Неврозы и невротические компоненты.

Под неврозом понимают функциональные нарушения или срывы нервной деятельности.

Основы неврозов заключаются:

1) в перенапряжении процессов возбуждения и торможения;

2) в перенапряжении подвижности возбуждения и торможения.

Неврозы проявляются в виде различных компонентов или их сочетаний.

Классификация невротических компонентов.

1) Психические компоненты:

а) изменение эмоционального статуса и самочувствия;

б) снижение работоспособности.

1) Психосоматические компоненты:

а) появляются боли;

б) ощущение дискомфорта, связанного с деятельностью внутренних органов;

в) нарушения в сексуальной сфере.

3) Вегетативные компоненты:

а) вегетативные реакции имеют парадоксальный характер, изменяются волнообразно;

б) отмечается рассогласование реакций различных физиологических систем.

Проявившись однажды, невротические компоненты или их комбинации могут закрепиться надолго. Поэтому считают, что невроз – это процесс образования и закрепления в ЦНС невротических компонентов. При этом психический компонент может исчезать, а психосоматический и вегетативный оставаться надолго.

Невротические компоненты являются содержанием жалоб больных.

Условия возникновения неврозов:

1) избыток или недостаток информации;

2) недостаток времени для принятия решения;

3) высокий уровень мотивации, а решение задачи невозможно.

Факторы, способствующие развитию неврозов:

1) сила действующего раздражителя;

2) индивидуальные свойства ЦНС;

3) состояние устойчивости ЦНС в данный момент.

Экспериментальные неврозы.

Они развивались при выработке условных рефлексов при условиях:

1) если использовали сильные условные и безусловные раздражители;

2) при выработке сложных и тонких дифференцировок;

3) при длительном применении тормозных сигналов (запреты).

Неврозы возникают при угрожающих жизни состояниях. Впервые их наблюдали в лаборатории Павлова, когда после наводнения, у части собак уже выработанные рефлексы либо исчезали, либо проявлялись иначе, чем до этого события. Т.е. наблюдалось изменение условнорефлекторной деятельности у собак, подвергшихся затоплению.

При неврозах часто нарушается закон силовых отношений. В зависимости от степени невротического состояния наблюдаются различные фазы изменения закона силовых отношений:

1) уравнительная;

2) парадоксальная;

3) ультрапарадоксальная;

4) тормозная.

Половые железы.

Мужские – семенники вырабатывают тестостерон.

Эффекты тестостерона:

1) обеспечение процессов половой дифференцировки в эмбриогенезе;

2) развитие первичных и вторичных половых признаков;

3) формирование структур ЦНС, обеспечивающих половое поведение и функции;

4) мужской тип телосложения;

5) регуляцию сперматогенеза;

6) задержку в организме азота, калия, фосфата кальция;

7) стимуляция эритропоэза.

Яичники.

Эстрогены:

- эстрадиол;

- эстрон → в печени эстриол;

- прогестерон.

Функции:

1) половая дифференцировка;

2) такое, но специфика;

Прогестерон –гормон сохранения беременности. Вырабатывается в основном желтым телом, но необходим и для овуляции.

3) Ротовая полость – в небольшом количестве эфирные масла.

Желудок – вода, алкоголь, минеральные соли, моносахариды.

Двенадцатиперстная кишка – мономеры, ЖК.

Тощая кишка – до 80% мономеров.

В верхнем отделе – моносахариды, аминокислоты, жирные кислоты.

В нижнем отделе – вода, соли.

Подвздошная кишка – 20% мономеров.

Механизм транспорта в ЖКТ.

диффузия

↑

1) Пассивный → фильтрация

по градиентам ↓

осмос

2) Облегченная диффузия с переносчиками по градиенту концентрации.

Na – зависимый транспорт

↑

3) Активный → с участием АТФ - азы

против градиента ↓

концентрации с эндоцитоз для макромолекул

затратой энергии

Всасывание Н₂О.

Механизмы:

1) Na – зависимый – вслед за всасыванием Na;

2) по осмотическому градиенту (вслед за реабсорбцией Cl, моносахаридов, АК).

Соли.

Na⁺ - в энтероцитах пассивно, из него активно.

К⁺ - всасывается активно.

Cl^-- по электрохимическому градиенту.

2^х валентные ионы всасываются медленно.

Продукты гидролиза белков.

В энтероцит до 40% в виде пептидов – эндоцитоз.

АК, транспорт Na – зависимый.

Выделение из клетки через боковую и базальную мембрану путем облегченной диффузии.

Углеводы – Na зависимый транспорт.

Продукты гидролиза жиров:

1) в свободном состоянии – моноглицериды и ЖК в комплексе с солями желчных кислот активным транспортом.

В энтероцитах происходит ресинтез. Часть в свободном виде всасывается в кровь.

2) в составемицелл-хиломикронов.

Синтезированные триглицериды в энтероцитах образуют мельчайшие жировые капельки, которые покрываются липопротеиновой мембраной и покидают энтероцит в лимфатические сосуды ворсинок.

4)Измерение артериального давления методом Короткова.

Для работы необходимо: Кушетка, секундомер, тонометр.

Методика работы: По методике, предложенной ВОЗ, артериальное давление у человека определяют трёхкратно: измеряют его в положении сидя в разные дни. В день определения оно измеряется двукратно с интервалом в 5 минут. Манжету накладывают на нижнюю треть плеча так, чтобы под нее свободно входило два пальца. Фонендоскоп устанавливают над локтевой ямкой ниже манжеты. Создают давление в манжете до прекращения пульса на лучевой артерии плюс 20 мм рт. ст. Величину его контролируют по манометру. Затем, слегка открыв винтовой клапан, постепенно снижают давление – выпускают воздух из манжеты.

