Черепно-мозговая травма. Переломы костей челюстно-лицевой области
Сотрясение, ушиб головного мозга — потеря сознания, головная боль, головокружение, тошнота, рвота.
Наложите бинтовую повязку и приложите контейнер гипотермический полимерный охлаждающий. Противошоковые мероприятия.
Пострадавшего доставляют в лечебное учреждение лежа. Голова на мягкой подушке в фиксированном по отношению к туловищу положении. В бессознательном состоянии – на боку, если нет перелома костей таза.
Переломы конечностей–открытые, закрытые
Резкая боль, припухлость, кровоподтеки, возможное искривление конечности. Обеспечьте полную неподвижность места перелома. Отломки костей не вправлять!
Переломы:
Ключицы– для разведения отломков ключицы руки фиксируются бинтом за спиной (рис. 119).
Плечевой кости и костей предплечья– накладывается шина с наружной и внутренней стороны конечности (рис. 120).
Рис. 119. При переломе ключицы руки фиксируются сзади за спину для разведения обломков
Рис. 120. При переломе костей плеча и предплечья шина накладывается снаружи и внутри конечности и прикрепляется к туловищу
Бедренной кости– наружная шина захватывает всю ногу и туловище до подмышечной впадины, внутренняя – занимает расстояние от подошвы до промежности (рис. 121).
Костей голени– шина захватывает с обеих сторон коленный и голеностопный суставы.
Обеспечить остановку кровотечения. Противошоковые мероприятия.
Перевозка пострадавшего: при переломе верхних конечностей – в положении сидя; при переломе нижних конечностей – в положении лежа.
Рис. 121. При переломе бедренной кости наружная шина захватывает всю поверхность от подмышки до пятки, внутренняя – от паха до стопы
Переломы костей позвоночника и таза
Сильная боль в поврежденной области, нарушение чувствительности и/или двигательной активности (рис. 122).
Позвоночник
Пострадавшего уложить лицом вверх на твердую ровную поверхность. При болях в шейном отделе позвоночника нужно зафиксировать голову и шею.
При перекладывании пострадавшего — фиксировать голову и шею.
Рис. 122. Способ транспортировки при повреждении позвоночника
Кости таза
Пострадавшего уложите лицом вверх на твердую ровную поверхность, под разведенные согнутые колени подложите валик из свернутой одежды. Высокая опасность повреждения внутренних органов и развития шока (рис. 123).
При всех повреждениях спины и шеи действовать, как при переломе позвоночника!
Обеспечьте остановку кровотечения. Противошоковые мероприятия.
Перевозка пострадавшего в положении лежа с фиксацией на твердой ровной поверхности.
Рис. 123. Способ транспортировки при повреждении таза
Повреждения грудной клетки
Атравматическая повязка МАГ с диоксидином или нитратом серебра, бинт марлевый медицинский, вата гигиеническая, раствор йода 5%-ный или раствор бриллиантовой зелени 1%-ный, корвалол.
Нарушение дыхания, расстройство кровообращения.
При наличии проникающей раны:
Повязку покрывают полиэтиленовой пленкой и туго бинтуют при положении грудной клетки на выдохе (рис. 124).
Корвалол – 15–20 капель на 50 мл воды.
Пострадавший транспортируется в лечебное учреждение в полусидячем положении с наклоном в сторону повреждения или лежа на боку.
| ) иг | Т |
Рис. 124. Повязка при проникающей ране грудной клетки
Ранение живота
Обработка раны.
Не давать пить и лекарства. Не извлекать инородные тела.
Вывихи, ушибы
Контейнер гипотермический полимерный (охлаждающий), анальгии.
Вывих – резкая боль, невозможность движений в суставе, деформация сустава.
Ушиб – боль, кровоподтек.
При вывихе: верхняя конечность фиксируется бинтом к туловищу или подвешивается на косынке, нижняя – прибинтовывается к подручным средствам и к здоровой конечности.
Не вправлять вывих без соответствующей подготовки!