Какие клетки принимают участие в формировании
Билет №1
1. Триада Селье включает:
1) выход крови из депо;
2) гипертрофию коры надпочечников:
3) гипергликемию;
4) гиперадреналинемию;
5) атрофию лимфоидного аппарата;
6) повышенную продукцию релизинг-факторов;
7) централизацию кровообращения;
8) гиперволемию;
9) кровоизлияния в слизистую желудка и 12-перстной кишки.
2. Вторичное повреждение наступает при:
1) нормергии;
2) гиперергии;
3) гипергии;
4) анергии;
5) дизергии.
3. Нарушения микроциркуляции в очаге воспаления развиваются в следующей последовательности:
1) артериальная гиперемия;
2) венозная гиперемия;
3) эмболия;
4) стаз;
5) тромбоз;
6) кратковременный спазм сосудов.
4. Тахикардия во 2 стадию лихорадки обусловлена развитием:
1) сердечной недостаточности;
2) развитием гипоксии;
3) стимуляцией синоатриального узла теплой кровью;
4) токсическим действием тиреоидных гормонов;
5) гипогликемией.
5. Гистамин вызывает:
1) повышение проницаемости сосудистой стенки;
2) протеолиз;
3) боль, зуд;
4) спазм гладкой мускулатуры бронхов, кишечника, матки;
5) спазм сфинктеров печеночных вен.
6. Вторичные иммунодефициты встречаются при:
1) гипоплазии тимуса;
2) аплазии кроветворной и лимфоидной систем;
3) сахарном диабете;
4) гипопротеинемии;
5) ожоговой болезни;
6) синдроме Дауна;
7) кори;
8) краснухе;
9) туберкулезе;
10) действии ионизирующей радиации.
7. Охарактеризовать патологический процесс и состояние реактивности, если известно, что у больного сознание спутано, температура тела 40°С. ЧДД 30 в мин, ЧСС 125 уд в мин. В крови эритроцитов 3,3·1012/л, гемоглобина 110 г/л, лейкоцитов 25·109/л, лейкоформула: Б-2, Э-0, Мл-2, Ю-5, П-12, С-61, Л-16, Мн-2, фагоцитарный индекс нейтрофилов 90%, СОЭ 38 мм/час. Сахар крови 3,0 ммоль/л, общий белок 65 г/л, альбумины 35 г/л, глобулины 30 г/л, мочевина 10 ммоль/л, остаточный азот 35 ммоль/л, общий билирубин 35 мкмоль/л, непрямой 25 мкмоль/л, общий белок 70 г/л, альбумины 30 г/л, глобулины 40 г/л. В крови обнаружен гемолитический стрептококк. Суточный диурез 200 мл. Основной обмен 2200 ккал/сут.
Схема решения задачи
- Выделить местные признаки воспаления, объяснить их механизмы.
- Выделить общие признаки воспаления, объяснить их механизмы:
2.1.Интоксикация;
2.2.Общее содержание лейкоцитов и лейкоформула;
2.3.Фагоцитарная активность;
2.4.СОЭ;
2.5.Температура тела:
2.5.1 Оценить состояние теплоотдачи и теплопродукции;
2.5.2 Определить стадию лихорадки.
3 Определить стадию воспаления.
4 Оценить реактивность организма.
8.Охарактеризовать состояние иммунологической реактивности и обосновать принципы патогенетической коррекции, если известно, что:
– в месте внутрикожного введения туберкулина в области внутренней поверхности левого предплечья (проба Манту) через 72 часа отмечается гиперемия, отечность участка кожи и инфильтрат размером 12 мм в диаметре;
– в крови количество лейкоцитов 10´109 /л;
– лейкоформула: Б-0, Э-2, Мл-0, Ю-0, П-1, С-30, Л- 58, М-9;
– фагоцитарный индекс нейтрофилов 48%, фагоцитарный индекс моноцитов 50%;
– Т-лимфоцитов 72%, В-лимфоциты 10%, нулевые клетки 18%;
– Т-хелперы 70%, Т-супрессоры 11%;
– концентрация иммуноглобулинов: Ig A – 1,8 г/л, Ig M – 1,0 г/л, Ig G – 10,2 г/л.
