Тема: Язвенная болезнь желудка, 12-перстной кишки и ее осложнения
1.Основные симптомы язвенного кровотечения (один ответ лишний):
1. рвота «кофейной гущей»
2. дегтеобразный стул
3. эритропения
4. рвота алой кровью
5. лейкоцитоз
2.Операцией выбора при прободной язве желудка в условиях гнойного перитонита является:
1. резекция желудка
2. стволовая ваготомия с пилоропластикой по Джадду
3. ушивание перфорации
4. СПВ с пилоропластикой по Джадду
5. СВ с пилоропластикой по Джадду
3.Органощадящие операции при язвенной болезни (один ответ лишний):
1. субтотальная резекция желудка
2. СПВ
3. антрумэктомия с селективной ваготомией
4. СВ с пилоропластикой
5. операция Джадда
4.Для хронических медиагастральных язв не характерно наличие:
1. плотных краев
2. возбудимого типа секреции
3. пенетрации
4. малигнизации
5. перивисцерита
5.Для язвенной болезни 12-перстной кишки не характерно:
1. большая распространенность заболевания по сравнению с желудочными язвами
2. более частое развитие у мужчин
3. преимущественное образование в молодом возрасте
4. более упорное, чем при желудочной язве, течение
5. злокачественное перерождение
6.Напряжение мышц правой подвздошной области при прободении дуоденальной язвы объясняется:
1. иррадиацией боли
2. поступлением воздуха в брюшную полость
3. затеканием желудочного содержимого в правый боковой канал
4. вторичным тифлитом
5. висцеро-висцеральными связями с червеобразным отростком
7.Операцией выбора при язвенной болезни на фоне дуоденостаза является:
1. антрумэктомия по Бильрот-1с ваготомией
2. антрумэктомия по Ру с ваготомией
3. ваготомия с пилоропластикой
4. СПВ
5. средняя резекция желудка
8.Препараты, используемые при язвенном кровотечении (один ответ лишний):
1. Н-2 - блокаторы
2. аминокапроновая кислота
- фраксипарин
- этамзилат
- свежезамороженная плазма
9.Показанием к операции при дуоденальной язве является (один ответ лишний):
1. пенетрация
2. сочетание с язвой желудка
3. отсутствие результата при длительном медикаментозном лечении
4. острая язва
5. стеноз
10.Показания к операции при язве желудка (один ответ лишний):
1. хроническая каллезная язва тела желудка
2. атипия клеток в язвенном инфильтрате
3. пенетрация язвы в поджелудочную железу
4. кисетная деформация желудка с нарушением эвакуации
5. острая неосложненная язва кардиального отдела
11.ФГДС при язвенной болезни не позволяет определить:
1. темп эвакуации
2. локализацию язвы
3. наличие инфильтративного вала
4. размеры язвы
5. наличие малигнизации
12.Рентгенологическое исследование желудка и 12-перстной кишки при язвенной болезни не позволяет верифицировать:
1. темп эвакуации
2. локализацию язвы
3. наличие инфильтративного вала
4. размеры язвы
5. наличие малигнизации
13.Необходимые исследования у больного с хронической язвой желудка (один ответ лишний):
1. эндоскопическое исследование
2. УЗИ желудка и 12-перстной кишки
3. биопсия
4. рентгенологическое исследование желудка
5. определение типа желудочной секреции
14.Вынужденное положение больного с приведенными к животу ногами характерно для:
1. обострения язвенной болезни
2. стенозирующей язвы
3. прободной язвы
4. кровоточащей язвы
5. пенетрирующей язвы
15.При кровоточащей язве тела желудка радикальной операцией является:
1. клиновидное иссечение кровоточащей язвы
2. резекция желудка
3. прошивание кровоточащей язвы
4. операция Джадда
5. гастроэнтеростомия
16.При кровоточащей язве тела желудка паллиативной операцией является (один ответ лишний):
