Иррадиацию болей в крестец и промежность.

Выберите правильную комбинацию ответов:

а) 1,2,4,5;

б) 2,3,5;

в) 1,4;

г) 3,5;

д) все правильно.

\/

131./\При лечении аппендикулярного инфильтрата нецелесообразно применение:

а) физиотерапевтического лечения;

б) антибиотиков;

в) стационарного лечения;

г) наркотических средств;

д) щадящей диеты.

\/

132./\Для дифференциальной диагностики между острым аппендицитом и правосторонней почечной коликой Вы предпримите следующие обследования:

1. срочное клиническое обследование больного;

2. ангиографию почечных артерий;

3. хромоцистоскопию;

4. введение наркотиков;

5. введение и спазмолитиков.

Выберите правильную комбинацию ответов:

а) 1,3,5;

б) 2,3,4;

в) 3,4,5;

г) 1,3,4; д)все ответы верны.

\/

133./\Какое из перечисленных осложнений характерно для острого аппендицита?

а) механическая желтуха;

б) кишечное кровотечение;

в) пилефлебит;

г) некроз подвздошной кишки;

д) рак червеобразного отростка.

\/

134./\Какое из названных осложнений является осложнением, развившимися до операции?

а) нагноение послеоперационной раны;

б) внутрибрюшное кровотечение;

в) кишечная непроходимость;

г) лигатурные свищи;

д) периаппендикулярный абсцесс.

\/

135./\Что не является показанием к оперативному лечению при остром аппендиците?

а) разлитой перитонит;

б) беременность 37 – 38 недель;

в) острый инфаркт миокарда;

г) аппендикулярньй инфильтрат;

д) абсцедирование аппендикулярного инфильтрата.

\/

136./\Какое лечебное мероприятие нежелательно при аппендикулярном инфильтрате?

а) щадящая диета, постельный режим;

б) очистительные клизмы;

в) холод на правую подвздошную область;

г) назначение антибиотиков;

д) поясничные новокаиновые блокады по А.В. Вишневскому.

\/

137./\Какой метод исследования является наиболее достоверным при диагностике аппендикулярного инфильтрата?

а) рентгенография брюшной полости;

б) контрастная рентгенография кишечника;

в) ультразвуковое исследование;

г) хромоцистоскопия;

д) компьютерная томография.

\/

138./\С какого дополнительного исследования Вы начнете при появлении у больного на 5-е сутки после аппендэктомии гектической температуры, лейкоцитоза, умеренных боле в глубине таза, дизурических явлений и тенезмов?

а) хромоцистоскопии;

б) повторных анализов крови и мочи;

в) пальцевого исследования прямой кишки;

г) ректороманоскопии;

д) контрастной ирригоскопии.

\/

139./\Развитие пилефлебита воротной вены наиболее вероятно при следующей форме острого аппендицита?

а) аппендикулярной колике;

б) катаральном аппендиците;

в) флегмонозном аппендиците;

г) флегмонозном аппендиците, протекающем с воспалением брыжейки отростка;

д) первично гангренозном аппендиците.

\/

140./\Флегмона забрюшинного пространства, как осложнение острого аппендицита, развивается при:

а) переднем подпеченочном расположении;

б) местном перитоните в правой подвздошной области;

в) ретроперитонеальном расположении червеобразного отростка;

г) медиальном расположении червеобразного отростка;

д) расположении отростка латерально от слепой кишки.

\/

141./\Если установлен диагноз хронический аппендицит, то показано:

а) экстренное оперативное лечение;

б) консервативное лечение в стационаре;

в) плановое оперативное лечение без проведения предоперационного лечения сопутствующих гастритов, колитов;

г) плановое оперативное лечение после предоперационной подготовки (лечение гастритов, колитов);

д) консервативное лечение в поликлинике.

\/

142./\Флегмона забрюшинного пространства вследствие острого аппендицита развивается при:

а) ретроперитонеальном расположении червеобразного отростка;

б) медиальном расположении червеобразного отростка;

в) местном перитоните в правой подвздошной области;

г) расположении червеобразного отростка латерально от слепой кишки.

д) все выше перечисленные

\/

143./\Самый частый признак острого аппендицита:

а) задержка стула, многократная рвота, не приносящая облегчения, частый пульс, гектическая температура;

б) симптом Щеткина-Блюмберга;

в) болезненность при пальпации в правой подвздошной области;

г) схваткообразная боль, озноб, рвота желчью;

д) субфебрильная температура, тошнота, однократная рвота.