– титр комплемента в сыворотке крови не изменен, пробы Кумбса прямая и непрямая отрицательны.
Схема решения задачи
1. Оценить иммунограмму:
1.1. неспецифический компонент (количество лейкоцитов и лейкоцитарная формула;
фагоцитарная активность);
1.2. клеточный компонент (количество Т-, В-, 0-лимфоцитов, соотношение Тh/Ts);
1.3. гуморальный компонент (количество иммуноглобулинов).
2. Определить наличие и тип аллергической реакции.
3. Определить вид аллергена.
4. Перечислить основные медиаторы и механизмы их действия.
9.Медиаторы воспаления. Виды, их значение в патогенезе воспаления.
Билет №2
1. Механизмы патогенного эффекта глюкокортикостероидов:
1) глюконеогенез;
2) катаболизм жиров и белков;
3) активация гистаминазы;
4) активация гиалуронидазы;
5) мембраностабилизирующее действие;
6) иммунодепрессия;
7) активация секреции соляной кислоты;
8) торможение секреции слизи;
9) антивоспалительный эффект.
2. Проявлением сниженной специфической патологической реактивности может быть:
1) аллергия гуморального типа;
2) иммунитет;
3) шок;
4) иммунодефициты;
5) иммунодепрессии;
6) аллергия клеточного типа;
7) кома;
8) анабиоз.
3. Интоксикация при воспалении обусловлена:
1) простагландинами;
2) лейкотриенами;
3) токсинами микроорганизмов;
4) продуктами альтерации;
5) тромбоксанами;
6) лимфокинами.
4. В отличие от 1 стадии лихорадки для 2 стадии характерны:
1) снижение температуры кожных покровов;
2) озноб;
3) «гусиная» кожа;
4) бледность кожных покровов;
5) гиперемия кожных покровов;
6) снижение диуреза;
7) повышение диуреза.
5. К медиаторам ГЗТ относят:
1) гистамин;
2) брадикинин;
3) лимфокины;
4) лейкотриены;
5) интерлейкины.
6) МРС-А.
6. Аутоиммунные болезни возникают при недостаточности:
1) Тл - супрессоров;
2) Тл - хелперов;
3) Тл - киллеров;
4) нейтрофилов;
5) Тл - амплифайеров;
6) макрофагов;
7) Ig G;
8) Ig M;
9) Ig A.
7. Охарактеризовать патологический процесс и состояние реактивности, если известно, что у ребенка 1,5 лет:
- жалобы слабость, потеря аппетита, снижение двигательной активности, кашель с обильным количеством жидкой зеленоватой мокроты;
- при осмотре кожные покровы гиперемированы, влажные;
- при аускультации выявлено ослабление дыхания и влажные хрипы в нижней доле левого легкого;
- на рентгенограмме выявлено затемнение в области нижней доли левого легкого;
- ЧДД 27 в мин, пульс 105 уд. в мин, суточный диурез 400 мл;
- температура тела 39,0°С;
- количество лейкоцитов 22´109/л, лейкоформула: Б-1, Э-0, Ми-1, Ю-2, П-8 С-65, Л-21, М-2; СОЭ 36 мм/час;
- фагоцитарный индекс нейтрофилов 90%;
- общий белок 75 г/л, альбумины 30 г/л, глобулины 45 г/л;
- основной обмен 2000 ккал/сут.
Схема решения задачи
1. Выделить местные признаки воспаления, объяснить их механизмы.
2. Выделить общие признаки воспаления, объяснить их механизмы:
2.1. Интоксикация;
2.2. Общее содержание лейкоцитов и лейкоформула;
2.3. Фагоцитарная активность;
2.4. СОЭ;
2.5. Температура тела:
2.5.1. Оценить состояние теплоотдачи и теплопродукции;
2.5.2. Определить стадию лихорадки.
