Значимость отделов слуховой системы.

Звуковые волны направляются в слуховую систему через наружное ухо к барабанной перепонке. Ушная раковина – это улавливатель эвука, резонатор.

Барабанная перепонка – мембрана, воспринимающая звуковое давление и передающая его к косточкам среднего уха. Перепонка не имеет собственного периода колебаний, т.к. ее волокна имеют разное направление. Поэтому она не искажает звук. Колебания мембраны могут быть ограничены musculus tensor timpani при очень сильных звуках.

Среднее ухо.

Существенной частью среднего уха является цепь косточек – молоточек, наковальня и стремечко, которые передают колебания барабанной перепонки внутреннему уху. Рукоятка молоточка вплетена в барабанную перепонку, другая сторона молоточка передает колебания наковальне, наковальня стремечку. Поверхность стремечка, прилегающая к мембране овального окна равна 3,2 мм². Поверхность барабанной перепонки составляет 70 мм². Отношение поверхности барабанной перепонки и стремечка равно 1:22, что обеспечивает усиление давления звуковых волн на овальное окно ≈ в 22 раза, амплитуда колебаний при этом уменьшается. Колебания стремечка может быть ограничено сокращением musculus stapedius. Регуляция сокращений барабанной перепонки и стремечка осуществляется на уровне стволовых структур.

Рефлекс возникает через 10мс после действия на ухо сильных звуков.

Передача звуковой волны в наружном и среднем ухе происходит в воздушной среде. Благодаря евстахиевой трубе, соединяющей барабанную полость с носоглоткой, давление в этой полости равно атмосферному, что создает наиболее благоприятные условия для колебаний барабанной перепонки.

Внутреннее ухо.

Здесь звук переходит в жидкую среду. Образовано улиткой, находится в пирамиде височной кости.

Улитка представляет собой костный, спиральный, постепенно расширяющийся канал, образующий у человека 2,5 витка. Диаметр улитки у основания 0,04мм, на вершине 0,5мм. По всей длине почти до самого конца улитки костный канал разделен двумя перепонками: более тонкой вестибулярной мембраной или мембраной Рейснера и плотной, упругой основной мембраной. На вершине улитки обе эти мембраны соединяются, и в них имеется отверстие helicotrema. 2 мембраны делят костный канал улитки на 3 хода.

1) верхний или вестибулярная лестница (от овального окна до вершины улитки).

2) нижний канал – барабанная лестница. Эти два канала сообщаются. Барабанная лестница начинается в области круглого окна.

Верхний и нижний каналы заполнены перилимфой и образуют единый канал.

3) Средний или перепончатый канал заполнен эндолимфой. Эндолимфа образуется специальным сосудистым образованием, распложенным на наружной стенке средней лестницы.

На основной мембране находится рецепторный аппарат Кортиева органа.

Фонорецепторы – это механорецепторы, волосковые клетки. Их 2 вида: внутренние и наружные отдельные друг от друга кортиевыми дугами.

Внутренние волосковые клетки располагаются в один ряд, общее число их по всей длине перепончатого канала достигает 3500. Имеют 30 – 40 толстых и очень коротких волосков (4 – 5 мк).

Наружные волосковые клетки располагаются в 3 – 4 ряда, общее число их составляет 12000 – 2000 клеток. Имеют 65 – 120 тонких и длинных волосков. Волоски рецепторных клеток омываются эндолимфой и контактируют с покровной пластинкой или текториальной мембраной.

При действии звуков основная мембрана начинает колебаться, и волоски рецепторных клеток, касаясь текториальной мембраны, деформируются. Это сопровождается возникновением рецепторных потенциалов и возбуждением слухового нерва. По схеме вторичночувствующих рецепторов.

Слуховой нерв образован отростками нейронов спирального ганглия.

2)ГЛАДКИЕ МЫШЦЫ

В организме высших животных и человека гладкие (неисчерченные) мышцы находятся во внутренних органах, сосудах и коже. Их активность не управляется произвольно, функции многих из них слабо контролируют­ся ЦНС, некоторые из них обладают автома­тизмом и зачастую собственными интраму-ральными нервными сплетениями, в значи­тельной мере обеспечивающими их самоуп­равление. Поэтому гладкую мускулатуру, как и мышцу сердца, называют непроизвольной. Медленные, часто ритмические сокращения гладкомышечных стенок внутренних орга-

6.2.1. СТРУКТУРНО-ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ОСОБЕННОСТИ ГЛАДКИХ МЫШЦ

А. Гладкие мышцы построены из веретенооб­разных одноядерных мышечных клеток. Их

толщина составляет 2—10 мкм, длина — от 50 до 400 мкм. Волокна очень тесно примыкают друг к другу и связаны между собой низкоом-ными электрическими контактами — нексу­сами. Несмотря на наличие межклеточных щелей шириной 60—150 нм, гладкая мышца функционирует как синцитий — функцио­нальное образование, в котором возбуждение (медленные волны деполяризации и ПД) способно беспрепятственно передаваться с одной клетки на другую по крайней мере в пределах одного мышечного пучка, являю­щегося обычно функциональной единицей гладкой мышцы). Этим свойством гладкая мышца отличается от скелетной и сходна с сердечной, которая тоже представляет собой функциональный синцитий. Однако в сердце достаточно возбудить один миоцит — и воз­буждение охватит весь миокард. В гладких мышцах ПД, возникший в одной клетке, рас­пространяется лишь на определенное рассто­яние.