\/

144./\Значение в дифференциальной диагностике острого аппендицита и острых гинекологических заболеваний имеют:

а) симптом Ровзинга, вагинальное исследование, пункция заднего свода, гинекологический анамнез;

б) все верно;

в) клинический анализ крови, вагинальное исследование, пункция заднего свода;

г) симптом Ровзинга, клинический анализ крови, вагинальное исследование;

д) клинический анализ крови, пункция заднего свода, гинекологический анамнез.

''ЗАБОЛЕВАНИЯ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ И

ВНЕПЕЧЕНОЧНЫХ ЖЕЛЧНЫХ ПРОТОКОВ''

5. Желчекаменная болезнь может вызвать все, кроме:

а) острого панкреатита;

б) механической желтухи;

в) дуоденостаза;

г) обтурационной тонкокишечной непроходимости;

д) холангита.

В

6. Для колики, вызванной холецистолитиазом, характерно:

6. интенсивная боль в правом подреберье;

7. иррадиация болей в правую лопатку;

8. симптом Щеткина – Блюмберга в правом подреберье;

9. симптом Ортнера;

10. высокая температура.

Выберите правильную комбинацию ответов: а) 1,2,4; б) 2,3,4; в) 4,5; г) 3,4; д) 2,3,5.

А

7. Для клиники острого холангита характерно:

6. высокая температура;

7. боли в правом подреберье;

8. желтуха;

9. опоясывающие боли;

10. неустойчивый жидкий стул.

Выберите правильную комбинацию ответов: а) 1,2,4; б) 1,2,3; в) 3,4,5; г) 4,5; д) 1,4,5.

Б

8. Больной с желтухой желчнокаменного происхождения нуждается:

6. экстренной операции;

7. только консервативном лечении;

8. обследовании и оперативном лечении в первые 3 – 5 дней;

9. детоксикационной терапии;

10. катетеризации чревной артерии.

Выберите правильную комбинацию ответов: а) 1,2; б) 3,4; в) 4,5; г) 1,5; д) 1,4.

Б

5. Для выявления камней во внепеченочных желчных протоках можно использовать:

7. ультразвуковое сканирование;

8. внутривенную холеграфию;

9. эндоскопическую ретроградную панкреатохолангиографию;

10. пероральную холецистографию;

11. обзорную рентгенографию брюшной полости.

Выберите лучшую комбинацию ответов: а) 1,2; б) 1,2,3; в) 1,3; г) 3,4; д) 2,4,5.

б

12. Симптом Курвуазье характерен для следующих заболеваний:

6. хронического калькулезного холецистита;

7. рака головки поджелудочной железы;

8. острого панкреатита;

9. опухоли большого дуоденального соска;

10. цирроза печени.

Выберите правильную комбинацию ответов: а) 1,2,5; б) 3,5; в) 2,5; г) 2,3,5; д) 2,4.

д

7. Камнеобразованию желчном пузыре способствуют:

6. инфекция;

7. застой желчи в пузыре;

8. обменные нарушения;

9. воспалительные процессы в желчном пузыре;

10. пол.

Правильные ответы: а) 1,2,3,4; б) 1,2,3,5; в) все верно; г) 2,3,4,5; д) 1,3,4,5.

В

8. Оптимальным методом диагностики неосложненной желчнокаменной болезни будет:

а) ретроградная холангиопанкреатография;

б) лапароскопия;

в) ультрасонография;

г) транспеченочная холангиография;

д) дуоденальное зондирование.

в

9. Для механической желтухи на фоне холедохолитиаза характерно:

6. симптом Курвуазье;

7. повышение прямой фракции билирубина в крови;

8. высокие цифры щелочной фосфатазы;

9. резкое повышение уровня трансаминаз в плазме;

10. отсутствие стеркобилина в кале.

Выберите правильную комбинацию ответов: а) 1,2,3; б) 2,3,4; в) 3,4,5; г) 2,3,5;

д) 2,4,5.

г

10. Для уточнения характера желтухи и причины ее возникновения следует произвести:

6. рентгенографию подпеченочного пространства;

7. инфузионную холецистохолангиографию;

8. чрезкожную чреспеченочную холангиографию;

9. эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатографию;

10. ультрасонографию.

Правильным будет: а) 1,2,4; б) 2,3,5; в) 2,4; г) 3,4,5; д) 3,4.

г

11. Для клиники острого обтурационного холангита характерны:

6. желтуха;

7. озноб;

8. повышение щелочной фосфатазы в крови;

9. в крови лейкоцитоз со сдвигом влево;

10. увеличение печени.

Правильный ответ: а) 1,2,3,5; б) 1,2,3,4; в) 1,2,4,5; г) все верно; д) все неверно.

