Индивидуальная программа реабилитации

Зачем нужна индивидуальная программа реабилитации и как она используется?

Индивидуальная программа реабилитации (ИПР) инвалида - это специально разработанный с вашего согласия и только для Вас комплекс медицинских, бытовых, профессиональных и других мер, призванный восполнить функциональные ограничения инвалида, помочь ему адаптироваться в обществе, развить и реализовать свои возможности и, в конечном счете, занять достойное место в жизни.

Определяя свое отношение к ИПР, Вы должны знать, следующее.

ИПР состоит из трех разделов - «Медицинская реабилитация», «Профессионально-трудовая реабилитация», «Социально-бытовая реабилитация» - и разрабатывается при первичном или повторном освидетельствовании комиссией медико-социальной экспертизы (МСЭ).

Вы можете ускорить получение ИПР, не дожидаясь установленного Вам срока переосвидетельствования. В этом случае Вам необходимо обратиться к Вашему лечащему врачу с просьбой дать направление в местное бюро МСЭ с целью разработки там Вашей ИПР. Точно так же следует поступить и в том случае, если инвалидность установлена пожизненно, без срока переосвидетельствования.

При каждом переосвидетельствовании инвалидности в бюро МСЭ, а также после выполнения рекомендованной Вам ИПР Вы должны подавать заявление на разработку новой, уточненной ИПР, которая бы учитывала динамику развития инвалидности и условий жизни инвалида в ту или другую сторону.

Комиссия МСЭ в обязательном порядке должна определять необходимость и целесообразность разработки и реализации Вашей ИПР и провести с Вами собеседование о целях, задачах, прогнозируемых результатах, а также социально-правовых последствиях выполнения ИПР, после чего Вы должны выразить свое отношение к идее составления и реализации ИПР (согласиться или отказаться от нее).

В случае Вашего согласия на составление ИПР Вы должны написать в двух экземплярах заявление с просьбой о ее разработке на имя руководителя учреждения службы МСЭ, проводящего экспертизу. Второй экземпляр должен быть подписан руководителем учреждения МСЭ и остаться у Вас на руках, чтобы при необходимости можно было проконтролировать разработку и выполнение составленной для Вас ИПР. В заявлении о разработке ИПР Вам необходимо указать те мероприятия, технические средства и услуги во всех трех видах реабилитации (медицинской, профессионально-трудовой и социально-бытовой), в рекомендациях по которым Вы нуждаетесь для обеспечения вам равных возможностей с другими гражданами.

Комиссия МСЭ обязана разработать Вашу ИПР в месячный срок после первичного или повторного освидетельствования Вашей инвалидности (после подачи Вами заявления с просьбой о разработке ИПР).

В разработанном комиссией МСЭ проекте Вашей ИПР должны содержаться рекомендации по всем пунктам, перечисленным в Вашем заявлении. Обязательно проследите, чтобы в Вашей ИПР были указаны конкретные исполнители каждого из внесенных в нее мероприятий. Установленная законом процедура составления ИПР позволяет Вам отказаться от одних рекомендаций (их вида, формы и объема), предложенных в проекте ИПР, попросив заменить их другими и внести эти изменения в окончательный вариант программы.

Однако в соответствии с Законом Ваш частичный или полный отказ от ИПР на той или иной стадии ее разработки и реализации полностью освобождает органы государственной власти и службы реабилитации от ответственности за исполнение нужных Вам реабилитационных мероприятий и не дает Вам права на получение компенсации в размере стоимости реабилитационных средств и услуг, предоставляемых бесплатно.

Окончательный вариант ИПР в силу целого ряда причин может не вполне совпасть с Вашим пониманием ситуации. В зависимости от Вашего отношения к окончательному проекту ИПР, рекомендованному Вам комиссией МСЭ, возможны два варианта Ваших дальнейших действий.

1. В случае согласия с предложенными Вам реабилитационными средствами и мероприятиями Вы должны поставить свою подпись в каждом из трех разделов ИПР. При несогласии с предложенным Вам проектом ИПР (в случае, если учтены не все пункты желательных рекомендаций, указанные в Вашем заявлении, или Вы возражаете против некоторых предписанных рекомендаций) Вам необходимо написать замечания или хотя бы выразить несогласие по не устаивающим Вас пунктам на экземпляре, который остается в бюро МСЭ (его Вам должны дать на подпись). Вы имеете право опротестовать ИПР, подав соответствующее письменное заявление в вышестоящую инстанцию - Главное (региональное) бюро МСЭ. Последнее не позднее месячного срока со дня получения Вашего заявления должно вынести окончательное решение по содержанию Вашей ИПР, которое в свою очередь может быть опротестовано Вами в судебном порядке.

2. Точно таким же образом Вы можете действовать и в том случае, если при освидетельствовании инвалидности комиссия МСЭ вынесла вердикт о нетрудоспособности инвалида и оставила незаполненным раздел «Профессионально-трудовая реабилитация» в Вашей ИПР. Наличие практических сложностей в профессиональной подготовке или трудоустройстве инвалида не может служить основанием для признания его нетрудоспособным и лишения его права на образование и посильный труд по интересам. Всегда найдутся виды трудовой деятельности, которыми при наличии соответствующих условий и желания может заниматься инвалид!

Согласованный и заверенный Вами проект ИПР подписывается руководителем бюро МСЭ, скрепляется печатью этого учреждения и выдается Вам на руки в виде единой формы (карты) установленного образца.

