Алгоритм выполнения практической работы

Овладеть ОК и ПК

ОК 1. Понимать сущность и социальную значимость своей будущей профессии, проявлять к ней устойчивый интерес.

ОК 2. Организовывать собственную деятельность, выбирать типовые методы и способы выполнения профессиональных задач, оценивать их эффективность и качество.

ОК3. Анализировать рабочую ситуацию, осуществлять текущий и итоговый контроль, оценку и коррекцию собственной деятельности, нести ответственность за результаты своей работы.

ОК 6. Работать в команде, эффективно общаться с коллегами, руководством, пациентами.

ОК 7. Бережно относиться к историческому наследию и культурным традициям, уважать социальные, культурные и религиозные различия.

ОК 8. Соблюдать правила охраны труда, пожарной безопасности и техники безопасности.

ПК 2.1. Обеспечивать инфекционную безопасность.

ПК 2.2. Обеспечивать безопасную больничную среду для пациентов и персонала.

ПК2.5 Обеспечивать производственную санитарию и личную гигиену на рабочем месте.

План работы на занятии:

1. Контроль знаний(приложение 1)

Содержание темы

Методические указания к выполнению самостоятельной работы.

Наблюдение за работой преподавателя.

Самостоятельная работа.

1. Выполнение практической работы (приложение 2, работа парами):

2. Подготовить для укладки ватные шарики, марлевые тампоны, салфетки, простыни для накрытия стерильного стола, цапки, пинцеты.

3. Произвести: укладку биксов (для процедурного кабинета, перевязочного кабинета), упаковать материалы и изделия в одноразовую упаковку.

4. Определить режим работы автоклава и воздушного стерилизатора для изделий из различных материалов (прил. 3).

5. Определить стерильность изделий медицинского назначения, используя современные тест-системы, заполнить журнал контроля работы стерилизаторов форма № 257/y (прил. 4).

6. Работа со стерильным биксом:

- накрыть стерильный стол,

- провести выкладку стерильного материала на стерильный лоток.

7. Надеть стерильные перчатки.

Итоговый контроль умений.

Подведение итогов.

6. Домашнее задание

Организация безопасной среды для пациента и персонала.

Литература:

1. Мухина С.А. Тарновская И.И. Теоретические основы сестринского дела: Учебник. – 2-е изд., испр. и доп. – М.: ГЭОТАР – Медиа, 2008.

2. Обуховец Т.П., Склярова Т.А., Чернова О.В. Основы сестринского дела. – Ростов е/д.: Феникс, 2002. – (Медицина для вас).

3. СП 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

Приложение 1

Тест-контроль

1. Нормативный документ по дезинфекции и стерилизации изделий медицинского назначения:
а) ОСТ 42-21-2-85
б) приказ МЗ РФ № 170
в) приказ МЗ РФ № 345
г) приказ МЗ РФ № 408

2. Изделия медицинского назначения многоразового использования, соприкасающиеся с кровью, раневой поверхностью и слизистыми подлежат:
а) дезинфекции, предстерилизационной очистке, стерилизации
б) дезинфекции, предстерилизационной очистке

в) предстерилизационной очистке, стерилизации

г) дезинфекции и утилизации

3. Выбор метода стерилизации зависит от:
а) особенностей стерилизуемого изделия
б) степени загрязнения медицинского изделия.

4. Изделиями медицинского назначения со стерильного стола можно пользоваться в течении:
а) 24 часа

б) 3 суток
в) 7 дней

г) 6 часов

5. Срок хранения стерильных изделий в заклеенных пакетах из крафт-бумаги:
а) 6 часов
б) 3 суток
в) 7 дней
г) 20 дней

6. Режим стерилизации изделий из металла и стекла паром под давлением в гравитационном стерилизаторе:
а) 1,1 атм. 120° – 45 мин
б) 2,2 атм. 132° – 20 мин
в) 180° – 60 мин.