г

12. Показания к интраоперационной холангиографии:

6. обнаружение при пальпации конкрементов в холедохе;

7. подозрение на рубцовое сужение большого дуоденального соска;

8. наличие желтухи до операции;

9. увеличение диаметра общего желчного протока;

10. желтуха в момент операции.

Правильный ответ: а) 1,2,3,4; б) 1,3,4; в) 3,4; г) 1,3,4,5; д) все ответы верны.

д

13. Какое лечение показано больному с приступом желчной колики, вызванной камнями желчного пузыря?

а) экстренная операция;

б) консервативное лечение;

в) срочная операция после купирования приступа;

г) антиферментная терапия;

д) лапароскопическая холецистостомия.

Б

14. Характерными признаками механической желтухи на фоне холедохолитиаза будут:

6. гипербилирубинемия;

7. лейкопения;

8. билирубинурия;

9. положительная реакция кала на стеркобилин;

10. высокая щелочная фосфатаза в крови.

Правильные ответы: а) 1,3,5; б) 2,3,5; в) 3,4,5; г) все правильно; все неправильно.

а

15. Для постановки диагноза механической желтухи и выяснения ее причины применяют все, кроме:

а) исследования цитолитических ферментов печени;

б) инфузионной холеграфии;

в) лапароскопии;

г) ретроградной холангиопанкреатографии;

д) чрескожной чреспеченочной холангиографии.

б

16. В каком случае при обнаружении камней в желчном пузыре показана операция холецистэктомия?

а) во всех случаях;

б) при латентной форме заболевания;

в) при наличии клинических признаков заболевания и снижения трудоспособности;

г) операция противопоказана у больных старше 55 лет;

д) операция противопоказана больным моложе 25 лет.

в

17. Интраоперационное исследование внепеченочных желчных путей абсолютно показано при:

6. наличии мелких камней в холедохе;

7. подозрении на стеноз большого дуоденального соска;

8. расширении гепатикохоледоха;

9. механической желтухе в анамнезе;

10. механической желтухе в момент операции.

Правильным будет: а) 2,3,5; б) 1,2,3,5; в) 3,5; г) 2,3,4,5; д) все верно.

д

18. Укажите наиболее тяжелое осложнение механической желтухи:

а) нарушение всасывательной функции кишечника;

б) снижение белковосинтезирующей функции печени;

в) печеночно-почечная недостаточность;

г) водянка желчного пузыря;

д) отключенный желчный пузырь.

в

19. Для желтухи на почве холедохолитиаза не характерно:

а) билирубинемия;

б) уробилинурия;

в) повышение щелочной фосфатазы в крови;

г) нормальная активность сывороточных трансаминаз;

д) отсутствие стеркобилина в кале.

г

20. Механическую желтуху на почве обтурации холедоха камнем необходимо дифференцировать с:

6. желтухой печеночно-клеточного происхождения (вирусный гепатит);

7. желтухой на почве рака холедоха;

8. острым панкреатитом;

9. желтухой на почве рака большого дуоденального соска;

10. опухолью головки поджелудочной железы со сдавлением холедоха.

Правильные ответы: а) 1,2,3; б) 1,2,5; в) все ответы верны; г) 2,3; д) 4,5.

В

21. С целью подготовки к операции больного с длительной желтухой желчнокаменного происхождения и явлениями печеночно-почечной недостаточности, необходимо произвести:

6. лапароскопическую холецистостомию;

7. эндоскопическую папиллотомию;

8. чрезкожное чрезпеченочное дренирование гепатико-холедоха;

9. гемосорбцию;

10. эндоскопическую папиллотомию и назобилиарное дренирование.

Выберите лучшую комбинацию ответов: а) 1,2,3; б) 3,4,5; в) 1,3,5; г) 2,3,5; д) все верно.

А

22. В каких случаях хирургического лечения желчнокаменной болезни показано вскрытие холедоха и его инструментальная ревизия?

6. мелкие камни в желчном пузыре;

7. желтуха в момент операции;

8. расширение холедоха;

9. пальпируемые камни в холедохе;

10. хронический панкреатит.

Выберите правильную комбинацию ответов: а) 1,2,4; б) 2,4; в) 4,5; г) 3,4; д) 2,3,4.

Д

23. Какое из осложнений желчнокаменной болезни требует экстренного оперативного вмешательства?

а) разлитой перитонит;

б) рубцовая стриктура холедоха;

в) холедохолитиаз;

г) кишечно-пузырный свищ;

д) желтуха.

А

24. Холецистэктомия при холелитиазе показана при:

6. отсутствии заполнения желчного пузыря на холангиограмме;

7. камнях, обусловливающих повторные колики;

8. камнях желчного пузыря, вызывающих диспепсические явления;

9. камнях, часто приводящих к рецидивам холецистита;

10. более пяти конкрементов на холецистограмме.