3. Определить стадию воспаления.
4. Оценить реактивность организма.
8.Охарактеризовать состояние иммунологической реактивности и обосновать принципы патогенетической коррекции, если известно, что:
– больному с лечебной целью вводили антистафилококковую сыворотку с интервалами между введениями 4-6 дней. После третьей инъекции в месте введения появились отечность и гиперемия
– при гистологическом исследовании поврежденного участка кожи выявлена нейтрофильно-эозинофильная инфильтрация
– количество лейкоцитов 15•109/л, лейкоформула: Б-0, Э-12, Ю-0, П-7, С-67, Л-11, М-5;
– фагоцитарный индекс нейтрофилов 70%, фагоцитарный индекс моноцитов 60%
– Т-лимфоциты 61%, В-лимфоциты 20%, нулевые клетки 19%;
– Т-хелперы 62%, Т-супрессоры 14%
– концентрация иммуноглобулинов: IgA – 1,8 г/л, IgM – 1,6 г/л, IgG – 17 г/л
– титр комплемента в сыворотке крови снижен, пробы Кумбса прямая и непрямая отрицательны.
Схема решения задачи
1. Оценить иммунограмму:
1.1. неспецифический компонент (количество лейкоцитов и лейкоцитарная формула;
фагоцитарная активность);
1.2. клеточный компонент (количество Т-, В-, 0-лимфоцитов, соотношение Тh/Ts);
1.3. гуморальный компонент (количество иммуноглобулинов).
2. Определить наличие и тип аллергической реакции.
3. Определить вид аллергена.
4. Перечислить основные медиаторы и механизмы их действия.
9.Биологическое значение воспаления.
Билет №3
1. К стрессорным механизмам гипертонической болезни относятся:
1) гиперэстрогенемия;
2) гиперадреналинемия;
3) повышенная секреция глюкокортикостероидов;
4) повышенная секреция минералокортикоидов;
5) повышенная секреция тироксина;
6) повышенная секреция андрогенов;
7) сниженная секреция минералокортикоидов.
2. Проявлением специфической физиологической реактивности может быть:
1) шок;
2) кома;
3) иммунодефицит;
4) сезонный анабиоз;
5) иммунитет врожденный;
6) иммунитет приобретенный;
7) аллергия.
Пролиферации?
1) эозинофилы;
2) нейтрофилы;
3) лимфоциты;
4) фибробласты;
5) тучные клетки;
6) моноциты.
4. Для 1 стадии лихорадки характерны:
1) снижение температуры кожи;
2) озноб;
3) "гусиная" кожа;
4) бледность кожных покровов;
5) гиперемия кожных покровов;
6) снижение диуреза;
7) повышение диуреза.
5. Активный комплемент вызывает:
1) повышение проницаемости сосудистой стенки;
2) протеолиз;
3) боль, зуд;
4) спазм гладкой мускулатуры бронхов, кишечника, матки;
5) спазм сфинктеров печеночных вен.
6. Мишень для ВИЧ:
1) нейтрофилы;
2) макрофаги;
3) В - лимфоциты;
4) Тл - киллеры;
5) Тл - супрессоры;
6) Тл - хелперы.
7.Охарактеризовать патологический процесс и состояние реактивности, если известно, что у больного:
- жалобы на раздражительность, беспокойство, потливость, чувство жара в области лица и шеи, сердцебиение;
- при осмотре кожные покровы физиологической окраски, влажные, пальпация выявила увеличение щитовидной железы, ткань железы мягкой консистенции, безболезненна;
- ЧДД 22 в мин, пульс 116 уд. в мин, суточный диурез 1800 мл;
- температура тела 37,3°С;
- количество лейкоцитов 8´109/л, лейкоформула: Б-0, Э-3, Ю-0, П-2 С-65, Л-27, М-3; СОЭ 4 мм/час;
- фагоцитарный индекс нейтрофилов 52%;
- общий белок 65 г/л, альбумины 42 г/л, глобулины 23 г/л;
- основной обмен 2000 ккал/сут.