Б. Потенциал покоянекоторых гладкомы­шечных волокон, обладающих автоматией, обнаруживает постоянные небольшие коле­бания (рис. 6.6). Его величина меньше значе­ния мембранного потенциала скелетных мышц и составляет в волокнах, не обладаю­щих автоматией, 60—70 мв, она несколь­ко ниже в спонтанно активных клетках — 30—70 мв.

В. Потенциал действия.В гладких мышцах внутренних органов регистрируются ПД двух основных типов: пикоподобные ПД и ПД с выраженным плато. Длительность пикопо-добных ПД составляет 5—80 мс; ПД с плато, характерными для гладких мышц матки, уретры и некоторых сосудов, длятся от 30 до 500 мс.

Ионный механизм возникновения ПД в гладких мышцах существенно отличается от такового в скелетных мышцах. Удаление из омывающего раствора ионов Na⁺ (замена их ионами Li⁺ или холина) не препятствует воз-

никновению полноценных ПД гладких мышц. Удаление из раствора ионов Са²⁺ или воздействие на мышечные клетки блокаторов кальциевых каналов (например, верапамила) приводит к обратимому угнетению ПД. Все эти факты говорят о главной роли ионов Са²"¹" в генерации ПД гладких мышц. Электровоз­будимые медленные кальциевые каналы об­ладают меньшей ионной избирательностью, нежели «быстрые» натриевые каналы нерв­ных и поперечно исчерченных мышечных волокон. Помимо двухвалентных катионов, они проницаемы и для ионов Na⁺.

ПД гладких мышц, состоящие из началь­ного пикового компонента и последующего плато, имеют более сложную ионную приро­ду. Например, в гладких мышцах мочеточни­ков начальный фрагмент ПД имеет преиму­щественно кальциевую природу, а последую­щий медленный компонент (плато) — пре­имущественно натриевую природу.. Регуляция сокращений гладких мышц.Среди гладкомышечных клеток есть фоново-активные — водители ритма (пейсмекеры). Непосредственной причиной их ПД является спонтанная медленная деполяризация мем­браны (препотенциал). Эти периодические ПД пейсмекерных клеток, распространяясь по прочей массе мышечных клеток (со ско­ростью 5—10 см/с), создают миогенный тонус гладких мышц.

Другие гладкомышечные клетки, будучи растяжимыми и пластичными, как и все гладкомышечные ткани, при определенной степени растяжения способны возбуждаться (деполяризоваться) и отвечать на это растя­жение сокращением. После обусловленного эластическими свойствами начального подъ­ема напряжения гладкая мышца развивает пластическую податливость, и ее напряжение падает постепенно — вначале быстро, потом медленнее.

Таким образом, пластичность объясняет характерное свойство гладкой мышцы: она способна быть расслабленной в укороченном

и в растянутом состояниях. Благодаря плас­тичности гладкой мускулатуры стенок моче­вого пузыря давление внутри него относи­тельно мало изменяется при значительной градации наполнения, и лишь при более зна­чительном депонировании мочи давление, а следовательно, и растяжение стенок резко возрастает и происходит сокращение мышц детрузора — эвакуация мочи даже в тех слу­чаях, когда его нервная регуляция нарушена. Этот феномен лежит в основе периферичес­кой саморегуляции тонуса гладких мышц не­которых кровеносных сосудов, лимфангио-нов, мочевого пузыря и других органов.

Третий вид гладкомышечных клеток (цили-арное тело, радужка глаза, артерии и семен­ные протоки) имеет более мощную (плотную) иннервацию и слабое развитие межклеточных контактов. Тонус этих мышц и его колебания имеют в основном нейрогенную природу. Гладкие мышцы иннервируются вегетативны­ми нервами, многие имеют парасимпатичес­кие и симпатические входы. Нервные влия­ния регулируют активность висцеральных гладкомышечных образований.