Правильным будет: а) 1,2; б) 4; в) 1,2; г) 3,4,5; д) все верно.

Г

25. Когда в ходе операции показано вскрытие общего желчного протока?

6. при дискинезии желчных путей;

7. при гнойном холангите;

8. при перфорации желчного пузыря;

9. механической желтухе в момент операции;

10. при наличии пальпируемого камня в холедохе.

Правильным будет: а) 1,3,4; б) 2,3,4; в) 2,3,4,5; г) 2,4,5; д) все верно.

Г

26. Для какого из перечисленных заболеваний характерен синдром Курвуазье?

а) холедохолитиаз;

б) рак головки поджелудочной железы;

в) острый панкреатит;

г) рак тела поджелудочной железы;

д) обтурация пузырного протока.

Б

27. Для желтухи на почве блока внепеченочных желчных путей нетипично:

а) анемия;

б) повышение в крови щелочной фосфатазы;

в) нормальный или пониженный белок в крови;

г) повышение билирубина плазмы;

д) нормальные или умеренно повышенные трансаминазы.

Д

28. Какое осложнение не связано с перемещением камня из желчного пузыря в желчные протоки?

а) печеночная колика;

б) желтуха;

в) гнойный холангит;

г) стенозирующий папиллит;

д) портальная гипертензия.

Д

29. Что не относится к интраоперационным методам обследования внепеченочных желчных путей?

а) пальпация холедоха;

б) холангиоманометрия;

в) внутривенная холеграфия;

г) холедохоскопия;

д) интраоперационная холангиография.

В

30. Что не характерно для печеночной колики?

а) боли в правом подреберье с иррадиацией в спину;

б) френикус-симптом;

в) симптом Мэрфи;

г) выраженное напряжение мышц и болезненность в правом подреберье;

д) симптом Ортнера.

Г

31. В каких ситуациях показано интраоперационное обследование желчных путей?

6. холангит;

7. расширение холедоха;

8. желтуха в момент операции;

9. множественные мелкие конкременты в желчном пузыре;

10. механическая желтуха в анамнезе.

Выберите правильную комбинацию ответов: а) 1,2,4; б) 2,3,4; в) 2,5; г) 1,2,4; д) все верно.

Б

32. Какое из осложнений желчнокаменной болезни требует экстренного оперативного вмешательства?

6. окклюзия пузырного протока;

7. холецистопанкреатит;

8. миграция камней из желчного пузыря в холедох;

9. механическая желтуха;

10. рецидивирующая печеночная колика.

Выберите лучшую комбинацию ответов: а) 1,4,5; б) 2,4; в) 1,2,3,4; г) все верно; д) все неверно.

Г

33. Что не может обусловить механическую желтуху?

а) рак головки поджелудочной железы;

б) опухоль большого дуоденального соска;

в) хронический индуративный панкреатит;

г) камень пузырного протока;

д) камень общего желчного протока.

Г

34. Чем можно объяснить перемежающуюся желтуху?

а) вклиненным камнем терминального отдела холедоха;

б) опухолью холедоха;

в) камнем пузырного протока;

г) вентильным камнем холедоха;

д) множественными камнями желчного пузыря.

Г

35. Какой ответ лучше? Интраоперационная холангиография при холецистэктомии используется для:

а) исследования тонуса сфинктера Одди;

б) исследования перистальтики общего желчного протока;

в) ретроградного заполнения внутрипеченочных желчных протоков;

г) исключения конкрементов в протоках;

д) выявления холангита.

Г

36. Назовите осложнения холелитиаза:

6. водянка желчного пузыря;

7. эмпиема желчного пузыря;

8. холангит;

9. хронический активный гепатит;

10. перфорация желчного пузыря, перитонит.

Выберите правильную комбинацию ответов: а) 1,3,5; б) 1,2,3,5; в) 2,3,4,5; г) 2,3,4; д) все верно.

Б

37. Какой из перечисленных признаков является наиболее достоверным в диагностике желчнокаменной болезни?

а) положительный симптом Курвуазье;

б) положительный симптом Мэрфи;

в) наличие теней конкрементов на холангиограмме;

г) повышение билирубина сыворотки крови выше 30 мкм/л;

д) высокие уровни трансаминаз – АСТ и АЛТ.

В

38. Какие признаки характерны для механической желтухи?

6. повышение прямого билирубина сыворотки крови;

7. повышение непрямого билирубина сыворотки крови;

8. билирубинурия;

9. гиперхолестеринемия;

10. повышение стеркобилина в кале.

Выберите правильную комбинацию ответов: а) 1,3,5; б) 1,3,4; в) 2,3,4; г) 2,3,4; д) 2,3.

