Измерение окружности живота и высоты стояния матки

Оснащение:

1. Фантом

2. Сантиметроваялента

Для измерения окружности живота и высоты стояния дна матки акушерка встает справа и располагает ленту вокруг живота таким образом, что она находится на уровне пупка. Для измерения высоты стояния дна матки, левой рукой конец ленты прикладывает к верхнему краю симфиза, а правой рукой второй конец ленты укладывает на дно матки, удерживая ребром ладони.

2.3.Определение расположения плода в матке (приемы Леопольда)

При осуществлении этой манипуляции необходимо:

· Объяснить женщине цель и ход предстоящей манипуляции, предупредив о необходимости опорожнения мочевого пузыря;

· Расстелить на кушетке чистую пеленку;

· Попросить женщину лечь на кушетке в положение «на спине» с выпрямленными ногами;

· Сесть или встать рядом с кушеткой лицом к женщине;

· Провести определение расположения плода в матке, используя четыре приема наружного акушерского исследования (приемы Леопольда).

I прием – определяется высота стояния дна матки и часть плода, находящаяся у дна матки.

Для определения высоты стояния дна матки необходимо:

· Ладони обеих рук, обращенные друг к другу концами пальцев, расположить на уровне дна матки;

· Сблизить пальцы рук;

· Осторожно надавливая вниз, определить уровень стояния дна матки;

· Определить часть плода, располагающуюся у дна матки.

IприемЛеопольдаIIприемЛеопольда

II прием – определяется спинка и мелкие части плода, по которым судят о позиции плода и её виде.

Для проведения этой манипуляции необходимо:

· Переместить обе руки со дна матки книзу по бокам живота, расположив и на боковых поверхностях матки;

· Бережно надавливая на боковые стенки матки ладонями и пальцами поочередно левой и правой руки, определить, в какую сторону обращены спинка и мелкие части плода.

III прием – определяется предлежащая часть плода.

Для определения предлежащей части плода необходимо:

· Одну руку (обычно правую) раскрытой ладонью положить немного выше лонного сочленения;

· Расположить руку так, чтобы большой палец находился на одной стороне, а четыре других – на другой стороне нижнего сегмента матки;

· Медленно и осторожно погрузить пальцы вглубь, охватывая предлежащую часть;

· Осторожно произвести движения рукой вправо и влево.

IV прием – у беременной - определение предлежащей часть плода, её местонахождение (уровень стояния), у роженицы – определение продвижения головки плода во входе в малый таз.

Для проведения этой манипуляции необходимо:

· Встать или сесть лицом к ногам женщины;

· Ладони обеих рук расположить на нижнем сегменте матки справа и слева, доходя пальцами до симфиза;

· Вытянутыми пальцами осторожно и медленно проникнуть между предлежащей частью и боковыми отделами входа в таз;

· Осторожно прощупать доступные участки предлежащей части и высоту её стояния.