Сетчатая оболочка глаза. Проводящий путь зрительного анализатора.
Сетчатка, или сетчатая оболочка, retina, - самая внутренняя из трех оболочек глазного яблока, прилегающая к сосудистой оболочке на всем ее протяжении вплоть до зрачка. В противоположность остальным оболочкам она происходит из эктодермы (из стенок глазного бокала) и сообразно своему происхождению состоит из двух частей; наружной, содержащей пигмент, pars pigmentosa, и внутренней, pars nervosa, которая разделяется по
своей функции и строению на два отдела: задний несет в себе светочувствительные элементы - pars optica retinae, а передний их не содержит.
Граница между ними обозначается зубчатым краем, ora serrata, проходящим на уровне перехода choroidea в orbiculus ciliaris ресничного тела. Pars optica retinae почти совершенно прозрачна и только на трупе мутнеет.
При рассматривании у живого посредством офтальмоскопа глазное дно кажется темно-красным благодаря просвечиванию сквозь прозрачную сетчатку крови в сосудистой оболочке. На этом красном фоне ка дне глаза видно беловатое округлое пятно, представляющее место выхода из сетчатка зрительного нерва, который, выходя из нее, образует здесь так называемый диск зрительного нерва, discus n.optici, с кратерообразным углубле нием в центре (excavatio disci). При осмотре зеркалом хорошо также видны исходящие из этого углубления сосуды сетчатой оболочки. Волокна зрительного нерва, лишившись своей миелиновой оболочки, распространяются от диска во все стороны по pars optica retinae. Диск зрительного нерва, имеющий около 1,7 мм в диаметре, лежит несколько медиально (в сторону носа) от заднего полюса глаза. Латерально от него и вместе с тем немного в височную сторону от заднего полюса заметно в форме овального поля 1 мм в поперечнике так называемое пятно, macula, окрашенное у живого в красно-коричневый цвет с точечной ямкой, fovea centralis, посредине. Это место наибольшей остроты зрения.
В сетчатке находятся светочувствительные зрительные клетки, периферические концы которых имеют вид палочек и колбочек. Так как они расположены в наружном слое сетчатки, примыкая к пигментному слою, то световые лучи, чтобы достичь их, должны пройти через всю толщу сетчатки. Палочки содержат в себе так называемый зрительный пурпур, который придает розовый цвет свежей сетчатой оболочке в темноте, на свету же он обесцвечивается. Образование пурпура приписывают клеткам пигментного слоя. Колбочки не содержат
зрительного пурпура. Нужно отметить, что в macula находятся только колбочки, а палочки отсутствуют. В области диска зрительного нерва светочувствительных элементов нет, вследствие чего это место не дает зрительного ощущения и потому называется слепым
пятном.
Сосуды сeтчатки. Сетчатая оболочка имеет свою собственную систему кровеносных сосудов. Она снабжается аpтеpиальной кровью из особой веточки от a.ophthalamica - центральной артерии сетчатки, a.centralis retinae, которая проникает в толщу зрительного нерва еще до выхода его из глазницы, а затем направляется по оси нерва к центру его диска, где разделяется на верхнюю и нижнюю ветви. Разветвления a.centralis retinae простираются до ora serrata. Вены вполне соответствуют артериям и называются также с подстановкой только слова "venula". Все венозные ветви сетчатки собираются в v.centralis retinae, которая идет вместе с одноименной артерией по оси зрительного нерва и вливается в v.ophthalamica superior или в sinus cavernosus.
Зрительный путь. Зрительные пути осуществляют проведение нервных импульсов от фоторецепторных клеток сетчатки (палочковидных и колбочковидных нейросенсорных эпителиоцитов), периферические отростки которых имеют форму палочек (рецепторы сумеречного света) и колбочек (рецепторы цвета). оторецепторные клетки представляют собой 1-й нейрон зрительного пути, нервные импульсы передаются от них через биполярные нервные клетки (2-й нейрон) мультиполярным нервным клеткам сетчатки (3-й нейрон). Аксоны мультиполярных клеток образуют зрительный нерв, который входит в полость черепа и образует с нервом другой стороны зрительный перекрест (chiasma opticus). Волокна от медиальных (назальных) половин сетчаток переходят на противоположную сторону, а волокна от латеральных (темпоральных) половин сетчаток не перекрещиваются. Образующийся после перекреста зрительный тракт содержит, таким образом, волокна от правых или от левых половин обеих сетчаток. Волокна зрительного тракта оканчиваются в трех подкорковых зрительных центрах: в подушке таламуса, в латеральном коленчатом теле и в верхних холмиках, которые являются местом нахождения 4-го нейрона проводящего пути.
Билет № 5 (леч. факультет)