Признаки функциональной адаптации

После систематических силовых тренировок тяжелоатлетов в течение 3–5 лет Кораченков (ссылка Gekeler, 1975) наблюдал явное увеличение диафизальных диаметров, подвергавшихся нагрузкам трубчатых костей, кортикального слоя костей и апофизов (выступ кости). По сравнению с представителями других видов спорта у тяжелоатлетов наблюдалась наибольшая плотность костей.

При интенсивных тренировках могут происходить усталостные переломы в области ребер и предплечий. Механизмом переломов в дистальной области предплечья является непрерывное чередование сжимающей и растягивающей нагрузки, действующей на велярные и дорсальные части дистальных концов костей предплечья. Переломы эпифиза дистальных концов лучевых костей встречаются у молодых спортсменов, которые очень рано начали проводить силовые тренировки и не в нужном объеме.

Профилактика повреждений

Основу профилактики повреждений, прежде всего, составляет правильная техника выполнения упражнений. Кроме того, неполностью залеченные травмы, а также существующие инфекционные заболевания могут привести к более серьезным травмам и повреждениям. Правильная техника выполнения упражнений позволяет избежать возникновения тендопатий в участке плеча, особенно эпикондилита плечевой кости. Важно не допускать смещения веса на ось тела (рис. 62).

Большую роль играет развитие достаточного уровня силы мышц живота и мышц, разгибающих позвоночник.

Следует также отметить, что адаптация мышц при повышенных нагрузках протекает намного быстрее, чем адаптация хрящей, сухожилий, связок. Медленное, постепенное увеличение интенсивности нагрузок на протяжении ряда лет сводит к минимуму вероятность возникновения как острых, так и усталостных повреждений.

Ограничение гибкости, особенно наблюдаемое у спортсменов силовых видов спорта вследствие односторонней мышечной гипертрофии (в частности, ограничение сгибания/разгибания локтевых суставов, вращения/сгибания тазобедренных суставов, а также сгибание коленных суставов), должно сопровождаться тренировками на растягивание, а также занятием видами спорта, которые способствуют улучшению функции сердечно-сосудистой системы.

Профилактика травм заключается в устранении причин, а также в активной профилактике заболеваний позвоночника. Для этого необходимо использовать специальные упражнения. После компрессирующих упражнений для разгрузки позвоночника выполняют наклоны вперед с касанием пальцами рук пола, висы, качи на кольцах, перекладине.

При этом полезны отягощения: груз на ноги весом до 20–30 кг. Рекомендуется на время тренировки и соревнований вкладывать в обувь супинаторы.

Рис. 62. Во избежании травм штангу следует удерживать в устойчивом положении

Ограничение гибкости, особенно наблюдаемое у спортсменов силовых видов спорта вследствие односторонней мышечной гипертрофии (в частности, ограничение сгибания/разгибания локтевых суставов, вращения/сгибания тазобедренных суставов, а также сгибание коленных суставов), должно сопровождаться тренировками на растягивание, а также занятием видами спорта, которые способствуют улучшению функции сердечно-сосудистой системы.

Профилактика травм заключается в устранении причин, а также в активной профилактике заболеваний позвоночника. Для этого необходимо использовать специальные упражнения. После компрессирующих упражнений для разгрузки позвоночника выполняют наклоны вперед с касанием пальцами рук пола, висы, качи на кольцах, перекладине.

При этом полезны отягощения: груз на ноги весом до 20—30 кг. Рекомендуется на время тренировки и соревнований вкладывать в обувь супинаторы.

Бокс

Средства для защиты головы и лица(рис. 63)

Травмы в боксе можно предотвратить путем применения капы, которая:

· не влияет на способность дышать;

· способствует стабилизации челюсти;

· предотвращает нанесение рваных ран в области рта;

· защищает зубы;

· предотвращает возможную обструкцию трахеи выбитым зубом.

Рис. 63. Боксерский шлем защищает нос, уши и рот

Известно, что капа не только защищает зубы от ударов снизу в подбородок, но и от прямых ударов, защищая при этом губы и щеки.

Hickey (1967) показал, что капа снижает величину внутричерепного давления, обусловленного нанесением ударов в подбородок. Чаще всего используют капу литой формы, сделанную из таких материалов, как поливинилацетатэтилен-кополимер.

В боксе часто происходят переломы нижней челюсти, главным образом у мыщелкового отростка, угла и симфиза (рис. 64).

Первая помощь, немедленно оказываемая пострадавшему, — пакеты со льдом и бандаж Бартона. Очень часто требуется хирургическое вмешательство.

У боксеров часто наблюдаются ушибы наружного уха. Образование гематомы может привести к более серьезной травме. Между надхрящницей и хрящом может собраться кровь и сера. В случае своевременного выявления гематомы необходимо ее удалить, чтобы не допустить развития постоянной деформации или инфекции. Использование специального шлема, обеспечивающего защиту ушей, позволяет не допустить рецидивов, которые могут привести к образованию изуродованной ушной раковины с фиброзом и хроническим утолщением наружного уха (рис. 65).

Рис. 64. Распространение и частота переломов нижней челюсти у боксеров: 1 – венечный отросток (2%); 2 – мыщелковый отросток (35%); 3 – рамус (4%); 4 – угол (20%); 5 – альвеолярный отросток (4%); 6 – тело (20%); 7 – симфиз (14%). Колпиттс (1990)

Весьма целесообразным представляется обеспечение защиты глаз и лица боксеров. Однако эксперты в области бокса (не врачи) высказались против использования специальной маски, защищающей лицо, утверждая, что контакт перчатка-лицо способствует тому, что кожа лица становится более жесткой, а также способствует акклиматизации к ударам.

Полученные образцы были предоставлены доктору Акерману, главному дермопатологу Медицинского центра Университета Нью-Йорка.

Из заключения следует, что эпидермис совершенно нормальный.

В заключение по поводу защитных шлемов следует отметить, что их эффективность по предотвращению серьезных травм головы является весьма сомнительной, поскольку наиболее серьезные травмы возникают при нанесении вращательных ударов и ударов с угловым ускорением, от которых защитные шлемы защищают мало (Jordan, 1987).

Оказание помощи на ринге

1. Порезы. Применение шлемов при вело к снижению количества порезов на ринге. На рис. 66 показаны типичные участки порезов, некоторые из них требуют прекращения поединка. Порезы в участке А являются неопасными, в участках Б–Е требуют остановки поединка, а в участке Г – прекращения поединка по причинам, изложенным в табл. 11.

2. Кровотечение из носа. Неконтролируемое носовое кровотечение служит причиной для прекращения поединка.

3. Травмы головы. О наличии сотрясения мозга у боксера свидетельствует дезориентация, возникновение ретроградной или антеградной амнезии, изменение речи, нарушение двигательной функции, затруднение в обработке информации. В подобных случаях поединок следует остановить, а пострадавшего боксера после обследования подвергнуть лечению в соответствии с рекомендациями (табл. 11).

Рис. 65. Использование специального шлема

Рис. 66. Общая локализация порезов

Рваные раны, вынуждающие прекратить поединок на ринге

Таблица 11

Участок повреждения	Причина остановки поединка
А	Может привести к нарушению функции параорбитальных мышц
Б	Может привести к нарушению функции надглазничного нерва
В	Может затронуть подглазничный нерв протока
Г	Может привести к повреждению тарзальной пластины – требует прекращения поединка
Д	Рваные раны в участке возле губ могут стать причиной последующих разрывов
Е	Перелом носа