Схема решения задачи
1. Выделить местные признаки воспаления, объяснить их механизмы.
2. Выделить общие признаки воспаления, объяснить их механизмы:
2.1. Интоксикация;
2.2. Общее содержание лейкоцитов и лейкоформула;
2.3. Фагоцитарная активность;
2.4. СОЭ;
2.5. Температура тела:
2.5.1. Оценить состояние теплоотдачи и теплопродукции;
2.5.2. Определить стадию лихорадки.
3. Определить стадию воспаления.
4. Оценить реактивность организма.
8.Охарактеризовать состояние иммунологической реактивности и обосновать принципы патогенетической коррекции, если известно, что:
– у больного на 10-й день после введения дифтерийного антитоксина жалобы на зуд, припухлость суставов, петехиальную сыпь
– температура тела 39,9оС, АД 110/70 мм рт. ст., ЧСС 110 уд в мин,
– клиренс по эндогенному креатинину 65 мл/мин
– количество лейкоцитов 15•109/л, лейкоформула: Б-0, Э-10, П-10, С-69, Л-7, М-4;
– фагоцитарный индекс нейтрофилов 70%, фагоцитарный индекс моноцитов 80%
– Т-лимфоциты 62%, В-лимфоциты 20%, нулевые клетки 18%;
– Т-хелперы 54%, Т-супрессоры 14%
– концентрация иммуноглобулинов: IgA – 1,8 г/л, IgM – 1,4 г/л, IgG – 17 г/л
– титр комплемента в сыворотке крови снижен, пробы Кумбса прямая и непрямая отрицательны.
Схема решения задачи
1. Оценить иммунограмму:
1.1. неспецифический компонент (количество лейкоцитов и лейкоцитарная формула;
фагоцитарная активность);
1.2. клеточный компонент (количество Т-, В-, 0-лимфоцитов, соотношение Тh/Ts);
1.3. гуморальный компонент (количество иммуноглобулинов).
2. Определить наличие и тип аллергической реакции.
3. Определить вид аллергена.
4. Перечислить основные медиаторы и механизмы их действия.
9.Медиаторы аллергических реакций IV типа. Клинические формы аллергических реакций IV типа.
Билет №4
1. Механизмы патогенного эффекта минералокортикоидов:
1) стимуляция реабсорбции натрия в проксимальном отделе канальцев нефрона;
2) повышение сосудистого тонуса;
4) увеличение объема циркулирующей крови;
5) активация фагоцитоза;
6) повышение артериального давления;
7) противовоспалительный эффект.
2. К показателям реактивности, характеризующим состояние неспецифических барьеров, не относят:
1) концентрацию иммуноглобулинов;
2) бактерицидные свойства кожи;
3) состав и кислотность желудочного сока;
4) концентрацию лизоцима в биологических жидкостях;
5) фагоцитарную активность нейтрофилов.
3. Увеличение СОЭ при воспалении обусловлено:
1) лейкоцитозом;
2) эритроцитозом;
3) повышением концентрации иммуноглобулинов;
4) снижением концентрации альбуминов;
5) ацидозом в крови;
6) усилением продукции белков острой фазы.
4. В отличие от 1 стадии лихорадки для 2 стадии характерны:
1) снижение температуры кожных покровов;
2) озноб;
3) «гусиная» кожа;
4) бледность кожных покровов;
5) гиперемия кожных покровов;
6) снижение диуреза;
7) повышение диуреза.
5. Образование комплекса антиген+антитело при иммунокомплексном типе аллергических реакций происходит:
1) в сыворотке крови;
2) на поверхности тучных клеток;
3) на поверхности мембран эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов;
4) на поверхности макрофагов;
5) на мембране лимфоцитов;
6) на стенках микрососудов.
6. Злокачественные опухоли возникают при недостаточности:
1) Ig A;
2) Ig M;
3) Ig G;
4) макрофагов;
5) Тл -амплифайеров;
6) нейтрофилов;
7) Тл - киллеров;
8) Тл - хелперов;
9) Тл - супрессоров.