г) 160° – 120 мин

7. Режим стерилизации изделий из металла и стекла сухим жаром в воздушном стерилизаторе:
а) 1,1 атм. 120° – 45 мин
б) 2,2 атм. 132° – 20 мин
в) 180° – 60 мин

г) 160° – 120 мин

8. Процесс полного уничтожения микроорганизмов, спор и вирусов называется

а) дезинфекцией

б) стерилизацией

в) дезинсекцией

г) дератизацией

9. Изделия медицинского назначения одноразового использования, соприкасающиеся с кровью, раневой поверхностью и слизистыми подлежат:
а) дезинфекции, предстерилизационной очистке, стерилизации
б) дезинфекции, предстерилизационной очистке

в) предстерилизационной очистке, стерилизации

г) дезинфекции и утилизации

10. Для стерилизации одноразовых пластмассовых изделий медицинского назначения
в промышленности используют

а) УФ – излучение

б) стерилизацию горячим паром

в) гамма-излучение

г) стерилизацию горячим воздухом

11. Для контроля температуры в паровом стерилизаторе можно применять

а) сахарозу

б) бензойную кислоту

в) янтарную кислоту

г) винную кислоту

12. Для контроля температуры в воздушном стерилизаторе можно применять

а) сахарозу

б) бензойную кислоту

в) янтарную кислоту

г) никотинамид

13. Режим стерилизации термолабильных материалов в воздушном стерилизаторе

а) 150 мин, температура 160° С

б) 60 мин, температура 132° С

в) 60 мин, температура 180° С

г) 45 мин, температура 180° С

14. Режим стерилизации изделий из текстиля в гравитационном автоклаве

а) 1,1 атм. 120° – 45 мин
б) 2,2 атм. 132° – 20 мин
в) 180° – 60 мин.

г) 160° – 120 мин

15. Срок хранения мединструментария в мягкой бязевой упаковке в условиях стерильности (в часах)

а) 72

б) 48

в) 24

г) 12

16. Режим стерилизации изделий из металла, стекла, текстиля паром под давлением в форвакуумном стерилизаторе:
а) 2,2 атм. 132° – 20 мин
б) 2 атм. 134° – 5 мин
в) 1,1 атм. 120° – 45 мин

г) 0,5 атм. 120° – 45 мин

17. Срок хранения стерильного материала в стерилизационных коробках с фильтром (в сутках)

а) 10

б) 20

в) 3

г) 1

18. Срок хранения стерильного материала в стерилизационных коробках без фильтра

а) 10

б) 20

в) 3

г) 1

19. Перед тем, как вскрыть упаковку со стерильными изделиями необходимо:

а) проверить срок стерильности

б) проверить целостность упаковки

в) проверить срок стерильности и целостность упаковки

г) вымыть руки на социальном уровне.

20. Для стерилизации одноразовых пластмассовых изделий медицинского назначения
в промышленности используют

а) окись этилена

б) горячий пар

в) горячий воздух

г) растворы химических средств

21. Срок хранения изделий медицинского назначения одноразового использования при стерилизации их окисью этилена

а) 20 суток

б) 3 месяца

в) 5 лет

г) 3 суток

22. Экспозиция при стерилизации инструментов в растворе перекиси водорода комнатной температуры (в мин.)

а) 360

б) 180

в) 90

г) 60

23. Экспозиция при стерилизации инструментов в растворе перекиси водорода при температуре раствора 50° С (в мин.)

а) 360

б) 180

в) 90

г) 60

24. Для стерилизации инструментов применяется перекись водорода

а) 6%

б) 4%

в) 3%

г) 1%

1. После химической стерилизации изделия прополаскивают водой:

а) кипячёной
б) стерильной
в) водопроводной
г) дистиллированной

2. Противоэпидемические мероприятия при регистрации ВИЧ – инфекции регламентируются приказом МЗ РФ:
а) № 170
б) № 342
в) № 408
г) № 475

3. В результате стерилизации уничтожаются

а) только вегетативные формы микроорганизмов
б) только споры
в) вегетативные формы микроорганизмов и споры

4. Обработку и стерилизацию многоразовых изделий проводят

а) в лечебном отделении

б) в централизованном стерилизационном отделении

в) в прачечной

г) в приемном отделении

5. Структура централизованного стерилизационного отделения

а) грязная и чистая зоны

б) стерильная зона

в) грязная, чистая, стерильная зоны

6. Азопирамовую пробу

а) проводят в грязной зоне ЦСО

б) проводят в чистой зоне ЦСО

в) проводят в стерильной зоне ЦСО

г) в ЦСО не проводят

Приложение 2

Приложение 3

Правила работы с биксом

(разгрузка бикса)

Оснащение:

- стерильный бикс;

- стерильный лоток или стерильный стол;

- стерильный пинцет;

- стерильная маска, стерильные перчатки;

- чистая ветошь;

- емкость с дезинфицирующим раствором.

