Основныепринципырациональногопитания
Полноценноевколичественномикачественномотношениипитаниенарядусдругимиусловиямисоциальнойсредыобеспечиваетоптимальноеразвитиечеловеческогоорганизма,егофизическуюиумственнуюработоспособность,выносливостьиширокиеадаптационныевозможности.Рациональноепитаниесоптимальнымсодержаниемпищевыхвеществоказываетблагоприятноевлияниенаиммунобиологическийстатусорганизмаиповышаетегоустойчивостькинфекционнымагентамитоксическимвеществам.
Приорганизациипитанияосновноевниманиенеобходимообращатьнасоблюдениеследующихположений.
1.Суточныйрационпитаниядолженсоответствоватьпоэнергетическойценностиэнерготратаморганизма.Пищапосвоейкалорийностидолжнаудовлетворятьэнергетическиепотребностиорганизма.
2.Физиологическиепотребностиорганизмадолжныобеспечиватьсяпищевымивеществамивколичествеипропорциях,которыеоказываютмаксимумполезногодействия.Пищадолжнасодержатьвдостаточномколичествевсевещества,необходимыедляпластическихцелейирегуляциифизиологическихфункций.Питаниедолжнобытьсбалансированопохимическомусоставувотношенииосновныхпитательныхвеществ-белков,жиров,углеводов,минеральныхвеществивитаминов.
3.Химическаяструктурапищидолжнамаксимальносоответствоватьферментнымпищеварительнымсистемаморганизма(правилосоответствия).Рациональностьпитаниязаключаетсявтом,чтопотребляемыепродуктыдолжнысодержатьвсенеобходимыесоставляющиевсоотношениииколичестве,адекватномферментнымнаборампищеварительнойсистемыорганизма,несодержатьвредныхвеществиизбыткаэнергии.
4.Пищевойрациондолженбытьправильнораспределенвтечениедня(правильныйрежимпитания).Подрежимомпонимаютвремяичислоприемовпищивтечениедня,интервалымеждуееприемами,количественноераспределениесуточногорациона.Физиологическиобоснованнымявляется3-4-разовоепитаниесинтерваламимеждуприемамипищиот4до5ч.При3-разовомпитаниизавтракдолженобеспечивать30%суточнойэнергетическойценностирациона,обед-45%,ужин-25%.При4-разовомпитаниирекомендуетсяпотреблятьвовремяпервогозавтрака25%,второгозавтрака-15%,обеда-35%иужина-25%суточногорационапоэнергетическойценности.
5.Здоровоепитаниедолжнобытьбезупречнымвсанитарно-эпидемиологическомотношении.Пищадолжнабытьбезвредной,безопаснойвотношенииприсутствиятоксических,радиоактивныхвеществипатогенныхмикроорганизмов.
Пищевыеотравленияразличнойэтиологиииихпрофилактика.Книмотносятсязаболевания,связанныесинфекционнымиагентамиипаразитами,передающимисяспищей.Алиментарнымпутеммогутпередаватьсяинфекционныеипаразитарныезаболевания:холера,брюшнойтифипаратиф,бактериальнаядизентерия(шигеллез),амебнаядизентерия(амебиаз)идругиепротозойныекишечныеинфекции,гепатитАидругиевирусныекишечныезаболевания.
ПостатистикеВОЗ,достаточночасторегистрируютсязаболевания,связанныесвирулентнымипатогеннымимикроорганизмами-возбудителямипищевыхзоонозов:сальмонеллами,листериями,кампилобактериями,иерсиниями,атакженекоторымисеротипамикишечнойпалочки.
Источникамисальмонеллявляютсядомашниеидикиеживотные,атакжептица,особенноводоплавающая.Инфицированиемясаможетбытьприжизненным,атакжеврезультатенеправильногозабояскота,разделкитуши,нарушенияусловийхранения,транспортировкиикулинарнойобработкисырья.
Причинойглистныхинвазийявляетсяупотреблениевпищумяса,зараженноголичинкамиленточныхпаразитов(TaeniarhynchussaginatusиTaeniasolium),нематодой(Trichinellaspiralis)иэхинококком(E.granulosus,E.sibiricensis).Приупотреблениирыбызараженной,Diphyllobothriumlatum,D.tungussicum,D.minus,D.strictum,возможноразвитиеучеловекадифиллоботриозаиописторхоза(Opistorchisfelineus).
Пищевыеотравления-острые(режехронические)заболевания,возникающиеврезультатеупотребленияпищи,массивнообсемененнойусловнопатогеннымивидамимикроорганизмовилисодержащейтоксичныедляорганизмавеществамикробнойинемикробнойприроды.
Пищевыеотравленияделятнатригруппы:микробные,немикробныеинеустановленнойэтиологии(см.табл.9).
Кпищевымотравленияммикробнойэтиологииотносятсязаболевания,имеющиеследующиеосновныепризнаки:
-внезапноеостроеначалоскороткиминкубационнымпериодом;
-связькаждогослучаяпищевогоотравлениясупотреблениемкакого-тоодноговидапищевогопродукта;
-отсутствиезаболеванийсредиокружающих,неупотреблявшихзараженныйпродукт,т.е.внезависимостиотэтиологиипищевыеотравлениянепередаютсяотбольногочеловеказдоровому.
Пищевыетоксикоинфекции,какправило,характеризуютсябольшимколичествомусловнопатогенныхмикроорганизмов(неменее105-106живыхбактерий)в1гили1млзараженногопродукта,которыевызываютклиническиепроявленияврезультатеобразованиятоксическихсоединенийнепосредственновкишечнике.
Таблица9