7.Охарактеризовать патологический процесс и состояние реактивности, если известно, что у больного:
- жалобы на слабость, недомогание, боли в горле при глотании;
- при осмотре кожные покровы гиперемированы, влажные, в зеве очаги некроза без зоны перифокального воспаления;
- ЧДД 30 в мин, пульс 120 уд. в мин, суточный диурез 0,6 л;
- температура тела 39,6°С;
- количество эритроцитов 2,8´1012/л, тромбоцитов 100х109/л; количество лейкоцитов 68х109/л, лейкоформула: Б-0, Э-0, Ю-0, П-1 С-14, Л-83, М-2; в большом количестве тени Боткина-Гумпрехта; СОЭ 46 мм/час;
- фагоцитарный индекс нейтрофилов 38%;
- общий белок 55 г/л, альбумины 40 г/л, глобулины 15 г/л;
- основной обмен 2200 ккал/сут.
Схема решения задачи
1. Выделить местные признаки воспаления, объяснить их механизмы.
2. Выделить общие признаки воспаления, объяснить их механизмы:
2.1. Интоксикация;
2.2. Общее содержание лейкоцитов и лейкоформула;
2.3. Фагоцитарная активность;
2.4. СОЭ;
2.5. Температура тела:
2.5.1. Оценить состояние теплоотдачи и теплопродукции;
2.5.2. Определить стадию лихорадки.
3. Определить стадию воспаления.
4. Оценить реактивность организма.
8.Охарактеризовать состояние иммунологической реактивности и обосновать принципы патогенетической коррекции, если известно, что:
– после внутримышечного введения пенициллина дыхание затруднено, АД 90/50 мм рт. ст., ЧСС 100 уд в мин, ОЦК 70% от исходного значения
– количество лейкоцитов 9•109/л, лейкоформула: Б-0, Э-7, П-1, С-62, Л-27, М-3;
– фагоцитарный индекс нейтрофилов 45%, фагоцитарный индекс моноцитов 45%
– Т-лимфоциты 61%, В-лимфоциты 15%, нулевые клетки 24%;
– Т-хелперы 63%, Т-супрессоры 14%
– концентрация иммуноглобулинов: IgA – 1,9 г/л, IgM – 1 г/л, IgG – 15 г/л,
– титр комплемента в сыворотке крови снижен, пробы Кумбса прямая и непрямая отрицательны.
Схема решения задачи
1. Оценить иммунограмму:
1.1. неспецифический компонент (количество лейкоцитов и лейкоцитарная формула;
фагоцитарная активность);
1.2. клеточный компонент (количество Т-, В-, 0-лимфоцитов, соотношение Тh/Ts);
1.3. гуморальный компонент (количество иммуноглобулинов).
2. Определить наличие и тип аллергической реакции.
3. Определить вид аллергена.
4. Перечислить основные медиаторы и механизмы их действия.
9.Сенсибилизация. Механизмы развития и проявления.
Билет №5
1. К стрессорным механизмам сахарного диабета относятся:
1) снижение секреции минералокортикоидов;
2) снижение секреции глюкокортикоидов;
3) гиперэстрогенемия;
4) гиперадреналинемия;
5) повышенная секреция глюкокортикоидов;
6) повышенная секреция СТГ;
7) повышенная секреция АКТГ.
2. К показателям реактивности, характеризующим состояние иммунной системы, относят:
1) количество лимфоцитов;
2) соотношение гормонов АКТГ/СТГ;
3) численность и соотношение популяций и субпопуляций лимфоцитов;
4) концентрацию пирогенов в крови;
5) бактерицидные свойства кожи;
6) концентрацию иммуноглобулинов;
7) активность реакции бласттрансформации с митогенами.
8) хронаксию.
3. Первичная альтерация при воспалении не обусловлена :
1) биологическими агентами;
2) механическими агентам;
3) химическими агентами;
4) физическими агентами;
5) активацией перекисного окисления липидов.
