Тема № 5: Псориаз. Красный плоский лишай.

Тестовые задания для проверки исходного уровня знаний по теме: ПСОРИАЗ.

1. При псориазе возможно поражение всего перечисленного, кроме

а) кожи

б) суставов

в) слизистых оболочек

г) волос

д) ногтей

2. Большое значение в возникновении псориаза имеют все перечисленные факторы, кроме:

а) стрепто-стафилококковой инфекции верхних дыхательных

путей

б) наследственной предрасположенности

в) эндокринных нарушений

г) нарушения центральной, периферической ивегетативной

системы

д) сифилиса у прародителей

3. Для прогрессирующей стадии псориаза характерны все перечислен­ные проявления, кроме

а) феномена стеаринового пятна

б) терминальной пленки

в) точечного кровотечения

г) феномена Кебнера

д) появления вокруг элементов "псевдоатрофического" ободка

Воронова
4. Различают все перечисленные клинические разновидности псориаза, кроме

а) пустулезной

б) артропатической

в) экссудативной

г) псориатической эритродермии

д) дискоидной

5. Псориаз следует дифференцировать со всеми перечисленными заболеваниями, кроме

а) сифилиса

б) красного плоского лишая

в) ревматоидного артрита

г) себорейной экземы

д) склеродермии

6. Высыпания на коже при псориазе состоят как правило из

а) лентикулярных папул

б) пузырьков

в) бугорков

г) узлов

д) волдырей

7. Клиническими разновидностями псориаза являются

а) дискоидная

б) артропатическая

в) скутулярная

г) импетигинозная

д) хроническая язвенная

8. При поскабливании псориатической папулы наблюдаются:

а) феномен стеаринового пятна

б) симптом яблочного желе

в) симптом Никольского

г) симптом зонда

д) феномен Кебнера

9. При зимней норме псориаза с профилактической целью в сентябре-октябре рекомендуется назначить:

а) резохин, делагил

б) общее УФО, поливитамины

в) гризеофульвин

г) стафилококковый анатоксин

10. Характерными признаками поражения ногтей при псориазе являют

а) симптом наперстка

б) кровоизлияния под ногтем

в) паронихия

г) атрофическая ониходистрофия

д) гипертрофическая ониходистрофия

11.Основные гистопатологические изменения при псориазе

а) паракератоз

б) акантолизис

в) гранулез

г) гипергранулез

д) акантоз

12. Прогрессирующая стадия псориаза характеризуется

а) появлением мелких папул, окруженных по периферии красным

венчиком
б) наличием крупных инфильтрированных бляшек с обильным

шелушением

в) наличием депигментированных пятен после рассасывания

папул

д) наличием язв

13. Дифференцировать псориаз ладоней и подошв следует с

а) пузырчаткой

б) стрептококковым импетиго

в) папулезным сифилидом

г) опоясывающим лишаем

д) отрубевидним лишаем

14. УФО и летние курорты летом показаны больным с

а) прогрессирующей стадией псориаза

б) летней формой псориаза

в) зимней формой псориаза

д) псориатической эритродермией

г) пустулезной формой псориаза

15. Для наружного лечения псориаза применяютя следующие препараты

а) анилиновые красители

б) синтомициновый линимент

в) бура в глицерине

г) фунгицидные лаки

д) 3 % серная, 2 % салициловая мази

16. Псориаз у детей грудного и младшего детского возраста имеет следующие особенности:

а) частая локализация на половых органах, в складках кожи, на

лице

б) преобладание экссудативных форм

в) преобладание мелких папулезных высыпаний

г) отсутствие зуда

д) преобладание крупнобляшечных форм высыпаний

17. При лечении псориаза у грудных детей не показано назначение

а) антигистаминных

б) преднизолона

в) гипосенсибилизирующих средств

г) пантотената кальция

д) рутина

Эталоны ответов: 1 – г; 2 - д; 3 – д; 4 – д; 5 – д; 6 – а; 7 - б; 8 – а; 9 – б;

А; 11 – а, д; 12 - а; 13 – в; 14 – в; 15 – д; 16 - б, в; 17 - б.

Клинические ЗАДАЧИ ПО ТЕМЕ: ПСОРИАЗ

Задача № 1.

Больной Н., 62 лет, пенсионер, работает механизатором. Направлен в PKВД из ЦРБ. Поступил с жалобами на поражение все­го кожного покрова, чувство стягивания кожи, обильное шелушение, слабость, озноб,

Болен 2недели. В анамнезе у больного псориаз в течение 10 лет с редкими обострениями и наличием дежурных бляшек на лок­тях и коленях. Кроме того, в анамнезе язвенная болезнь 12-п кишки 20-летней давности, вне обострения.

У больного в процессе работы был контакт со смазочными материалами и бензином, после чего появилась гиперемия кожи обоих предплечий. Дерматолог госпитализировал больного в ЦРБ, где кожу предплечий, со слов больного, смазывали 33% серной мазью, после чего покраснела вся кожа, и больной был направлен в РКВД.

При поступлении состояние средней тяжести. Температура 37,8°. Поражение кожи носит универсальный характер: весь кож­ный покров ярко-красного цвета с бурым оттенком, напряжен. Кожа инфильтрирована, отечна, имеется крупно-пластинчатое шелушение, на ладонях и подошвах кожа резко гиперемирована, инфильтрирована, напряжена, ногти атрофичны, крошатся со сво­бодного края. Периферические лимфоузлы увеличены.

Вопросы:

1. Ваш диагноз? Его обоснование?

2. Лечение?

3. Прогноз?