Функции висцеральных глад­ких мышц управляются также нейрона­ми интрамуральных нервных сплетений, не только перерабатывающих центробежную импульсацию, но и формирующих собствен­ные автономные команды. При наличии чув­ствительных, вставочных и моторных нейро­нов в интрамуральных узлах осуществляется рефлекторная деятельность. Так, мускулатура кишечного тракта функционирует под влия­нием импульсов из ауэрбахова и мейснерова сплетений, заложенных в кишечной стенке. Эта особенность делает возможной автомати­зированную, четко организованную мотор­ную функцию кишечника.

Эффектором вегетативных входов чаще является пучок неисчерченных мышечных клеток, а не отдельная мышечная клетка. Плотность иннервации различна в разных гладких мышцах и даже в соседних участках одной и той же мышцы.

3)Лимфатическая системавыполняет ту же функцию, что и венозная: возвращает к сердцу жидкость, но из межклеточных пространств.

Лимфатическая система (ЛС) соединяет межклеточное пространство с кровеносной системой.

ЛС начинается слепыми капиллярами с крупными межэндотелиальными щелями. Капилляры сливаясь, образуют все более крупные сосуды, имеющие гладкие мышцы и клапаны. Заканчиваются ЛС грудным и шейным протоками.

Особая роль принадлежит лимфатическим узлам.

Лимфа –образуется в результате всасывания тканевой жидкости в лимфатические капилляры.

Причины образования лимфы.

1) Образование лимфы зависит от функционального состояния кровеносной системы, особенно венозной. Так, в результате сужения посткапиллярных вен капиллярное давление повышается (гидростатическое давление), способствуя увеличению фильтрации и образованию лимфы.

2) Образование лимфы зависит от площади функционирующих капилляров, т. е. от площади фильтрации. Например, при мышечной, особенно при ритмической работе, увеличивается микроциркуляторное русло, что ведет к повышению образования лимфы.

3) На образование лимфы влияет величина артериального давления. При его повышении фильтрация в МЦР растет и увеличивается лимфообразование.

4) При повышении проницаемости капилляров в результате местного освобождения гистамина и брадикинина, а так же под влиянием бактериальных токсинов. Поскольку стенка лимфатических капилляров хорошо проницаема для белков, то они легко проникают в лимфатический капилляр и обеспечивают удержание в капилляре воды, уменьшая количество образующейся лимфы.

Лимфа от различных органов имеет различный состав, отражающий его функцию.

Движение лимфы.

1) Обеспечивается наличием фазных и тонических миоцитов в лимфангионах. Лимфоангион образован мышечной манжеткой и клапанным аппаратом. Его работа оценивается систолическим минутным объемом лимфы.

Пейсмекер лимфангиона расположен в дистальном отделе. Возбуждается в ответ на изменение внутрисосудистого давления или действие химических веществ. Частота возбуждений 6 – 9 в минуту.

Миоциты фазного типаобеспечивают систолу (8с) и диастолу (24с) лимфангиона, то есть осуществляют насосную функцию. Миоциты лимфангиона чувствительные к физическим и химическим воздействиям, (как пейсмекер). При их действии происходят изменения амплитуды сокращений лимфангиона.

Положительные адренергические хронотропные влияния осуществляются через α – адренорецепторы, тормозные – через β – адренорецепторы. Сокращение и расслабление миоцитов тонического типа меняет просвет сосуда и его емкость.

2) В перемещении лимфы участвуют и сокращаются сегменты стенок лимфатических сосудов разного калибра, лимфатических узлов и протоков. Сокращения могут быть спонтанными или вызванными.

Вызванные влияния могут быть возбуждающими и тормозными и приводят к изменению емкостной функции отделов лимфатической системы и минутного объема лимфооттока.

3) Движению лимфы помогают скелетные мышцы.

4) Приспосабливающее действие грудной клетки. Во время вдоха приток лимфы увеличивается.

Состав лимфы.

Термин «лимфа» в переводе с латинского – влага, чистая вода. Но на самом деле она состоит из лимфоплазмы и форменных элементов.

Количество и состав лимфы определяется рядом обстоятельств:

1) характером образующейся межклеточной жидкости; - органоспецифичность;

2) деятельностью лимфатических узлов;

3) деятельностью органов, их активностью.

В соответствие с этим различают:

1) лимфу периферическую – доузловую;

2) промежуточную – после прохождения через лимфатический узел;

3) центральную – лимфу грудного лимфатического протока.

Характеристика состава лимфоплазмы и лейкоцитарной формулы центральной лимфы имеет клинико-диагностическое значение.

Состав центральной лимфы:

- анионы: Cl, НСО₃ Н₂РО₄, катионы Na⁺, К⁺, Са²⁺, различные ферменты,лимфатическая система депонирует витамины, содержит факторы свертывания крови.

Лейкоциты:

90% - ТиВ –лимфоциты.

5%- моноцитов.

1% -сегментоядерных нейтрофилов.

2%- эозинофилов.

белки.