Б

39. Желчнокаменная болезнь опасна:

6. развитием цирроза печени;

7. раковым перерождением желчного пузыря;

8. вторичным панкреатитом;

9. развитием деструктивного холецистита;

10. возможной механической желтухой.

Правильным будет: а) все верно; б) 3,4,5; в) 1,5; г) 1,3,4,5; д) 2,3,4,5.

А

40. Камнеобразованию в желчном пузыре способствует:

8. инфекция;

9. застой желчи;

10. обменные нарушения;

11. воспалительные процессы в пузыре;

12. пол;

13. конституция;

14. повышенное количество желчных кислот.

Правильным будет: а) 1,2,3,4,7; б) 1,2,3,4,6,7; в) все верно; г) 1,2,3,4,5,6; д) 2,3,4,5,7.

В

41. Фактором, определяющим тактику хирурга при остром флегмонозном холецистите, является:

а) повышение температуры;

б) распространенность перитонита;

в) сопутствующие заболевания;

г) возраст больного;

д) квалификация хирурга.

Б

42. Для гангренозного холецистита характерны следующие симптомы:

6. уменьшение болей;

7. симптом Щеткина-Блюмберга в правом подреберье;

8. отсутствие печеночной тупости;

9. тахикардия;

10. симптом Бартомье-Михельсона.

Выберите правильную комбинацию ответов: а) 1,2,3; б) 2,3; в) 2,3,4; г) 1,2,4; д) 3,4,5.

Г

43. При остром холецистите дифференциальный диагноз необходимо проводить с:

6. острым панкреатитом;

7. прободной язвой двенадцатиперстной кишки;

8. острым аппендицитом;

9. правосторонней плевропневмонией;

10. хроническим панкреатитом в стадии обострения.

Выберите лучшую комбинацию ответов: а) 1,2,4; б) 1,2,3; в) 2,3,5; г) 3,4,5; д) все верно.

А

44. Точный диагноз острого холецистита можно поставить на основании:

6. жалоб больного;

7. анамнеза;

8. ультразвукового сканирования желчного пузыря и поджелудочной железы;

9. инфузионной холангиографии;

10. ретроградной панкреатохолангиографии.

Правильные ответы: а) 1,2,3; б) 2,3,4; в) 3,4,5; г) 2,4,5; д) 4,5.

В

45. К осложнениям острого холецистита относят все, кроме:

а) варикозного расширения вен пищевода;

б) механической желтухи;

в) холангита;

г) подпеченочного абсцесса;

д) перитонита.

А

46. Больному с гангренозным холециститом показано:

а) экстренная операция;

б) отсроченная операция;

в) консервативное лечение;

г) операция при отсутствии эффекта от консервативной терапии;

д) принятие решения зависит от возраста больного.

А

47. В чем заключается преимущество выполнения холецистэктомии от шейки?

6. создаются условия для бескровного удаления желчного пузыря;

7. прерывается путь поступления гнойной желчи в холедох;

8. удается избежать миграции камней из пузыря в холедох;

9. позволяет воздержаться от холедохотомии;

10. исключается необходимость в интраоперационной холангиографии.

Правильные ответы: а) 1,2,4; б) 1,3,4; в) 2,4,5; г) 1,2,3; д) 1,2,5.

Г

48. Острый холецистит может развиться вследствие:

6. поступления в желчный пузырь инфицированной желчи;

7. застоя желчи в желчном пузыре;

8. наличия камней в желчном пузыре;

9. тромбоза пузырной артерии;

10. дуодено-гастрального рефлюкса.

Правильный ответ: а) 1,2; б) 1,2,3,4; в) 2,4,5; г) 3,4,5; д) 4 и 5.

Б

49. Для острого катарального холецистита характерно все, кроме:

а) тошноты и рвоты;

б) симптома Кера;

в) симптома Мэрфи;

г) напряжения мышц в правом подреберье и положительного симптома Щеткина-Блюмберга;

д) симптом Мюсси.

Г

50. При остром деструктивном холецистите операция холецистостомия показана при:

а) сопутствующем отечном панкреатите;

б) больному пожилого возраста;

в) при тяжелом общем состоянии больного;

г) наличии инфильтрата в шейке желчного пузыря;

д) сопутствующем холангите.

А

51. У больной, поступившей в клинику с флегмонозным холециститом, в последующие три дня появились ознобы, желтуха, гипертермия. Симптомов перитонита нет. Какое осложнение могло развиться у больной?

а) стеноз большого дуоденального соска;

б) эмпиема желчного пузыря;

в) пиелонефрит;

г) перфоративный холецистит;

д) холангит.

