Практика по изменению работы сердца, дыхания и потоотделения после физической нагрузки.

А. Изменение работы сердца:

Для работы необходимо: секундомер.

У испытуемого определяют пульс на лучевой артерии и подсчитывают частоту пульса за 1 минуту. Затем делят 60 сек. на частоту пульса и находят среднюю продолжительность сердечного цикла.

Определяют продолжительность сердечного цикла после трех видов физической нагрузки.

1. после 20 приседаний;

2. после 3-х минутного бега на месте в среднем темпе;

3. после 15 секундного бега на месте высокой интенсивности.

После нагрузки пульс считается за 15 сек. и умножается на 4, таким образом, можно определить пульс за 1 мин. Делим 60 сек. на найденное число и получаем продолжительность сердечного цикла. Так как продолжительность систолы не изменяется и равна 0,33 сек. находим продолжительность диастолы. Сравниваем результаты и делаем выводы.

Б. Дыхания:

Необходимо для работы - Секундомер.

Испытуемый делает максимальный вдох и задерживает дыхание. По секундомеру отмечают время наступления непроизвольного вдоха. Затем делается максимальный выдох и задерживается дыхание. Определяют время наступления непроизвольного вдоха. Опыт повторяют после выполнения физической нагрузки (10-15 приседаний).

Испытуемый делает гипервентиляцию легких, делает глубокий вдох и задерживает дыхание. По секундомеру отмечается время наступления непроизвольного выдоха. Сравнивают полученные результаты.

В. Потоотделение:

Во время физической работы у человека увеличивается потребность кислорода, а следовательно, теплопродукция. При этом для поддержания температурного гемостаза одновременно с увеличением теплопродукции в организме увеличиваются механизмы теплоотдачи, особенно за счет потоотделения. При испарении с поверхности тела человека 1 мл пота организм отдает около 2,4 кДж (0,58 ккал) тепла. Теплоотдача повышается также за счет усиления кровообращения в коже и подкожной клетчатке. При этом температура кожи повышается и увеличивается отвод тепла от поверхности тела.

Для работы необходимо: велоэргометр (или бегущая дорожка, или другие приспособления для создания физической нагрузки), электротермометры (или один электротермометр с набором датчиков и коммутатором), спиролит, газовый счетчик, электрокардиограф, спиртовой раствор йода, кусочки хлопчатобумажной ткани, пропитанные раствором крахмала. Объект исследования - человек. Ход работы. У испытуемого, спокойно сидящего на велоэргометре, регистрируют МОД. Исследуют состав выдыхаемого воздуха, температуру тела в подмышечной впадине и температуру тела в различных участках тела (лба, предплечья, кисти, бедра и т. д.). Интенсивность потоотделения кожи определяют с помощью кусочков ткани, пропитанных раствором крахмала. Их накладывают на те же участки кожи, где измеряется температура, причем кожа должна быть предварительно смазана спиртовым раствором йода и высушена.

Получив исходные данные, испытуемому предлагают начать работу, которая продолжается до обильного потоотделения и покраснения лица. Во время работы с интервалом в 1-2 мин производят регистрацию всех показателей, которые были получены в исходном состоянии. По окончании работы повторяют регистрации данных до полного восстановления исходных показателей.

Рекомендации к оформлению работы. На основании данных, полученных при регистрации МОД и газового состава выдыхаемого воздуха, рассчитайте исходную теплопродукцию организма, а также теплопродукцию во время работы в восстановительный период. Величину теплопродукции в различные периоды опыта сопоставьте с соответствующими показателями температуры в различных участках кожи и их потоотделение. Обсудите, как изменяются теплопродукция и теплоотдача организма во время физической нагрузки и в восстановительный период

Билет № 18

Метод электрокардиографии

Электрокардиография – регистрация суммарной электрической активности сердца с определенных участков тела. Электрокардиограмма (ЭКГ) – кривая, отражающая процесс возникновения, распространения и исчезновения возбуждения в различных участках сердца. Поскольку ткани организма способны проводить электрическое поле во всех направлениях, удается с помощью усилителей зарегистрировать электрические явления на поверхности тела. ЭГК отражает только изменения электрических потенциалов, но не сокращение миокарда.

Для регистрации ЭКГ у человека применяют три стандартных биполярных отведения — расположение электродов на поверхности тела. Первое отведение — на правой и левой руках, второе — на правой руке и левой ноге, третье — на левой руке и левой ноге. Кроме стандартных отведении, применяют отведения от других точек грудной клетки в области расположения сердца, а также однополюсные, или униполярные, отведения.

Отведения при записи ЭКГ.

1. От конечностей;

2. Грудные;

3. Специальные (ЭКГ плода, внутрисердечные, внутрипищеводные).

Билет № 19

Индекс Кердо.

