Наложение лестничных шин Крамера при закрытом переломе бедра

Оснащение: 3 лестничные шины Крамера; 2 бинта (7х14 см); ножницы.

Последовательность действий:

1. Уложить пациента на спину, успокоить.

2. Объяснить ход предстоящей манипуляции.

3. Разрезать одежду по шву, открыть место травмы (если одежду невозможно сдвинуть и она не свободно облегает конечность).

4. Выбрать лестничные шины Крамера: Две - 120 см длиной, 11 см шириной; третью шину - длиной 80 см, шириной 8 см.

5. Приложить конец шины (120х11) к стопе здоро­вой конечности пациента, от пальцев к пятке.

6. Согнуть в области пятки под прямым углом (90°).

7. Уложить ногу на подготовленную шину:

• 1 шина проходит по стопе, задней поверхности голени до тазобедренного сустава (пальцы стопы должны быть натянуты к голени);

• 2 шина проходит по внутренней поверхности ноги от внутреннего края стопы до паха;

• 3 шина проходит по наружной поверхности ноги от наружного края стопы до подмышечной впадины.

8. Зафиксировать шины:

- начиная с фиксации голеностопного сустава 2-3 тура (повязка восьмиобразная)

- затем спиральными турами бинта производится плотная фиксация шин по всему продолжению ноги с переходом бинта на туловище для фиксации тазобедренного сустава. Повязка должна не прерываться. Второй бинт 7х14 используется по мере необходимости до завершения повязки.

Внимание!В случае открытого перелома необходимо остановить кровотечение использовав жгут (жгут-закрутку), и положить на рану стерильную салфетку, а затем наложить первичную повязку бинтом 5х10см (бинт используется полностью), затем провести иммобилизацию тем же способом что и при закрытом переломе.

Транспортировка пострадавшего пациента

На всех этапах лечения пострадавших пациентов важное значение имеет правильная транспортировка. Выбор способа транспортировки зависит от состояния пострадавшего, вида травмы и от имеющихся в распо­ряжении транспортных средств.

Транспортировку пациента с повреждениями:

1. Костей черепа и головного мозга осуществляют:

• в положении лежа на спине, с иммобилизацией головы;

• в положении на боку, при локализации раны в затылочной области, в бессознательном состоя­нии, с иммобилизацией головы для предупреж­дения асфиксии (смерть вследствие недостатка кислорода).

2) костей носа и повреждением челюсти транспортируют:

• в полусидящем положении;

• в положении лежа на животе с подложенными под лоб и грудь валиками из одежды и одеяла, в случаях бессознательного состояния;

3) при переломах ребер и ключицы перевозят:

• в положении сидя;

4) при переломе костей таза осуществляют в поло­жении:

• на спине с полусогнутыми в коленях и разве­денными в тазобедренных суставах нижними ко­нечностями;

5) при переломе позвоночника следует перевозить:

• на ровной жесткой поверхности в положении лежа на спине, в бессознательном состоянии - лежа на животе.

При всех травмах и заболеваниях, сопровождающих­ся шоком, а также значительной кровопотерей, пациента транспортируют только в положении лежа с при­поднятым ножным концом носилок для уменьшения обескровливания головного мозга. В холодное время года следует принимать меры для предупреждения ох­лаждения.

Правильная и безопасная транспортировка на всех этапах лечения является одним из важнейших момен­тов, определяющих исход заболевания или травмы.

Методы транспортировки пострадавшего.

На носилках

Складные носилки – стандартное оборудование первой помощи. Носилки состоят из брезента или клеенчатого материала, прикрепленного к двум шестам со стойками в низу.

Погрузка пострадавшего на носилки (осуществляется четырьмя санитарами):

Ø Трое садятся на одно колено около пострадавшего со здоровой стороны.

- Один берет пострадавшего под плечи придерживая голову

- Второй в районе поясницы и таза

- Третий за ноги в районе голени

Ø По команде четвертого санитара пострадавшего поднимают

Ø Четвертый подставляет под пострадавшего носилки

Перенос осуществляют также четыре человека (двое спереди и двое сзади). Если перенос осуществляют три человека, двое несут у головы один у ног.