Последовательность выполнения:

1. проверить бикс:

а) герметичность (поясок должен закрывать решетчатые окна бикса полностью!);

б) маркировку:

- название бикса («перчатки», «шарики» и т.д.);

- срок годности бикса (дату стерилизации).

2. Вымыть руки, надеть маску.

3. Открывает бикс, проверяет индикатор стерильности (изменил ли он цвет по эталону), закрывает бикс.

4. Отмечает на бирке дату, время вскрытия бикса, ставит свою подпись.

5. Обрабатывает руки, надевает перчатки, обрабатывает перчатки антисептиком

6. Достает из бикса стерильным пинцетом необходимый материал и помещает его на стерильный стол или в стерильный лоток.

7. Закрывает бикс.

Общие положения

Цель: соблюдение правил асептики.

Показания к проведению:

- хирургические процедуры;

- роды;

- инвазивные рентгенологические процедуры;

- доступ к сосудам и манипуляции с ними (центральная линия).

Противопоказания: аллергия на материал, из которого изготовлены перчатки.

Осложнения: нет

Подготовка к надеванию стерильных перчаток

2.1. Оснащение:

- упаковка стерильных перчаток;

- емкость для утилизации упаковки с соответствующей маркировкой

«отходы класса «А».

2.2. Подготовка к процедуре:

1.Провести гигиеническую обработку рук в соответствии с алгоритмом.

Выполнение процедуры

№	Последовательность действий	Обоснование
1.	Взять упаковку перчаток подходящего размера.	Удобство и безопасность в работе.
2.	Проверить целостность упаковки и срок годности.	Сохранение стерильности изделий.
3.	Вскрыть наружную упаковку и утилизировать в «отходы класса «А».	Неопасные отходы.
4.	Сохраняя стерильность, раскрыть внутреннюю упаковку.	Обеспечение инфекционной безопасности.
5.	Перед надеванием перчаток руки обработать антисептическим средством.	Обеспечение инфекционной безопасности.
6.	Надеть перчатки по схеме.	Обеспечение инфекционной безопасности.
7.	Утилизировать внутреннюю упаковку.	Неопасные отходы.
8.	Резиновые перчатки обработать антисептическим средством.	Удалить тальк с поверхности перчаток.

Схема надевания стерильных перчаток:

1.Взять перчатку для правой руки за отворот так, чтобы пальцы не касались наружной поверхности перчатки.   Сомкнуть пальцы правой руки и ввести их в перчатку.	2.Надеть перчатку, не нарушая ее отворота, разомкнув пальцы правой руки.	3.Взять перчатку для левой руки вторым, третьим и четвертым пальцами правой руки (в перчатке) за отворот так, чтобы пальцы не касались внутренней поверхности перчатки.   Сомкнуть пальцы левой руки и ввести их в перчатку.
4.Расправить отворот.	5. Расправить отворот первой надетой перчатки.

Овладеть ОК и ПК

ОК 1. Понимать сущность и социальную значимость своей будущей профессии, проявлять к ней устойчивый интерес.

ОК 2. Организовывать собственную деятельность, выбирать типовые методы и способы выполнения профессиональных задач, оценивать их эффективность и качество.

ОК3. Анализировать рабочую ситуацию, осуществлять текущий и итоговый контроль, оценку и коррекцию собственной деятельности, нести ответственность за результаты своей работы.

ОК 6. Работать в команде, эффективно общаться с коллегами, руководством, пациентами.

ОК 7. Бережно относиться к историческому наследию и культурным традициям, уважать социальные, культурные и религиозные различия.

ОК 8. Соблюдать правила охраны труда, пожарной безопасности и техники безопасности.

ПК 2.1. Обеспечивать инфекционную безопасность.

ПК 2.2. Обеспечивать безопасную больничную среду для пациентов и персонала.

ПК2.5 Обеспечивать производственную санитарию и личную гигиену на рабочем месте.

План работы на занятии:

1. Контроль знаний(приложение 1)

Содержание темы

Методические указания к выполнению самостоятельной работы.

Наблюдение за работой преподавателя.

Самостоятельная работа.

1. Выполнение практической работы (приложение 2, работа парами):

2. Подготовить для укладки ватные шарики, марлевые тампоны, салфетки, простыни для накрытия стерильного стола, цапки, пинцеты.

