Применение ультрафиолетовых лучей

Для профилактического облучения пользуются длинноволновой частью ультрафиолетового спектра. Такое излучение

создает облучатель ЭОД-10 для индивидуальных общих облучений и ЭГД-5 для групповых облучений.

Для достижения желаемого лечебного или профилактического эффекта, предупреждения ожогов необходимо строго

дозировать УФ-облучение. Для этого определяют биодозу. С помощью биодозиметра — пластинки, в которой имеется 6 отверстий, закрывающихся задвижкой, в стационарах определяют биодозу для каждого больного, в поликлиниках —

среднюю биодозу сезона. Такую пластинку вшивают в клеенку больших размеров.

Для определения биодозы с помощью тесемок на обнаженном животе сбоку от средней линии на уровне пупка

закрепляют биодозиметр с закрытыми отверстиями. Не подлежащие облучению участки кожи закрывают простыней.

Биодозу определяют при установившемся режиме лампы (через 10 мин после ее включения). Лампу располагают над

дозиметром на расстоянии 50 см. Отодвигая задвижку с первого отверстия, облучают кожу над ним в течение 1/2 мин

(по секундомеру). Затем на полминуты открывают второе, а потом следующее отверстие и т. д. Таким образом, участок кожи под последним отверстием будет облучен в течение полуминуты, а под первым — в течение 3 мин.

Через 6—8—24 ч после облучения при осмотре кожи находят наиболее слабое, но четко очерченное покраснение. Оно и определяет наименьшую продолжительность облучения, т. е. определяющую биодозу.

Местные облучения проводятся на различных участках величиной от 600 до 1 кв. см (через тубус). Участки, не

подлежащие облучению, должны тщательно закрываться. Местные облучения при повторных процедурах должны

строго ограничиваться облученными участками и не распространяться на необлученные участки. Более 6 облучений

одного и того же участка производить нецелесообразно. Для местных облучений используются аппараты ЭО-10, УФО-01-250, ОКР-21, ОКР-21 М, облучатель УФО 4-тубусный УГН-1, БОД-9.

Методы физиотерапии, основанные на использовании механических колебаний (вибротерапия, ультразвуковая терапия): механизм действия, показания, противопоказания, техника применения.

Ультразвуковая терапия

Аппаратуру для УЗ-терапии отличают по частоте генерируемых ультразвуковых (УЗ) колебаний, с повышением которой уменьшается глубина эффективного действия колебаний в тканях.

Различают: УЗТ-1.01.Ф — общетерапевтический, УЗТ-1.02С — стоматологический, УЗТ-1.03У — урологический, УЗТ-1.040 — офтальмологический. Они имеют один и тот же вид, отличаются набором специализированных головок-вибраторов. Наряду с перечисленными имеется серия аппаратов под названием "Гамма" с частотами колебаний 880 и 2640 кГц, например УЗТ-13.01 Л "Гамма", УЗТ-13.02О "Гамма-О" и т. д. Лишь аппарат ЛОР-3 с частотой 880 кГц специализирован для лечения больных с хроническим тонзиллитом, гайморитом и ринитом.

Воздействие УЗ обязательно проводят через контактную среду, исключающую наличие воздуха между рабочей поверхностью головки-вибратора и поверхностью воздействия. Для этого на последнюю наносят нейтральное масло (вазелиновое) или мазевую форму медикамента (при фонофорезе) либо проводят воздействие через дегазированную воду.

Водолечение: механизм действия, показания, противопоказания, техника применения.

Водолечение

Большое разнообразие общих и местных водолечебных процедур (обливание, обтирание, влажное укутывание, души, ванны и т. д.). оказывающих различное воздействие на организм, позволяет назначать их не только при хронических, но и при некоторых острых стадиях болезни. Души

Души — водолечебные процедуры, при которых на тело воздействуют водой в виде струи или многих струй строго дозируемой температуры и давления. Для проведения душей пользуются специальным устройством — душевой кафедрой При дождевом душе вода проходит через специальную сетку и, разбиваясь на отдельные струйки, падает на тело. При игольчатом душе вода проходит через сетку с меньшим количеством отверстий со вставленными в них металлическими трубками малого диаметра (выходной диаметр 0,5—1 мм) и падает на тело в виде острых струек. При пылевом душе вода проходит через 4 изогнутые трубки с мельчайшими отверстиями, из которых она выходит в виде мелкой водяной пыли. Эти души применяют при разной температуре воды: теплой, индифферентной, прохладной и холодной. Продолжительность процедуры — 1—5 мин. давление 1—1,5 атм. Курс лечения — 15—25 процедур. Существуют душ Шарко (струевой), шотландский душ, веерный, циркулярный, промежностный (восходящий), паровой, подводный душ-массаж.