1. перевязка левой желудочной артерии
2. лигирование сосуда в язве
3. прошивание кровоточащей язвы
4. клиновидное иссечение язвы
5. средняя резекция желудка
17.Клинические проявления демпинг-синдрома (один ответ лишний):
1. выраженный болевой синдром
2. холодный пот
3. слабость
4. диарея
5. снижение АД
18.Наиболее распространенный тип желудочной секреции при дуоденальной язве:
1. нормальный
2. возбудимый
3. астенический
4. инертный
5. тормозный
19.При язве тела желудка чаще всего встречается тип секреции:
1. нормальный
2. возбудимый
3. астенический
4. инертный
5. тормозный
20.При пилородуоденальном стенозе выполняется (один ответ лишний):
1. селективная ваготомия с пилоропластикой
2. стволовая ваготомия с гастродуоденоанастомозом
3. селективная ваготомия с гастроэнтероанастомозом
4. дистальная резекция желудка
5. средняя резекция желудка
21.Наиболее простым и информативным методом диагностики перфоративных язв является:
1. ФГДС
2. УЗИ брюшной полости
3. лапароцентез
4. лапароскопия
5. обзорная рентгеноскопия брюшной полости
22.Наиболее физиологичным методом резекции желудка при язвенной болезни 12-перстной кишки считается:
1. дистальная резекция по Бильрот-2
2. дистальная резекция по Бильрот-1
3. средняя резекция по Шалимову
4. проксимальная резекция
5. клиновидная резекция
23.Для кровоточащей язвы 12-перстной кишки не характерно:
1. рвота цвета кофейной гущи:
2. усиление болей в животе
3. падение гемоглобина
4. мелена
5. снижение ОЦК
24.Для уточнения диагноза прободной язвы наименее информативным исследованием является:
1. обзорная рентгеноскопия брюшной полости
2. лапароскопия
3. УЗИ желудка
4. УЗИ брюшной полости
5. пневмогастрография
25.Методы эндоскопической остановки язвенного кровотечения (один ответ лишний):
1. электрокоагуляция
2. орошение язвы ваготилом
3. нанесение полимерной пленки
4. лазерокоагуляция
5. прошивание сосуда
26.Эндоскопическое исследование не позволяет определить:
1. локализацию язвы
2. синдром Меллори - Вейса
3. ранний рак желудка
4. синдром Цоллингера -Эллисона
5. степень стеноза привратника
27.Термин «гематемезис» означает:
1. кровавую рвоту
2. кровохарканье
3. рвоту желчью
4. дегтеобразный кал
5. примесь алой крови в кале
28.Наиболее частым осложнением язвы передней стенки 12-перстной кишки является:
1. перфорация
2. кровотечение
3. пенетрация в головку поджелудочной железы
4. малигнизация
5. пенетрация в гепатодуоденальную связку
29.Осложнения каллезной язвы тела желудка (один ответ лишний):
1. стеноз привратника
2. малигнизация
3. образование межорганного свища
4. профузное кровотечение
5. перфорация
30.Для стеноза привратника не характерно:
1. рвота пищей, съеденной накануне
2. напряжение мышц брюшной стенки
3. отрыжка «тухлым»
4. "шум плеска" в желудке натощак
5. задержка бариевой взвеси в желудке
31.Оптимальная операция при пептической язве анастомоза после резекции желудка:
1. гастрэктомия
2. ререзекция по Бильрот - 1
3. селективная ваготомия с пилоропластикой
4. торакоскопическая наддиафрагмальная стволовая ваготомия
5. ререзекция желудка по Ру
32.Тактика при продолжающемся профузном язвенном кровотечении:
1. гемостатическая терапия
2. применение зонда Блэкмора
3. отсроченная операция
4. экстренная операция
5. плановая операция
33.Основной рентгенологический признак прободной язвы желудка:
1. пневматоз толстой кишки
2. чаши Клойбера
3. свободный газ в брюшной полости
4. раздутые петли тонкой кишки
5. выпот в плевральной полости