Для определения вегетативного индекса Кердо необходимо определить частоту сердечных сокращений в 1 минуту (ЧСС) и величину диастолического артериального давления в мм.рт.ст. (ДД) и по формуле:

(ВИК)=(1—(ДД/ЧСС)*100.

Положительное значение индекса отражает преобладание симпатической регуляции. Отрицательное - преобладание парасимпатической регуляции.

Билет №20.

4. Электрокардиография – это методика регистрации и исследования электрических полей, образованных при работе сердца.

Электрокардиограмма – это графическое представление разности потенциалов, возникающих в результате работы сердца и проводящие на поверхность тела. Электрокардиограмма широко применяется в медицине как диагностический метод, позволяющий оценить динамику распространения возбуждения в сердце и судить о нарушениях сердечной деятельности при изменениях ЭКГ.

Различают 3 вида отведений:

- стандартные отведения от конечностей: 1 отведение – правая рука-левая рука, 2 отведение – правая рука-левая нога, 3 отведение – левая рука-левая нога. Предложены Эйнтховеном, он нашел, что электродвижущая сила сердца , регистрируемая во 2 стандартном отведении, равна сумме электродвижущих сил в 1 и 3 отведенииях;

- усиленные униполярные отведения по Гольдбергеру: aVR, aVL,aVF. При регистрации усиленных отведений два электрода, используемые для регистрации стандартных отведений, объединяются в один и регистрируются разность потенциалов между объединенными и активными электродами. При аVR активным является электрод, наложенный на правую руку, при аVL – на левую. При аVF – на левую ногу;

- грудные. Точки: V1 – 1 см от края грудины в 4 м\р справа;

V2 – 1 см от края грудины в 4 м\р слева;

V3 – между 2 и 4;

V4 – в 5 м\р слева от средне-ключичной линии;

V5 – 5 м\р по передней аксиллярной линии;

V6 – 5 м\р по средней аксиллярной линии.

Формирование ЭКГ(ее зубцов и интервалов) обусловленно распространением возбуждения в сердце и отображает этот процесс.

1)Зубец Р – электр. потенциал, выйдя за пределы синусового узла, охватывает возбуждением правое предсердие, в котором находится синусовый узел. Далее по проводящей системе предсердий (по пучку Бахмана) электр. пульс переходит в левое предсердие и возбуждает его. На ЭКГ этот пик возбуждения . Возбуждаться левое предсердие начинает тогда, когда правое предсердие уже охвачено возбуждением. На ЭКГ суммируются общие возбуждения.

2)Интервал РQ. Дальше импульс по нижней веточке пучка Бахмана идет к атриовентрикулярному узлу. В нем задержка 0,08 с. В это время на ЭКГ вычерчивается изолиния, так как пики возбуждения не записываются.

3)Комплекс QRS (0,1 с). Зубец Q – электр. импульс достигает проводящих путей желудочков, которые представлены пучком Гисса, проходит по этому пучку, возбуждая мышцы желудочков, которые возбуждаются в определенной последовательности: сначала в течение 0,03 с междужелудочковая перегородка (Q), затем верхушка (R) – 0, 05 с, в конце основание (S) – 0,02 с.

4)Зубец Т. Охватив возбуждением желудочки, импульсы от синусового узла угасают, так как мышечные клетки не могут долго оставаться возбужденными, в них начинаются процессы восстановления первоначального состояния бывшего до возбуждения.

Заключение по ЭКГ:

1)Ритм синусовый – определяется по расстоянию между зубцами R-R (3 интервала) – примерно одинаковоею

2)ЧСС = 60\(R-R) *0.02 с.

3)Переходная зона – опр в грудных отведениях, разделяя на правое и левое. R=S, N=V3-V1. Высота зубцов приблизительно равна.

4)Проводимость – дается на основании продолжительности зубцов

Интервал P-Q (от начала до начала) 0.12-0.2сек

Сегмент P-Q (от конца до начала) 0.1сек

Комплекс QRS (от начала до начала) 0.06-0.1

5)Возбудимость – опр электросистолой (от начала Q до конца T) м-0.37, ж-0.4

6)Метаболические функции миокарда.

P 1\6 R

T 1\4 R

В правых грудных отведениях Q в норме отсутствует, в левых есть.

(по лекции + немного из учебника, тетради)

Билет 21

Цветовой показатель.

Цветовой показатель – это соотношение между количеством гемоглобина крови и числом эритроцитов носит название. Цветовой показатель позволяет определить степень насыщения эритроцитов гемоглобином.

Практически вычисление Цветового показателя (ЦП) производят путем деления количества гемоглобина (Hb) в 1 мкл (в г/л), на число, состоящее из первых 2-х цифр количества эритроцитов с последующим умножением полученного результата на коэффициент 0,3.