Различают ванны: по объему: общие и местные:

по температуре: холодные (до 20 град.С ), прохладные (20—33 град.С ). индифферентные (34—37 град.С ). теплые (38— 39 град.С ). горячие (40 град.С и выше);

по составу: пресные, минеральные, газовые, ароматические, лекарственные. Контрастные ванны Для общих контрастных ванн используют две рядом расположенные ванны большой емкости или два рядом расположенных бассейна, в которых больной должен иметь возможность свободно пере-двигаться, особенно в холодной воде, где движение обязательно. Температура воды в одном бассейне до 38—42 град.С , во втором — 10—24 град.С . Для получения благоприятной ответной реакции процедуру начинают с погружения в горячую воду на 2—3 мин до появления сосудистой реакции, а потом в холодную (до 1 мин), производя активные движения. Повторяют 3—6 раз. заканчивая процедуру холодной ванной (для тонизирующего действия) или теплой (если нужно успокаивающее действие). После ванны больной тщательно растирается полотенцем. Курс лечения — до 10—12 процедур, для тренировки и закаливания — 15—25 процедур.

Жемчужные ванны, вихревые ванны - элементы массажа, мягкое воздействие, хорошо в неврологии - с-м Рейно.

Ароматические ванны - нельзя беременным, с бр астмой, нейродермиты. Хлоридные натриевые (соляные) ванны

В настоящее время их готовят из природной минеральной воды, реже пользуются искусственно приготовленными. Для этого поваренную (озерную или морскую) соль из расчета 10—30 г/л воды насыпают в холщовый мешочек, который помещают в ванну под струю горячей воды. По мере растворения соли в ванну доливают холодную воду до температуры 35—37 град.С . Ванны продолжительностью 12—15 мин проводят через день или 2 дня подряд с перерывом на 3-й день, курс лечения — 12—15 ванн. Сильный разогрев. Не обмывать в теч 2 часов, улучшает трофику тканей.

Иодобромные ванны

Часто используют на курортах. Искусственно готовят, растворяя в 1 л 100 г йодида натрия и 250 г бромида калия. Раствор помещают в темный стеклянный сосуд. В ванну набирают 200 л пресной воды необходимой температуры, добавляют 2 кг поваренной соли и тщательно размешивают ее до полного растворения, после чего из темного сосуда наливают 100 мл раствора. Лучше использовать свежеприготовленный раствор. Наибольший срок хранения раствора не должен превышать 7 дней. Температура ванны — 35—37 град.С , продолжительность — 10—12—15 мин, проводят через день или 2 дня подряд с отдыхом на 3-й день, курс лечения — 15—20 ванн.

Наполняют ванну сначала холодной водой, а затем добавляют горячую (это снижает испарение). Под голову кладут грелку с воздухом, после ванны обязателен отдых в течение 30—40 мин. Рекомендуется прием пищи за 1 ч до или после ванны. ВСД, психопатии, эндокринная патология, гинекологическая пат.: улучшает питание, рассасыв. Эф-кт) Ссульфидные, сероводородные. Очень сильные ванны: при пат ССС, пораж опорно-двиг аппарата, неврология, кож пат даже при мокнущей экземе (псориаз). Противопоказания: патология клетки и ткани почки и печени (гепатит), ХПН, гломер нефрит. Углекислые ванны: вены, патология сердеч мышцы, ссс, психозы, астении. Ванны - холодные. Сухия углек. Ванны - ОДА, бронх астма. Родоновые ван - эманации родона при патологии кожи, волны мягкие, кротко жив, 40-80- наноКюри на 1 л., гинекология - миома 6-8 недель, пить р воду при сах д, жкт.