За систолическое давление принимают значение на манометре, при котором выслушивается первый сосудистый тон Короткова.

За диастолическое давление – исчезновение тонов Короткова.

Нормальным считается давление ниже 120/80 мм.рт.ст. Гипертония выявляется по величине давления 140/90 мм.рт.ст. и выше. Нижней границей считается АД = 100/60 мм.рт.ст.

Полученные результаты измерения артериального давления занести в таблицу. Результаты:

БИЛ 47

1) Бодрствование – это уровень активности мозга, обеспечивающий взаимодействие организма с внешней средой в виде целенаправленной деятельности.

Различают: → напряженное бодрствование

↓ ↓

спокойное переходное

бодрствование бодрствование

1) Спокойное бодрствование характеризуется α – ритмом в ЭЭГ (8 – 13 гц, амплитуда 50 мкв.)

2) Переходное бодрствование:

А) может быть фазой перехода к напряженному бодрствованию. Характеризуется активацией внимания в ответ на внутренние или внешние стимулы;

Б) может быть фазой перехода к сну.

Ритм в ЭЭГ зависит от развития событий: по варианту А (появляется β – ритм (14 – 30гц), по варианту Б – в ЭЭГ появляются медленные волны сна.

3) Напряженное бодрствование.

Это умственная активность или физическая деятельность. Длится 2 – 4 часа. Более 4 часов трудно высокую активность. В ЭЭГ α – ритм сменяется β – ритмом, т. е. происходит реакция активации.

Характеристика сна.

Сон – естественная потребность, без удовлетворения которой невозможна жизнь и качественная деятельность.

Характеризуется:

- угнетением сознания;

- прекращением контакта с окружающим миром;

- снижением моторной и вегетативной активности.

Сон наступает внезапно. Наступлению сна способствуют обстановочные факторы,вызывающие снижение потока сенсорной информации: световой, звуковой, соматической, вестибулярной.

Во время сна сохраняются активными центры, обеспечивающие восприятие важных сигналов (голоса ребенка, будильника и т. д.).

Продолжительность сна зависит от возраста. Новорожденный спит 21 час, взрослый – 7 – 8 часов, пожилые люди – 5 – 6 часов. Глубокий сон в первые 2 – 3 часа и на 6 – 7 час сна.

Фазы сна.

Разделение на фазы сделано на основе изменений в ЭЭГ (медленный сон, быстрый сон).

1) Фаза глубокого сна. Ее еще называют фазой ортодоксального или медленного сна.

В ЭЭГ регистрируются α, θ, δ – ритмы (альфа, тета и дельта – ритмы).

Двигательные реакции:

а) тонус мышц снижен;

б) может быть снохождение.

Психическая активность:

а) разговор во сне;

б) ночные страхи, кошмары;

в) возможна гипнопедия.

Вегетативные реакции:

- кровоток в мозге снижен;

- снижена ЧСС;

- снижена ЧД (частота дыхания). Эта фаза сна составляет 75% продолжительности.

2) Фаза парадоксального сна или фаза быстрого сна – занимает 25% времени сна.

а) В ЭЭГ появляется β – ритм (ритм возбуждения).

б) Двигательная активность – понижен тонус скелетных мышц.

- наблюдаются быстрые движения глазных яблок;

- усиление двигательной активности в виде вздрагиваний, подергивания конечностей.

в) Психическая активность.

- сновидения у 80% людей, но помнят сны 7%.

г) Вегетативные реакции.

- кровоток в мозге увеличен на 30 – 40%;

- колебания АД;

- прерывистое дыхание.

Роль парадоксального сна:

а) происходит переработка информации, полученной за день, отсеивание ненужной;

б) реализуются творческие способности, решаются проблемы, задачи.

Виды сна:

1) естественный сон;

2) искусственный:

- наркотический;

- гипнотический

3) патологический сон.

Теории сна.

Существуют 2 группы высказываний: нервная природа сна и гуморальная.

I Сон – это следствие работы нервной системы.

В 1933г. швейцарский ученый Гесс выдвинул гипотезу о существовании в гипоталямусе центра сна.

Павлов предложил кортикальную гипотезу сна. Сон – это распространение по коре состояния аналогичного торможению.

Различают.

↓ ↓

активный сон пассивный сон

Активный сон связан.

1) Со снижением активности отделов коры, которые по нисходящим путям перестают активировать ретикулярную формацию, а она перестает по восходящим путям активировать кору. Таким образом, торможение, возникающее первоначально в ограниченном участке коры, может вызвать торможение нейронов всей коры.

2) Сон связан с возбуждением гипногенных зон гипоталамуса и талямуса.

3) Сон это следствие работы биологических часов.

Пассивный сон.

1) Сон развивается вследствие утомление нервных центров.

2) Сон возникает вследствие снижения потока афферентных сигналов к коре через ретикулярную формацию. Т. е. бодрствование обеспечивается афферентными сигналами, активирующими РФ, а она оказывает восходящее влияние на кору. Выключение афферентной информации приводит к сну.

Гуморальная гипотеза сна.

1) Медленноволновый сон регулируется серотонинэргической системой ядер шва в продолговатом мозге.

2) Катехоламины, выделяемые нейронами голубого пятна и РФ среднего мозга ответственны за быстрый сон и состояние бодрствования.

3) Сон наступает в результате накопления токсических продуктов обмена при утомлении (гипнотоксины).

Гипноз – сноподобное состояние с сохранением информационной связи с помощью речи

Формы нарушения сна:

1) расстройство засыпания;

2) поверхностный сон;

3) беспокойный сон;

4) прерывистый сон;

5) раннее пробуждение.

Последствия нарушения биоритма «сон – бодрствования» - вызывает нарушение деятельности систем организма, называется десинхроноз.