Алгоритм накрытия стерильного стола

Цель: соблюдение стерильности медицинского инструментария.

Оснащение:

- манипуляционный столик;

- рабочий стол: стерильный бикс (инструментарий, ватные шарики, марлевые салфетки, стерильные перчатки); этиловый спирт 70%; сухая стерильная емкость для пинцетов или стерильная емкость с одним из дезинфицирующих растворов; емкость для использованного материала;

- стерильный бикс на педальной установке: халат, маска, перчатки, колпак, 2 большие простыни, полотенце, пинцет, зажим, пеленка, емкость для пинцета.

Последовательность выполнения:

1. Перед накрытием стерильного стола медицинская сестра: моет руки, надевает маску, перчатки, обрабатывает дважды столик дезинфицирующим раствором с интервалом 15 минут, затем смывает остатки дезинфицирующего раствора чистой ветошью.

2. Снимает перчатки, моет руки.

3. Проверяет бикс с одеждой (герметичность, дату стерилизации), ставит дату вскрытия и время на бирке.

4. Проводит гигиеническую обработку рук.

5. Открывает бикс на педальной установке, проверяет изменение цвета индикатора согласно эталону.

6. Достает стерильный пинцет из бикса и им по очереди достает: емкость для пинцета, стерильный халат, маску, перчатку (надевает их согласно алгоритма).

7. Стерильным пинцетом достает простынь и кладет ее в левую руку, пинцет кладет в сухую стерильную емкость (бикс).

8. На вытянутых руках разворачивает простынь, сложенную в 4-е слоя и накрывает процедурный столик движением «от себя» так, чтобы нижние края свисали на 20-30 см.

9. Достает вторую простынь, сложенную в 4-е слоя, разворачивает и кладет поверх первой.

10. Сзади захватывает цапками все 8-м слоев простыней, впереди захватывает 2-мя цапками только 4-е верхних слоя по краям. Стол накрыт.

11. Открывает стерильный стол за передние цапки «от себя», сложив слои гармошкой, не доводя до края 10-15 см, цапки свисают за стол.

12. Выкладывает пинцетом на столик необходимый стерильный инструмент в удобном порядке (или по принятой схеме).

13. Взявшись за передние цапки, поднимает их вверх, расправляет «гармошку» и движение «на себя» закрывает стол, не касаясь стерильной части стола.

14. Прикрепляет к левому верхнему углу простыни бирку (дата стерилизации стерильного стола, время накрытия и подпись медицинской сестры).

Внимание!

1. Стерильный стол накрывается до 6 часов.

2. После взятия со стола инструментария тут же закрывается.

3. Со стерильного стола медицинская сестра берет инструментарий стерильным сухим пинцетом.

4. Неиспользованный инструмент, взятый со стерильного стола, обратно не возвращается.

Алгоритм надевания стерильных перчаток

Общие положения

Цель: соблюдение правил асептики.

Показания к проведению:

- хирургические процедуры;

- роды;

- инвазивные рентгенологические процедуры;

- доступ к сосудам и манипуляции с ними (центральная линия).

Противопоказания: аллергия на материал, из которого изготовлены перчатки.

Осложнения: нет

Подготовка к надеванию стерильных перчаток

2.1. Оснащение:

- упаковка стерильных перчаток;

- емкость для утилизации упаковки с соответствующей маркировкой

«отходы класса «А».

2.2. Подготовка к процедуре:

1.Провести гигиеническую обработку рук в соответствии с алгоритмом.

Выполнение процедуры

№	Последовательность действий	Обоснование
1.	Взять упаковку перчаток подходящего размера.	Удобство и безопасность в работе.
2.	Проверить целостность упаковки и срок годности.	Сохранение стерильности изделий.
3.	Вскрыть наружную упаковку и утилизировать в «отходы класса «А».	Неопасные отходы.
4.	Сохраняя стерильность, раскрыть внутреннюю упаковку.	Обеспечение инфекционной безопасности.
5.	Перед надеванием перчаток руки обработать антисептическим средством.	Обеспечение инфекционной безопасности.
6.	Надеть перчатки по схеме.	Обеспечение инфекционной безопасности.
7.	Утилизировать внутреннюю упаковку.	Неопасные отходы.
8.	Резиновые перчатки обработать антисептическим средством.	Удалить тальк с поверхности перчаток.

Схема надевания стерильных перчаток:

1.Взять перчатку для правой руки за отворот так, чтобы пальцы не касались наружной поверхности перчатки.   Сомкнуть пальцы правой руки и ввести их в перчатку.	2.Надеть перчатку, не нарушая ее отворота, разомкнув пальцы правой руки.	3.Взять перчатку для левой руки вторым, третьим и четвертым пальцами правой руки (в перчатке) за отворот так, чтобы пальцы не касались внутренней поверхности перчатки.   Сомкнуть пальцы левой руки и ввести их в перчатку.
4.Расправить отворот.	5. Расправить отворот первой надетой перчатки.