Выполнение прививки против вирусного гепатита В

Вакциной «Энджерикс-В»

Схема вакцинации 0-3-6 мес.

Прививочная доза.

Для новорождённых и детей до 10 лет 10 мкг (0,5 мл) Старшим детям и взрослым 20 мкг. (1 мл)

Способ и место введения.

Вакцина вводится внутримышечно.

Новорождённым и детям младшего возраста в переднее боковую область бедра . Старшим детям и взрослым дельтовидную мышцу.

Оснащение см. общие правила выполнения прививок

Основной этап:

1.Встряхнуть флакон с вакциной до получения гомогенной взвеси.

2.Обработать шариком со спиртом металлический колпачок флакона, удалить его центральную часть, обработать резиновую пробку вторым шариком со спиртом, оставить его на флаконе. Возвратить флакон в ячейку холодового элемента.

3.Вскрыть упаковку шприца, зафиксировать иглу на канюле.

4.Набрать в шприц вакцину:

-для новорожденных и детей до 10 лет-0,5 мл (10 мкг) -для детей старше 10 лет- 1 мл (20 мкг)

5.Сменить иглу. Перед сменой иглы движением поршня втянуть вакцину из иглы в шприц.

6.Вытеснить воздух из шприца. Использованный шарик сбросить в ёмкость с дез. р-ром. Обработать руки со спиртом или другим антисептиком.

7.0бработать 2-мя шариками со спиртом кожу: новорождённым и детям младшего возраста-переднебоковую поверхность бедра, старшим детям - область дельтовидной мышцы.

8.Снять с иглы колпачок и ввести прививочную дозу вакцины в/м

9.обработать кожу в области инъекции спиртом.

Заключительный этап:

9. Промыть использованные шприц в иглу в первой ёмкости с дез. р-ром и сняв пинцетом иглу, погрузить в разобранном виде в соответствующие ёмкости с таким же раствором.

10. Сбросить использованный флакон в лоток для отработанного материала.

11. Вымыть и обработать антисептическим р-ром руки в перчатках, снять их, вымыть и просушить руки.

12. Зарегистрировать прививку, а позднее сведения о ревакцинации на неё в соответствующих документах:

В роддоме:

-в истории развития новорождённого (форма №97/У)

- в обменной карте (форма № 113/У)

- в журнале профилактических прививок (форма №64/У) В поликлинике:

- в карте профилактических прививок (форма №63/У)

- в истории развития ребёнка (форма№112/У)

- в журнала профилактических прививок ( форма №64/У) В школе:

-в индивидуальной карте ребёнка (форма №64/У)

- в журнале профилактических прививок (форма № 64/У)

NB! При этом указать дату выполнения прививки, дозу, контрольный номер, номер серии препарата, институт- изготовитель.

Манипуляция №6

Основная документация детской поликлиники.

1.История развития ребенка форма 112. (Заводится после первичного патронажа ребенка).

2.Карта профилактических прививок форма 63 (она есть отдельная112 и 26).

3.Контрольная карта диспансерного наблюдения форма 30.

4 .Индивидуальная карта ребенка (ясли, школа, детдом) форма 26.

Манипуляция № 7

Антропометрия

Рост

В среднем

До 6 мес. Р рожден + Зн, н-мес. Жизни

После 6 мес. 64-66см +п

После 1 г. 75 + 5н, н-год жизни

4г;=100см младше 100-8см на каждый год старше 100 + 6см на каждый год

8 г.= 130см младше 130-7см на кажд. г. старше 130 + 5см на кажд. г.

До 1 года рост по квартально:

I кв '0-3мес.по3см в месяц (9см)

II кв 4-6 мес. по. 2,5см В месяц(7,5)

III кв 7-9 мес. по 2см в месяц(бсм)

IV IVkb 10-12 по 1см В месяц(Зсм)

За 1-й год+25см

Вес

До 6 мес. Мрожд.+800н, н-мес. жизни

После 6 мес Мрожд. +800х6+400(н-6)

В 1 год м=10-12 кг

После 1 г. 10+2н, н-возраст в год

5л= 19 кг младше-2 кг на каждый год старше+ Зкг

10л=30 кг старше+4 кг----------

с 12-15 л (Н * 5)- 20 н - возраст

Окруж.головы

Окр. головы новорожденного- 34-36см.

6мес.=43 см младше -1,5 см на кажд.мес. старше + 0,5 —

в 1 год = 46-48 см-вырастает на 12 см.

5лет = 50 см младше -0.5 см на кажд.год старше + 0,6 см —

Окруж. Груди

Новорожд.-32-34см.

В 3-4 мес. Огр = Огол = 39-40 см

6мес. = 45 см младше - 1,5 см на кажд. мес. старше + 0,5 см —

10 л. = 63 см младше 1,5 см на кажд. год старше + 3 см

Техника антропометрии грудного ребенка.

Измерение массы тела.

Показания: оценка адекватности питания ребенка, оценка физического развития.

Оснащение: чашечные весы, резиновые перчатки, емкость с дезраствором, ветошь, бумага, ручка.

1.Установить весы на ровной устойчивой поверхности.

2.Проверить, закрыт ли затвор весов.

3.Вымыть и осушить руки, надеть перчатки.

4.Обработать чашу весов дезраствором с помощью ветоши.

5.Постелить сложенную в несколько раз пеленку (следить, чтобы она не закрывала шкалу и не мешала движению штанги весов).

6.Установить гири на нулевые деления.

7.Открыть затвор.

8.Уравновесить весы с помощью вращения противовеса. Закрыть затвор.

9.Уложить ребенка на весы головой к широкой части (или усадить)

10.Открыть затвор.

11.Передвинуть «килограммовую» гирю, расположенную на нижней части весов, до момента падения штанги, затем сместить гирю на одно деление влево

12.Плавно передвигать гирю, определяющую граммы и расположенную на верхней штанге, до положения установления равновесия.

13.Закрыть затвор и снять ребенка.

14.Записать показания (фиксируются цифры слева от края гирь).

15.Убрать пеленку с весов, протереть весы дезраствором.

16.Снять перчатки, вымыть и осушить руки.

Измерение длины тела.

Показания: оценка физического развития.

Оснащение: горизонтальный ростомер, пеленка, резиновые перчатки, емкость с дезраствором, ветошь, бумага, ручка.

1.Установить ростомер на ровной устойчивой поверхности шкалой «к себе».

2.Вымыть и осушить руки, надеть перчатки.

3.Обработать рабочую поверхность ростомера дезраствором с помощью ветоши.

4.Постелить пеленку (она не должна закрывать шкалу и мешать движению подвижной планки).

5.Уложить ребенка на ростомер головой к неподвижной планке.

6.Выпрямить ноги малыша легким нажатием на колени.

7.Придвинуть к стопам подвижную планку ростомера.

8.По шкале определить рост ребенка.

9.Убрать ребенка с ростомера.

10.Записать результат.

11.Убрать пеленку, протереть рабочую поверхность дезраствором.

12.Снять перчатки, вымыть и осушить руки.