Д

ЭХИНОКОККОЗ

С целью профилактики рецидива эхинококкоза можно использовать:

a. Рентгенотерапию

b. Альбендазол

c. Антибиотики широкого спектра действия

d. Контролок

e. Аминокапроновую кислоту

Б

Наиболее информативный неинвазивный метод исследования в диагностике эхинококкоза печени

a. Обзорная рентгенография брюшной полости

b. Сканирование печени

c. УЗИ печени

d. R-скопия органов брюшной полости

e. Пункционная биопсия кисты печени

С

Наиболее частое осложнение эхинококкоза:

a. Перфорация

b. Обызвествление

c. Сдавление соседних органов

d. Нагноение кисты

e. Кровотечение из кисты

Д

Окончательный хозяин, в оpганизме котоpого созpевает половозpелая стадия эхинококка:

a. Коpова

b. Овца

c. Собака

d. Коза

e. Лось
С

Какое осложнение неспецифично для эхинококкоза?

a. Нагноение

b. Обызвествление

c. Пpоpыв кисты во внутpипеченочные ходы

d. Пpоpыв эхинококковой кисты в бpюшную полость

e. Пиелонефpит

Е

Наиболее часто эхинококковая киста локализуется в:

a. Мозге

b. Легких

c. Сердце

d. Печени

e. Почках

Д

Характерные для эхинококкоза изменения в крови:

a. Лейкопения

b. Лейкоцитоз

c. Эритроцитоз

d. Эозинофилия

e. Панцитопения
Д

Пути заражения эхинококкозом:

a. Пероральный

b. Уро-генитальный

c. Трансмиссивный

d. Воздушно-капельный

e. Инструментальный

А

Основной метод лечения эхинококкоза:

a. Химиотерапия

b. Иммунопрофилактика

c. Хирургическое лечение

d. Антибиотикотерапия

e. Динамическое наблюдение

С

Объективные ситмтомы острой ишемии конечности

а. Гектическая температура

b. Отсутствие пульсации

c. Местное повышение температуры тела

d.Нарушения активных движений +

e. Отсутствие волосяного покрова конечности

Осложнение после эхинококкэктомии печени, требующее повторной экстренной операции:

a. Нагноение остаточной полости

b. Рецидив заболевани

c. Печеночная недостаточность

d. Генерализация эхинококкоза

e. Портальная гипертензия

А

Рост эхинококкового пузыря происходит за счет:

a. Фиброзной оболочки

b. Кутикулярной оболочки

c. Герминативной оболочки

d. Сколексов

e. Дочерних пузырей

С

Возможные осложнения при разрыве эхинококковой кисты легкого:

a. Анафилактический шок

b. Гидропневмоторакс

c. Легочное кровотечени

d. Диссеминация эхинококкоза в брюшную полость

e. Перитонит

А

253. Эхинококк в организме человека распространяется по:

a. Кишечнику

b. Межфасциальным пространствам

c. Кровеносным и лимфатическим сосудам

d. Мочевыводящим путям

e. Желчевыводящим путям

С

В целях профилактики эхинококкоза необходимо:

a. Регулярный прием антибиотиков

b. Соблюдение правил личной гигиены

c. Иммунизация сельского населения

d. Забой зараженного скота

e. Занятие лечебной физкультурой

Б

Характерные осложнения альвеококкоза печени:

a. Механическая желтуха

b. Распад с перфорацией узла

c. Образование желчно-бронхиальных свищей

d. Малигнизация

e. Острая кишечная непроходимость

А

Радикальные операции при альвеококкозе печени:

a. Резекция (атипичная) печени с полным удалением паразитарных узлов

b. Марсупиализация

c. Дренирование полостей распада

d. Дренирование желчных путей

e. Частичное удаление узлов

А

При подозрении на эхинококкоз печени следует избегать:

a. Эхографии

b. Ангиографии

c. Пункции печени

d. Лапароскопии

e. МРТ

С

Возможная причина появления желтухи при эхинококкозе печени:

a. Кальцинация кисты

b. Сдавление желчных путей

c. Прорыв кисты в билиарное дерево

d. Нагноение кисты

e. Перфорация кисты в брюшную полость

Б

Причины разрыва эхинококковой кисты:

a. Травма

b. Сильный кашель

c. Повышение внутрибрюшного давления

d. Инфекционный гепатит

e. Гектическая температура

А

Ваша тактика при эхинококкозе печени:

a. Оперативное лечение

b. Чрескожная чреспеченочная пункция кисты под контролем УЗИ

c. Симптоматическое лечение

d. Консервативная терапия - противогельминтными препаратами

e. Наложение холецистостомы

А

При эхинококкозе наибольший эффект дает:

a. Ацетилсалициловая кислота

b. Сульфадиметоксин

c. Пенициллин

d. Метронидазол

e. Мебендазол

Е

Хирургического лечения может потребовать паразитарное заболевание печени, вызванное:

a. Трихинеллами

b. Острицами

c. Актиномицетом

d. Альвеококком

e. Цистицерком

Д

Укажите возможного первичного "хозяина" эхинококка:

a. Человек, обезьяна

b. Свинья, овца

c. Корова, олень

d. Лошадь, верблюд

e. Лисица, собака

Е

Укажите оболочки эхинококкового пузыря:

a. Интермедиарная, мезотелиальная

b. Пиогенная, промежуточная

c. Мембранозная, серозная

d. Зародышевая, кутикулярная

e. Эпителиальная, грануляционная

Д

Клиническими проявлениями эхинококкоза могут быть:

a. Желтуха

b. Уремия

c. Кожный зуд

d. Абсцедирование

e. Парапроктит

А

В диагностике эхинококкоза значение имеют следующие инструментальные методы исследования:

a. УЗИ

b. Ирригоскопия

c. Фиброгастродуоденоскопия

d. Компьютерная томография

e. Обзорная рентгенография органов грудной и брюшной полостей

А

Профилактика эхинококоза включает:

a. Прием антибиотиков

b. Прием сульфаниламидов

c. Иммунизацию сельского населения

d. Санацию домашних животных

e. Предупреждение микротравматизма

С

Операции на легких при эхинококкозе обязательно заканчиваются:

a. Дренированием плевральной полости

b. Дренированием средостения

c. Торакопластикой

d. Тампонированием остаточной полости

e. Бронхоскопией

А

Укажите возбудителя эхинококкоза:

a. Гельминт

b. Бактерия

c. Вирус

d. Грибы

e. Простейшие

А

Радикальный метод лечения эхинококкоза легких:

a. Хирургический

b. Консервативный

c. Химиотерапевтический

d. Рентгено-радиологический

e. Физиотерапевтический

А

271. Первый период клинического течения эхинококкоза печени характеризуется:

a. Отсутствием симптомов

b. Болями в правом подреберье

c. Иктеричностью кожных покровов

d. Гектической температурой

e. Резкой потерей веса

А

Прорыв эхинококковой кисты в брюшную или плевральную полость может вызвать опасное для жизни состояние:

a. Тромбоэмболию легочной артерии

b. Крапивницу

c. Тяжелый анафилактический шок

d. Ущемление грыжи диафрагмы

e. Острую кишечную непроходимость

С

Укажите наиболее патогномоничный клинический симптом, характерный для прорыва эхинококковой кисты в бронх.

a. Кашель с выделением фрагментов оболочек

b. Кровохарканье

c. Кашель с выделением зловонной мокроты

d. Гектическая температура

e. Пиопневмоторакс

А

274. Какое из нижеперечисленных средств не применяется в настоящее время при обработке остаточной полости при эхинококкэктомии:

a. Формалин 5%

b. Этиловый спирт - 76%

c. Йод - 3%

d. Обработка ультразвуком низкой частоты

e. Перекись водорода - 3%

А

Для обработки остаточной полости при эхинококкэктомии со сколексоцидной целью используются:

a. Раствор сулемы

b. Этиловый спирт - 76%

c. Р-р йода - 3%

d. Обработка ультразвуком низкой частоты Ш

e. Физиологический раствор

БСД

При сочетанном эхинококкозе легких и печени:

a. Показаны одномоментные операции на легких и печени

b. Показаны поэтапные операци

c. Тактика определяется индивидуально в зависимости от объема поражения

d. Динамическое наблюдени

e. Химиотерапия мебендазолом

АС

При диссеминированной форме эхинококкоза легких:

a. Паллиативное оперативное удаление крупных кист с последующей химиотерапией

b. Химиотерапия и пункция кист

c. Оперативное лечение не показано, химиотерапия не показана

d. Химиотерапия

e. Бронхоскопия с дренированием

А

Укажите структурную часть эхинококковой кисты, где образуются сколексы:

a. Герминативная оболочка

b. Фиброзная оболочка

c. Кутикулярная оболочка

d. Эхинококковая жидкость

e. Хитин и фиброзная оболочка

С

Укажите наиболее часто встречающее осложнение эхинококкоза легких:

a. Прорыв кисты в бронх

b. Колликвационный некроз

c. Кровотечение из легких

d. Прорыв в перикард

e. Прорыв в средостение

А?