3. Произвести: укладку биксов (для процедурного кабинета, перевязочного кабинета), упаковать материалы и изделия в одноразовую упаковку.

4. Определить режим работы автоклава и воздушного стерилизатора для изделий из различных материалов (прил. 3).

5. Определить стерильность изделий медицинского назначения, используя современные тест-системы, заполнить журнал контроля работы стерилизаторов форма № 257/y (прил. 4).

6. Работа со стерильным биксом:

- накрыть стерильный стол,

- провести выкладку стерильного материала на стерильный лоток.

7. Надеть стерильные перчатки.

Итоговый контроль умений.

Подведение итогов.

6. Домашнее задание

Организация безопасной среды для пациента и персонала.

Литература:

1. Мухина С.А. Тарновская И.И. Теоретические основы сестринского дела: Учебник. – 2-е изд., испр. и доп. – М.: ГЭОТАР – Медиа, 2008.

2. Обуховец Т.П., Склярова Т.А., Чернова О.В. Основы сестринского дела. – Ростов е/д.: Феникс, 2002. – (Медицина для вас).

3. СП 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

Приложение 1

Тест-контроль

1. Нормативный документ по дезинфекции и стерилизации изделий медицинского назначения:
а) ОСТ 42-21-2-85
б) приказ МЗ РФ № 170
в) приказ МЗ РФ № 345
г) приказ МЗ РФ № 408

2. Изделия медицинского назначения многоразового использования, соприкасающиеся с кровью, раневой поверхностью и слизистыми подлежат:
а) дезинфекции, предстерилизационной очистке, стерилизации
б) дезинфекции, предстерилизационной очистке

в) предстерилизационной очистке, стерилизации

г) дезинфекции и утилизации

3. Выбор метода стерилизации зависит от:
а) особенностей стерилизуемого изделия
б) степени загрязнения медицинского изделия.

4. Изделиями медицинского назначения со стерильного стола можно пользоваться в течении:
а) 24 часа

б) 3 суток
в) 7 дней

г) 6 часов

5. Срок хранения стерильных изделий в заклеенных пакетах из крафт-бумаги:
а) 6 часов
б) 3 суток
в) 7 дней
г) 20 дней

6. Режим стерилизации изделий из металла и стекла паром под давлением в гравитационном стерилизаторе:
а) 1,1 атм. 120° – 45 мин
б) 2,2 атм. 132° – 20 мин
в) 180° – 60 мин.

г) 160° – 120 мин

7. Режим стерилизации изделий из металла и стекла сухим жаром в воздушном стерилизаторе:
а) 1,1 атм. 120° – 45 мин
б) 2,2 атм. 132° – 20 мин
в) 180° – 60 мин

г) 160° – 120 мин

8. Процесс полного уничтожения микроорганизмов, спор и вирусов называется

а) дезинфекцией

б) стерилизацией

в) дезинсекцией

г) дератизацией

9. Изделия медицинского назначения одноразового использования, соприкасающиеся с кровью, раневой поверхностью и слизистыми подлежат:
а) дезинфекции, предстерилизационной очистке, стерилизации
б) дезинфекции, предстерилизационной очистке

в) предстерилизационной очистке, стерилизации

г) дезинфекции и утилизации

10. Для стерилизации одноразовых пластмассовых изделий медицинского назначения
в промышленности используют

а) УФ – излучение

б) стерилизацию горячим паром

в) гамма-излучение

г) стерилизацию горячим воздухом

11. Для контроля температуры в паровом стерилизаторе можно применять

а) сахарозу

б) бензойную кислоту

в) янтарную кислоту

г) винную кислоту

12. Для контроля температуры в воздушном стерилизаторе можно применять

а) сахарозу

б) бензойную кислоту

в) янтарную кислоту

г) никотинамид

13. Режим стерилизации термолабильных материалов в воздушном стерилизаторе

а) 150 мин, температура 160° С

б) 60 мин, температура 132° С

в) 60 мин, температура 180° С

г) 45 мин, температура 180° С

14. Режим стерилизации изделий из текстиля в гравитационном автоклаве

а) 1,1 атм. 120° – 45 мин
б) 2,2 атм. 132° – 20 мин
в) 180° – 60 мин.