4. Ведущим механизмом теплоотдачи при снижении температуры по типу кризиса является:
1) увеличение диуреза;
2) тахипноэ;
3) обильное потоотделение;
4) излучение тепла за счет расширения сосудов кожных покровов;
5) мышечная дрожь.
Схема решения задачи
1. Выделить местные признаки воспаления, объяснить их механизмы.
2. Выделить общие признаки воспаления, объяснить их механизмы:
2.1. Интоксикация;
2.2. Общее содержание лейкоцитов и лейкоформула;
2.3. Фагоцитарная активность;
2.4. СОЭ;
2.5. Температура тела:
2.5.1. Оценить состояние теплоотдачи и теплопродукции;
2.5.2. Определить стадию лихорадки.
3. Определить стадию воспаления.
4. Оценить реактивность организма.
8.Охарактеризовать состояние иммунологической реактивности и обосновать принципы патогенетической коррекции, если известно, что:
– больной две недели назад получил обширный ожог кожи 2-3 степени
– эритроциты 3•1012/л, гемоглобин 100 г/л, ретикулоциты 30‰, билирубин крови 35 мкмоль/л, 85% составляет непрямая фракция
– количество лейкоцитов 15•109/л, лейкоформула: Б-1, Э-1, П-7, С-67, Л-20, М-4
– фагоцитарный индекс нейтрофилов 55%, фагоцитарный индекс моноцитов 70%
– Т-лимфоциты 62%, В-лимфоциты 16%, нулевые клетки 22%;
– Т-хелперы 62%, Т-супрессоры 9%
– концентрация иммуноглобулинов: IgA – 1,2 г/л, IgM – 1,5 г/л, IgG – 15,5 г/л
– титр комплемента в сыворотке крови снижен, пробы Кумбса прямая и непрямая положительны.
Схема решения задачи
1. Оценить иммунограмму:
1.1. неспецифический компонент (количество лейкоцитов и лейкоцитарная формула;
фагоцитарная активность);
1.2. клеточный компонент (количество Т-, В-, 0-лимфоцитов, соотношение Тh/Ts);
1.3. гуморальный компонент (количество иммуноглобулинов).
2. Определить наличие и тип аллергической реакции.
3. Определить вид аллергена.
4. Перечислить основные медиаторы и механизмы их действия.
9.Виды реактивности. Примеры различных видов реактивности.
Билет №6
1. К стрессорным механизмам злокачественного роста относятся:
1) гиперэстрогенемия;
2) гиперадреналинемия;
3) повышенная секреция глюкокортикоидов;
4) повышенная секреция минералокортикоидов;
5) повышенная секреция тироксина;
6) повышенная секреция андрогенов;
7) снижение секреции глюкокортикоидов.
2. К показателям реактивности, характеризующим состояние эндокринной системы, относят:
1) концентрацию гормонов в крови;
2) возбудимость;
3) концентрацию гормонов в моче;
4) количество рецепторов к гормонам на клетках-мишенях;
5) концентрацию пирогенов в крови;
6) соотношение гормонов АКТГ/СТГ и ГКС/МК;
7) титр комплемента.
3. Вторичная альтерация при воспалении обусловлена:
1) действием биологических факторов;
2) действием физических факторов;
3) действием химических факторов;
4) чрезмерной активацией перекисного окисления липидов под действием медиаторов воспаления;
5) действием механических факторов;
6) действием ферментов лейкоцитов.
4. Ведущим механизмом теплоотдачи при снижении температуры по типу лизиса является:
1) увеличение диуреза;
2) тахипноэ;
3) обильное потоотделение;
4) излучение тепла за счет расширения сосудов кожных покровов;
5) мышечная дрожь.
5. Специфическая гипосенсибилизация при аллергических реакциях реагинового типа возможна при:
1) введении малых доз аллергена;
2) введении глюкокортикостероидов;
3) исключении аллергена;
4) введении антигистаминных препаратов;
5) после анафилактического шока.