Собственные оболочки эхинококковой кисты:

a. Интермедиарная, мезотелиальная

b. Пиогенная, промежуточная

c. Мембранозная, серозная

d. Зародышевая, кутикулярная

e. Эпителиальная, грануляционная

Д

Методы лучевой диагностики эхинококкоза легких:

a. Рентгеноскопия

b. Торакоскопия

c. КТ

d. МРТ

e. Ультразвуковая допплерография

С?

При осложненном эхинококкозе легких операция завершается:

a. Дренированием плевральной полости

b. Медиастинотомией

c. Торакопластикой

d. Тампонированием плевральной полости

e. Бронхосанацией

А

Резекционное вмешательство при эхинококкозе легких производят в случаях:

a. Гигантский эхинококкоз

b. Деструкция легочной ткани

c. Пневмоцирроз вокруг эхинококковой кисты диам. более 3см

d. Решетчатое легкое

e. Пневмоторакс

А

Отличие эхинококкоза от альвеококкоза:

a. Экстенсивный рост

b. Склонность к малигнизации

c. Основной хозяин

d. Преимущественное поражение печени

e. Инвазивный рост

А?

С какими заболеваниями следует дифференцировать альвеолярный эхинококкоз печени?

a. Опухоль печени

b. Холангиогенные абсцессы печени

c. Цирроз печени

d. Ахалазия пищевода

e. Синдром Золлингера-Эллисона

А

Необъективный признак эхинококкоза печени:

a. Выпячивание правой половины живота

b. Деформация реберной дуги

c. Крапивница

d. Резкое похудание

e. Флюктуация кисты

Для альвеолярного эхинококкоза печени нехарактерны:

a. Длительное бессимптомное течение

b. Плотная бугристая печень при пальпации

c. Интоксикация

d. Увеличенная печень с закругленным краем при пальпации

e. Желтуха

Б

Осложнение, нехарактерное для эхинококкоза печени:

a. Нагноение кисты

b. Разрыв кисты

c. Развитие асцита

d. Механическая желтуха

e. Малигнизация кисты

С?

Осложнение, нехарактерное для альвеококкоза печени:

a. Механическая желтуха

b. Прорастание в соседние органы

c. Распад с перфорацией узла

d. Образование желчных и бронхиальных свищей

e. Разрыв солитарного узла узла

Е?

Наименее ценное диагностическое исследование при эхинококкозе печени:

a. УЗИ

b. КТ

c. МРТ

d. Радиоизотопное сканирование

e. Лапароскопия

Д?

Необъективный признак эхинококкоза печени:

a. «Ладьевидный» живот

b. «Килеобразная» грудная клетка

c. Крапивница

d. Ожирение

e. Флюктуация кисты

Методы устранения остаточной полости после эхинококкэктомии печени:

a. Дренирование марлевым тампоном

b. Дренирование перчаточными выпускниками

c. Капитонаж

d. Тампонада сальником на ножке

e. Ушивание

С

Иссечение фиброзной капсулы эхинококковой кисты называется:

a. Перицистэктомия

b. Марсупиализация

c. Цистэктомия

d. Капитонаж

e. Эхинококкэктомия с резекцией печени

А

Осложнения альвеококкоза печени:

a. Механическая желтуха

b. Прорастание в соседние органы, малигнизация

c. Распад с перфорацией узла

d. Прорыв в средостение

e. Прорыв в билиарное дерево

Б?

Осложнение, не характерное для эхинококкоза печени:

a. Нагноение эхинококковой кисты

b. Прорыв кисты в брюшную полость

c. Сдавление воротной вены

d. Прорыв кисты во внутрипеченочные протоки

e. Перерождение в альвеококкоз

Е

Методика миниинвазивной хирургии эхинококкоза печени включает в себя:

a. Перицистэктомию

b. Чрескожную пункцию с аспирацией содержимого эхинококковой кисты

c. Введение в полость кисты антисколексоцидного препарата

d. Аспирацию содержимого из полости кисты

e. Марсупиализацию

Б?

Причина истинного рецидива эхинококкоза печени:

a. Повторное неоднократное массивное реинфицирование

b. Нерадикальность хирургического лечени

c. Преднамеренное оставление небольших эхинококковых кист

d. Незамеченные эхинококковые кисты в паренхиме печени

e. Иммунодефицит

А

Традиционное хирургическое лечение эхинококкоза предполагает:

a. Выбор операционного доступа

b. Обеззараживание полости кисты

c. Эхинококкэктомию с перицистэктомией

d. Местную анестезию

e. Лапароскопию

А

Физико-термические методы антипаразитарной обработки остаточной полости:

a. Облучение углекислотным лазером

b. «Озвучивание» полости низкочастотным ультразвуком

c. Пневмотермокоагуляция

d. Капитонаж

e. Применение плазменног

Наши рекомендации