Повязка на голеностопный кисть и лучезапястный сустав

Сустав

Рис.8. Спиральная повязка с перегибом

При бинтовании конечности неодинаковой толщины, например предплечья, плотное прилегание всех туров невозможно, бинт будет «пузыриться». Для этих случаев предложен прием, называемый перегибом. Перегиб выполняется следующим способом: в месте, где начинается более широкая часть конечности, большим пальцем свободной руки прижимают нижний край последнего тура, бинт перегибают, при этом его верхний край становится нижним. Перегиб выполняют в нескольких турах и тем круче, чем резче выражено различие в диаметрах бинтуемой части.

Спиральная повязка наиболее удобна при ранениях грудной стенки и органов грудной полости. Отрывают от бинта кусок длиной около метра и кладут его серединой на левое надплечье так, чтобы один конец висел на спине, другой на груди. После этого спирально круговыми ходами по направлению вверх обвивают всю грудную клетку до подмышечных впадин и здесь закрепляют круговые ходы. Свободно висящую часть бинта перекидывают через правое плечо и связывают с концом, висящим на спине.

Рис.9.Спиральная повязка на

Грудную клетку.

Рис.10. Повязка на кисть типа

«перчатка».

Повязка на кисть «Перчатка».Такую повязку применяют в тех случаях, когда необходимо бинтовать каждый палец в отдельности, например при обширных ожогах, воспалительных или кожных заболеваниях кисти. Начинают повязку с фиксирующих циркулярных туров вокруг лучезапястной области, а затем бинт направляют по тыльной поверхности к ногтевой фаланге пятого пальца левой руки (на правой руке бинтование начинают со второго пальца). Спиральными турами закрывают его и возвращаются по тылу кисти к запястью. Сделав оборот вокруг запястья, переходят по тыльной поверхности на четвертый палец. Забинтовывают его, а затем поочередно, в той же последовательности бинтуют третий и второй пальцы. На первый палец накладывают колосовидную повязку. Переход бинта с пальца на палец осуществляют по тыльной поверхности, ладонная же остается свободной. В законченном виде повязка напоминает перчатку (рис.10).

Необходимо помнить: если переходные туры будут идти по ладони, то при движении кисти повязка быстро развязывается и сползает. Заканчивают повязку циркулярными турами вокруг лучезапястной области.

Повязка на один палец. Спиральная повязка на палец (рис.11) начинается с нескольких круговых ходов в области запястья (1), затем бинт ведут косо через тыл кисти (2) к концу большого пальца. Отсюда спиральными поворотами забинтовывают весь палец до основания (3, 4, 5, 6, 7). Через тыл кисти (8) бинт ведут на запястье, где и закрепляют (9).

Рис.11. Повязка на один палец

Повязка на область локтевого сустава.При повреждении мягких тканей в области локтевого сустава (рана, ожог, воспаление) накладывают черепицеобразную повязку — разновидность восьмиобразной. Существуют два равноценных между собой варианта — сходящийся и расходящийся. Выбор определяется участком повреждения. Так, при повреждении локтевого сгиба более выгодна расходящаяся повязка, а при повреждении плеча и предплечья — сходящаяся. Перед наложением повязки на руку пострадавшего ее сгибают под прямым углом в локтевом суставе. При наложении сходящегося варианта повязку начинают с фиксирующего циркулярного тура вокруг предплечья, на 10-12 см ниже локтевого сустава. Затем бинт направляют косо вверх на нижнюю треть плеча впереди локтевой ямки. Обогнув плечо, бинт опускают косо вниз на предплечье.

Рис. 12. Повязка на

Локтевой сустав

А – сходящаяся,

Б - расходящаяся

В результате ходы бинта напоминают восьмерку. Восьмиобразные туры при своем повторении каждый раз смещаются на половину ширины бинта в сторону локтевого сустава, постепенно закрывая всю поврежденную поверхность. Последние туры бинта накладывают циркулярно через локтевой сустав.

ТЕСТЫ

1. Правильный симптом при переломе плечевой кости – это:

а) повышение температуры;

б) деформация конечности;

в) отсутствие пульсации.

2. Правильный симптом при вывихе - это:

а) нарушение функции конечности;

б) в крови большое количество лейкоцитов;

в) повышение температуры.

3. Приготовить стерильный материал (салфетку) в домашних условиях можно следующим образом:

а) выстирать в мыльной воде;

б) повесить на солнце;

в) прогладить кусок простыни утюгом.

4. Первая помощь при растяжении связок голеностопного сустава:

а) дать антибиотик;

б) сделать массаж;

в) наложить тугую 8-образную повязку.

5. Первая медицинская помощь при переломе - это:

а) дать таблетку но-шпы;

б) сделать массаж;

в) наложить иммобилизирующую повязку.

6. Ожог степени 3а от ожога степени 3б через 3 месяца отличается:

а) по цвету кожи;

б) по степени отечности;

в) по наличию рубцов на месте ожоговой поверхности.