаобогащаетсяантителами, которыепродуцируютсяплазматическимиклеткамимозговыхтяжей.

Притекающаялимфаприноситвлимфатическийузелчужеродныеантигены, чтоприводиткразвитиювлимфатическихузлахреакций иммунногоответа. Взависимостиотхарактераантигеновэтиреакцииразвиваютсяпреимущественновбурса- илитимусзависимыхзонах, чтоприводиткувеличениюразмеровлимфоидныхскопленийэтихзон.

Лимфоузелявляетсябарьеромдляраспространениякакинфекции, таки раковыхклеток. Внёмсозреваютлимфоциты — защитныеклетки, которыеактивноучаствуютвуничтожениичужеродныхвеществиклеток.

Существуетнесколькогрупплимфатическихузлов. Располагаютсяэтигруппытакимобразом, чтобыстатьпреградойнапутиу инфекции и рака. Так, лимфоузлырасполагаютсявлоктевомсгибе, подмышечнойвпадине, вколенномсгибе, атакжепаховойобласти. Лимфоузлышеиобеспечиваютзащитуотинфекцийиопухолейголовыиорганов, расположенныхвобластишеи. Огромноеколичестволимфатическихузловнаходитсявбрюшнойигруднойполости. Лимфокапиллярыпронизываюторганы, такжекакиповерхностныеткани. Лимфоузлы, располагающиесяпоходукровеносныхсосудов, выполняюттежесамыефункции.

·внутригрудные, медиастинальные (mediastinal),

·бронхопульмональные (hilar),

·локтевые (epitrochlear and brachial),

·селезёночные (spleen),

·парааортальные (paraaortic),

·брыжеечные (mesenteric) (брыжейка)

·подвздошные (Iliac: общие, внутренние и внешние)

·паховые (Inguinal: глубокие и поверхностные),

·бедренные (femoral),

·подколенные (popliteal).

Следуетотметитьследующиесиндромыувеличениялимфатическихузлов, связанныеснакоплениемлипидов:

·СиндромГоше,