г) 160° – 120 мин

15. Срок хранения мединструментария в мягкой бязевой упаковке в условиях стерильности (в часах)

а) 72

б) 48

в) 24

г) 12

16. Режим стерилизации изделий из металла, стекла, текстиля паром под давлением в форвакуумном стерилизаторе:
а) 2,2 атм. 132° – 20 мин
б) 2 атм. 134° – 5 мин
в) 1,1 атм. 120° – 45 мин

г) 0,5 атм. 120° – 45 мин

17. Срок хранения стерильного материала в стерилизационных коробках с фильтром (в сутках)

а) 10

б) 20

в) 3

г) 1

18. Срок хранения стерильного материала в стерилизационных коробках без фильтра

а) 10

б) 20

в) 3

г) 1

19. Перед тем, как вскрыть упаковку со стерильными изделиями необходимо:

а) проверить срок стерильности

б) проверить целостность упаковки

в) проверить срок стерильности и целостность упаковки

г) вымыть руки на социальном уровне.

20. Для стерилизации одноразовых пластмассовых изделий медицинского назначения
в промышленности используют

а) окись этилена

б) горячий пар

в) горячий воздух

г) растворы химических средств

21. Срок хранения изделий медицинского назначения одноразового использования при стерилизации их окисью этилена

а) 20 суток

б) 3 месяца

в) 5 лет

г) 3 суток

22. Экспозиция при стерилизации инструментов в растворе перекиси водорода комнатной температуры (в мин.)

а) 360

б) 180

в) 90

г) 60

23. Экспозиция при стерилизации инструментов в растворе перекиси водорода при температуре раствора 50° С (в мин.)

а) 360

б) 180

в) 90

г) 60

24. Для стерилизации инструментов применяется перекись водорода

а) 6%

б) 4%

в) 3%

г) 1%

1. После химической стерилизации изделия прополаскивают водой:

а) кипячёной
б) стерильной
в) водопроводной
г) дистиллированной

2. Противоэпидемические мероприятия при регистрации ВИЧ – инфекции регламентируются приказом МЗ РФ:
а) № 170
б) № 342
в) № 408
г) № 475

3. В результате стерилизации уничтожаются

а) только вегетативные формы микроорганизмов
б) только споры
в) вегетативные формы микроорганизмов и споры

4. Обработку и стерилизацию многоразовых изделий проводят

а) в лечебном отделении

б) в централизованном стерилизационном отделении

в) в прачечной

г) в приемном отделении

5. Структура централизованного стерилизационного отделения

а) грязная и чистая зоны

б) стерильная зона

в) грязная, чистая, стерильная зоны

6. Азопирамовую пробу

а) проводят в грязной зоне ЦСО

б) проводят в чистой зоне ЦСО

в) проводят в стерильной зоне ЦСО

г) в ЦСО не проводят

Приложение 2

Алгоритм выполнения практической работы

1. Подготовить ватные шарики и марлевые салфетки.

2. Провести секторную укладку бикса.

3. Упаковать материал в одноразовые пакеты.

4. Подготовить материалы и инструментарий для накрытия стерильного стола.

5. Провести послойную укладку бикса для накрытия стерильного стола.

6. Определить режим работы автоклава и воздушного стерилизатора для изделий из различных материалов (прил. 3).

7. Работа со стерильным биксом:

– Определить стерильность изделий медицинского назначения, используя современные тест-системы, заполнить журнал контроля работы стерилизаторов форма № 257/y.

– провести выкладку стерильного материала на стерильный лоток из бикса и одноразовых упаковочных пакетов.

– надеть стерильные перчатки и накрыть стерильный стол (симуляция).

Оснащение для выполнения практической работы на двух обучающихся:

Для предварительной уборки, для обработки стерилизационных коробок:

– перчатки – 2 пары

– контейнеры для обработки рабочих поверхностей – 3 шт.,

– тканевые салфетки для обработки рабочих поверхностей – 4 шт.

для подготовки материала к стерилизации:

– вата,

– марля,

– ножницы,

– крафт пакеты, комбинированные пакеты, стерилизационные коробки – 2 шт. (для секторной и послойной укладки - для накрытия стерильного стола (педальный бикс)),

– индикаторы стерильности,

– тканевые салфетки – 2 шт.

– 2 простыни,

– 2 лотка,

– пинцет,

– цапки – 4 шт,

– халат,

– маска

стерильные перчатки – 2 пары

журнал контроля работы стерилизаторов форма № 257/y (выписка из журнала по форме)

Приложение 3