У женщин – синдром Шерешевского-Тернера: 45(ХО)
Синдром Клайнфельтера
- Кариотип 2n = 47(ХХУ). Фенотип мужской. Частота 1:1000
- Клинические признаки:
Недоразвитие семенников, отсутствие сперматогенеза.
- Это развивает евнухоидный тип телосложения:
Узкие плечи, широкий таз, жироотложение по женскому типу, слабо развитая мускулатура, скудная растительность на лице или полное отсутствие. Больные бесплодны.
- Лишняя хромосома - X обусловливает разнообразные
Нарушения психики, умственная отсталость.
- Диагноз ставится при определении в соскобе слизистой
Оболочки щеки тельца полового хроматина.
Гарри Клайнфельтер
Х Х У Х У
Синдром Клайнфельтера
Норма
Другие варианты полисомии половых хромосом
- 47,XXX – трисомия-Х.
Частота 1:1000. Большинство женщин имеют ряд нерезких
Отклонений в физическом развитии, нарушения функций
Яичников, преждевременный климакс, незначительное
снижение интеллекта. Часто бесплодны, 30% таких больных
Сохраняют генеративную функцию.
- 48,XXXX – тяжелое умственное отставание.
- 47,XYY – при увеличении числа У-хромосом половые железы
Развиты нормально, рост, как правило высокий, имеются
Некоторые аномалии зубов. При этом значительные задержки
Умственного развития обнаруживаются редко.
- 48, XXYY, 48,XXXY, 49,XXXYY, 49,XXXXY – другие варианты
Синдрома Клайнфельтера. Наблюдаются более глубокие
Нарушения физического и психического развития.
Аномалии кариотипов при наследственных заболеваниях
Изменение наследственного аппарата
Кариотип
Болезнь
Моносомия по X хромосоме, в том числе и мозаицизм
Синдром Шерешевского - Тернера
45X0;
Синдром Клайнфельтера
Полисомия по X-хромосоме у мужчин
47,XXY; 48,XXXY;
47,ХХ, 13+; 47,ХY, 13+
Трисомия по 13-й хромосоме
Синдром Патау
Синдром Эдвардса
47,ХХ, 18+; 47,ХY, 18+
Трисомия по 18-й хромосоме
47,ХХ, 21+; 47,ХY, 21+
Синдром Дауна
Трисомия по 21-й хромосоме
Делеция короткого плеча
Й хромосомы
Синдром кошачьего крика
XX, 5р- ; 46,ху, 5р-
Делеция короткого плеча
Хромосомы
Синдром Прадера-Вилли
XX или ХУ, 15р-.
Мультифакториальные заболевания
Совокупность генов
- Это наиболее распространенные болезни:
Ревматизм, врожденные пороки сердца,
Гипертоническая и язвенная болезни,
Цирроз печени, сахарный диабет, псориаз,
Бронхиальная астма, шизофрения и др.
- Вероятность заболеть определяется
- степенью наследственной
Предрасположенности и
- силой действия средовых факторов
+
Болезнь
Совокупность факторов окружающей среды
Лечение наследственных болезней
- Генная терапия –
Устранение генетического
Дефекта путем введения
Генов в клетки пациентов
С целью направленного
Изменения генных
Дефектов или придания
Клеткам новых функций
(например, лечение
Врожденного
Иммунодефицита в 1990
Году при помощи
Пересадки гена.
- Предупреждение
Заболевания у потомства
(при переносе генов в
Половые клетки).
- Патогенетическая
(заместительная,
Корригирующая) и
Симптоматическая
Терапия – нормализация
Нарушений без прямого
Воздействия на основной
генетический дефект:
- диетотерапия
С исключением поступления
С пищей тех веществ,
Концентрация которых в
Крови повышена
(например, лечение ФКУ
Диетой.)
- заместительная терапия
(гормоны, ферменты и др.
Например, введение
Фактора VIII при гемофилии)
- хирургическая коррекция
Врожденных пороков и др.