34.Объем операции при язве выходного отдела желудка:
1. гастрэктомия
2. дистальная субтотальная резекция желудка
3. проксимальная субтотальная резекция желудка
4. антрумэктомия с ваготомией
5. средняя резекция желудка
35.Раннее осложнение после резекции желудка:
1. кровотечение
2. демпинг-синдром
3. синдром приводящей петли
4. пептическая язва анастомоза
5. агастральная астения
36.Позднее осложнение резекции желудка:
1. несостоятельность швов анастомоза
2. пневмония
3. кровотечение
4. демпинг-синдром
5. анастомозит
37.Термин «мелена» означает:
1. кровавую рвоту
2. кровохарканье
3. рвоту «кофейной гущей»
4. дегтеобразный кал
5. примесь алой крови в кале
38.Средняя резекция желудка показана:
1. при медиагастральной язве
2. при дуоденальной язве
3. при язве кардии
4. при множественных язвах желудка
5. при сочетанных язвах желудка и 12-перстной кишки
39.Характер оперативного вмешательства при прободной язве определяют (один ответ лишний):
1. сочетанные с перфорацией осложнения
2. каллезные края язвы
3. степень выраженности перитонита
4. количество содержимого в брюшной полости
5. локализация язвы
40.Дренирующие желудок операции при язвенной болезни 12-перстной кишки (один ответ лишний):
1. пилоропластика
2. гастростомия
3. гастродуоденостомия
4. гастроэнтероанастомоз
5. антральная резекция желудка
41.Боль при язве двенадцатиперстной кишки возникает:
1. вскоре после еды
2. во время еды
3. натощак
4. после приема жирной пищи
5. после приема мясной пищи
42.Боль при язве желудка возникает:
1. вскоре после еды
2. во время еды
3. натощак
4. после приема жирной пищи
5. после приема мясной пищи
43.При рецидиве профузного язвенного гастродуоденального кровотечения показанаязвенного гастродуоденального кровотечения показана:
1. экстренная операция
2. отсроченное хирургическое вмешательство
3. эндоваскулярная селективная эмболизация
4. повторный эндоскопический гемостаз
5. интенсивная гемостатическая терапия
44.Абсолютные показания к операции при язвенной болезни (один ответ лишний):
1. перфорация язвы
2. профузное кровотечение
3. длительный язвенный анамнез
4. декомпенсированный стеноз привратника
5. малигнизация
45.Показания к операции при язвенной болезни (один ответ лишний):
1. пенетрация язвы
2. перфорация в анамнезе
3. повторные кровотечения в анамнезе
4. кисетный желудок
5. впервые выявленная язва 12-перстной кишки
46.Наиболее частая локализация язвы двенадцатиперстной кишки:
1. луковица
2. нисходящая часть
3. верхнегоризонтальная часть
4. восходящая часть
5. нижнегоризонтальная часть
47.Типичный характер кала при желудочно-дуоденальном кровотечении:
1. дегтеобразный кал
2. кал в виде «малинового желе»
3. алая кровь на кале
4. темная кровь в кале
5. плотные сгустки крови в кале
48.ФГДС при язвенных кровотечениях позволяет (один ответ лишний):
1. выбрать адекватную операцию
2. установить источник кровотечения
3. установить факт остановки или продолжения кровотечения
4. установить стабильность или нестабильность гемостаза
5. выполнить мероприятия по остановке кровотечения
49.Для прободной язвы желудка в первые 6 часов не характерно:
1. резкие боли в животе
2. доскообразный живот
3. исчезовение печеночной тупости
4. вздутие живота
5. "серп" газа под куполом диафрагмы
50.Ваготомия с пилоропластикой показана при перфорации:
1. хронических дуоденальных язв
2. симптоматических язв
3. ювенильных язв без признаков хронического процесса
4. медиагастральных язв
5. дуоденальных язв при синдроме Золлингера – Эллисона