В 3-дневный срок после утверждения Вашей ИПР бюро МСЭ направляет ее копию в орган социальной защиты населения для контроля с его стороны за ходом ее выполнения. Чтобы Вашей ИПР не затеряться в столах чиновников, ее данные вводятся в банк данных главного (регионального) бюро МСЭ.

Для исполнителей Вашей ИПР она носит обязательный характер. Однако для нашего случая из всех рекомендованных Вам в ИПР реабилитационных мер в гарантированном порядке будут выполняться только те, которые включены в дополняющие друг друга федеральный и региональный перечни реабилитационных технических средств, услуг и мероприятий, предоставляемых инвалиду бесплатно за счет бюджетных средств (базовые программы реабилитации инвалидов). Все остальные мероприятия, предусмотренные Вашей ИПР, имеют, к сожалению, менее надежные источники финансирования (средства внебюджетных фондов, организаций-исполнителей, спонсоров, отчасти, возможно, и Ваши личные средства).

Однако федеральная программа реабилитации инвалидов до сих пор не утверждена Правительством РФ, а региональные базовые программы реабилитации имеются в считанном числе субъектов РФ. Примером здесь может служить базовая программа реабилитации инвалидов г. Москвы. Так, в разделе «Медицинская реабилитация» городская базовая программа предусматривает предоставление инвалидам около 35 видов лечебных услуг и технических средств реабилитации, в разделе «Профессиональная реабилитация» - гарантированное предложение таких услуг, как профдиагностика, профориентирование, профессионально-психологическая поддержка, профподбор, профессиональное образование всех уровней, профобучение, профессиональная подготовка и переподготовка, содействие в трудоустройстве на рынке труда, подбор рабочего места и создание специального рабочего на предприятии в соответствии с ИПР, а в разделе «Социальная реабилитация» - более 30 наименований услуг и средств, связанных с развитием навыков самообслуживания и персональной сохранности, обучением социальному общению и поведению, обеспечением техническими средствами и приспособлениями для самообслуживания, активного и пассивного передвижения, с коммуникационной поддержкой инвалидов по зрению и глухих, индивидуальной транспортной перевозкой инвалидов по льготным тарифам, обучением инвалидов социально-бытовой и социальной средовой адаптации. Разработка и утверждение аналогичных базовых программ реабилитации инвалидов в других регионах России - важнейшее и актуальнейшее условие успешной работы механизма ИПР.

По всем оперативно-техническим вопросам и трудностям, возникающим при выполнении Вашей ИПР, Вам необходимо обращаться за помощью в местный орган социальной защиты населения. По закону забота об успешной реализации Вашей ИПР - его прямая обязанность. В случае возникновения конфликтной ситуации между Вами и исполнителями Вашей ИПР спор разрешается в судебном порядке по заявлению истца.

Несмотря на возможность существования целого ряда трудностей и проблем, связанных с формированием и выполнением Вашей ИПР, именно этот механизм может помочь развитию и реализации личностного потенциала и жизненной перспективы инвалида в целом. Помните, что выдаваемая Вам на руки справка комиссии МСЭ об инвалидности не содержит в себе никаких гарантий того, что важнейшие вопросы персональной реабилитации и жизнеобеспечения будут поставлены в повестку дня и смогут успешно решаться. Только при наличии ИПР Вы приобретаете законное право на получение соответствующих видов реабилитационной помощи и право требовать их безусловного предоставления Вам.

Самое главное

ИПР обязаны составлять в соответствии с Федеральным законом N181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" при установлении (продлении) инвалидности, либо в любое другое время по письменному обращению законного представителя на имя гл.врача МСЭ (в двух экземплярах – чтобы на Вашем осталась отметка с датой и фамилией получившего заявление).

Если через 30 суток со дня подачи заявления не составлена ИПР, пишите жалобу на имя Главного врача Главного городского, районного МСЭ. Сразу все будет, и Вас НУ очень хорошо запомнят.

ИПР обязательна для исполнения в организациях и учреждениях всех форм собственности зарегистрированных на территории РФ. Это ключевая фраза, запомнив которую, можно писать, если не понимают устно, но после письменного обращения в МСЭ о Вас пойдут легенды по городу. После письменных обращений за составлением ИПР Вас запомнят и начнут активно опасаться.

Дополнительную информацию по ИПР можно посмотреть в прилагающихся дополнительных материалах:

Пример заявления, необходимого для получения ИПР

Статья 11 Федерального закона N181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации"

Форма индивидуальной программы реабилитации инвалида, выдаваемой федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы

Федеральный перечень реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду

Постановление Правительства Российской Федерации N877 от 31 декабря 2005г. "О порядке обеспечения за счет средств Федерального бюджета инвалидов техническими средствами реабилитации и отдельных категорий граждан из числа ветеранов протезами (кроме зубных протезов), протезно-ортопедическими изделиями"

Перечень технических средств, используемых исключительно для профилактики инвалидности или реабилитации инвалидов, реализация которых не подлежит обложению налогом на добавленную стоимость, утвержденный постановлением Правительства РФ от 21 декабря 2000г. N998

Новиков М. Десять вопросов о формировании Индивидуальной программы реабилитации. Пособие для молодых инвалидов, ищущих работу. Москва, 2006