Treponemapallidum (окраска по Романовскому-Гимзе)

Результат___________________________________________________

___________________________________________________________

Treponemapallidum (нативный препарат)

Результат___________________________________________________

___________________________________________________________

2. В какой период заболевания применяются эти методы и для чего?

_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Б)___________________________________________________________________________

Экспресс-диагностика сифилиса (реакция микропреципитации)

Учестьрезультат экспресс-метода серологического обследования на сифилис.В какой период заболевания применяется?

При массовом обследовании населения используют экспресс-метод обследования на сифилис. Этот метод дает значимый процент ошибки, поэтому все положительные результаты подтверждаются другими серологическими реакциями (р. Вассермана, осадочные реакции).

Сыворотки обследуемых
Ингредиенты
1. Инактивированная сыворотка больного	З к	З к	З к	З к	З к
2. Эмульсия кардиолипинового антигена	1 к	1 к	1 к	1 к	1 к
Ингредиенты перемешать (или встряхнуть, если реакция в планшете)
3. Физиологический раствор	1 к	1 к	1 к	1 к	1 к
После выпадения хлопьев, учесть результат

Примечание: для демонстрации дается эталон учета результатов.

Положительная реакция (крупные хлопья)	Слабоположительная(хлопья средней величины и мелкие)	Отрицательная (нет хлопьев)
++++ +++	++ +	-

Вывод:____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

Реакция Вассермана

Учестьрезультат готовой реакции Вассермана, поставленной с целью выявления антител в сыворотке крови больного с подозрением на сифилис. Сделать вывод.В какой период заболевания применяется?

Методические указания

Реакцию ставят по принципу реакции связывания комплемента. Отличием является то, что при постановке реакции Вассерманаможет быть использован неспецифический антиген - липидная вытяжка бычьего сердца. Возможность использования такого антигена объясняется тем, что в сыворотке крови больного повышается содержание глобулинов и изменяется степень их дисперсности. Глобулины, вступая в соединение с липидньми экстрактами, образуют комплекс, который связывает комплемент, и, поэтому гемолиз не происходит (в гемолитической системе). Отсутствие гемолиза - положительная реакция - серологически подтверждает диагноз "сифилис". При постановке серологических реакций можно использовать специфические антигены из тканевых трепонем и культуральные.

Направление:___________________________________________________________________

Ингредиенты:____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

Механизм:

Постановка:

Аг1 Аг2 Аг3 КС КА КГС

Результат:____________________________________________________________________________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

Реакция иммобилизации спирохет

Учестьрезультат реакции иммобилизации трепонем (РИТ) с целью выявления специфических антител в сыворотке крови больного сифилисом. Сделать вывод.В какой период заболевания применяется?

Методические указания

К тканевым живым трепонемам прибавляют исследуемую сыворотку больного с подозрением на сифилис. Через несколько минут трепонемы теряют способность двигаться. Методика постановки реакции: все пробирки выдерживают в анаэростате при 35⁰С 20 часов, готовят препарат "раздавленная капля" и микроскопируют в темном поле зрения. Процент иммобилизованных трепонем определяют по формуле:

х= Тк - То х 100, где

Т_к

Тк - число подвижных трепонем в контроле (с инактивированным комплементом)

То - число подвижных трепонем в опыте

Учесть результат опыта при: Тк=30, То=12

Результат: положительный - процент иммобилизации выше 50; отрицательный - ниже 20; слабо положительный, сомнительный - 30-50, 20-30.

Ингредиенты	Пробирки
	"К-1"на подвижность	"К-2" на комплемент	"О" на выявление ат
Сыворотка здорового	+	-	-
Сыворотка больного	-	+	+
Физ. р-р	+	+	+
Комплемент инактивированный	-	+	-
Комплемент активный	+	-	+
Живые тканевые трепонемы	+	+	+
Результат:	подвижность	подвижность	Подвижность/ иммобилизация

Работа № 2. Биологические свойства возбудителялептоспироза и принципы лабораторной диагностики.

Самостоятельная работа:решить ситуационную задачу, используя демонстрационный материал и теоретическую справку.

Группа туристов расположилась на ночлег около небольшого водоема. Так как было прохладно, только двое туристов решили искупаться. Через 10 дней у них появилось недомогание, резкие боли в мышцах, особенно в икроножных, пожелтение склер, температура тела повысилась до 40⁰,чтонапоминало клинику лептоспироза.

1. Какие основные направления и методы лабораторной диагностики могут быть использованы для подтверждения диагноза? Какой материал необходимо взять для исследования?

А)___________________________________________________________________________

Leptospirainterrogans(окраска по Романовскому-Гимзе)

Результат___________________________________________________

___________________________________________________________