6. Аутоантигены содержат:
1) клетки нефрона;
2) паращитовидная железа;
3) миокард;
4) тестикулы;
5) матка;
6) хрусталик глаза;
7) поджелудочная железа;
8) щитовидная железа;
9) яичники;
10) головной мозг;
11) хрящевая ткань.
7. Охарактеризовать патологический процесс и состояние реактивности, если известно, что у больного:
- жалобы на слабость, недомогание, головную боль, боли в области поясницы справа;
- при осмотре кожные покровы гиперемированы, влажные;
- перкуссия почек выявила резкую болезненность справа, при ультразвуковом исследовании правая почка увеличена в размерах, расширена чашечно-лоханочная система;
- после инъекции литической смеси температура тела в течение часа снизилась с 38,9°С до 36,8°С;
- ЧДД 26 в мин, пульс 110 уд. в мин, АД 90/50 мм рт. ст., суточный диурез 0,6 л;
- количество лейкоцитов 18´109/л, лейкоформула: Б-1, Э-0, Ю-0, П-7 С-74, Л-13, М-5; СОЭ 32 мм/час;
- фагоцитарный индекс нейтрофилов 50%;
- общий белок 65 г/л, альбумины 20 г/л, глобулины 45 г/л;
- моча мутная, в анализе мочи концентрация белка 0,85 г/л, при микроскопии осадка лейкоциты сплошь;
- основной обмен 1700 ккал/сут.
Схема решения задачи
1. Выделить местные признаки воспаления, объяснить их механизмы.
2. Выделить общие признаки воспаления, объяснить их механизмы:
2.1. Интоксикация;
2.2. Общее содержание лейкоцитов и лейкоформула;
2.3. Фагоцитарная активность;
2.4. СОЭ;
2.5. Температура тела:
2.5.1. Оценить состояние теплоотдачи и теплопродукции;
2.5.2. Определить стадию лихорадки.
3. Определить стадию воспаления.
4. Оценить реактивность организма.
8.Охарактеризовать состояние иммунологической реактивности и обосновать принципы патогенетической коррекции, если известно, что:
– у больного через 3 дня после приема аспирина на коже множественные геморрагические высыпания синячкового типа
– АД 115/60 мм рт. ст., ЧСС 94 уд/мин
– количество эритроцитов 4,0•1012/л, гемоглобин 135 г/л, тромбоциты 80•109/л, время кровотечения 10 мин
– количество лейкоцитов 10•109/л, лейкоформула: Б-0, Э-2, П-2, С-48, Л-40, М-8;
– фагоцитарный индекс нейтрофилов 60%, фагоцитарный индекс моноцитов 85%
– Т-лимфоциты 75%, В-лимфоциты 17%, нулевые клетки 8%;
– Т-хелперы 68%, Т-супрессоры 8%
– концентрация иммуноглобулинов: IgA – 1,9 г/л, IgM – 1,4 г/л, IgG – 14,5 г/л
– титр комплемента в сыворотке крови снижен, проба Кумбса прямая отрицательна, непрямая – положительна.
Схема решения задачи
1. Оценить иммунограмму:
1.1. неспецифический компонент (количество лейкоцитов и лейкоцитарная формула;
фагоцитарная активность);
1.2. клеточный компонент (количество Т-, В-, 0-лимфоцитов, соотношение Тh/Ts);
1.3. гуморальный компонент (количество иммуноглобулинов).
2. Определить наличие и тип аллергической реакции.
3. Определить вид аллергена.
4. Перечислить основные медиаторы и механизмы их действия.
9. Стадии стресса. Изменения гормонального статуса в различные стадии стресса.
Билет №7
1. Синтоксический эффект адаптивных гормонов обусловлен:
1) активацией процессов окислительного фосфорилирования;
2) стимуляцией гликолиза;
3) стабилизацией клеточных мембран;
4) активацией микросомального окисления в гепатоцитах;
5) изоляцией стрессорного агента;
6) повышением проницаемости капилляров;
7) снижением проницаемости капилляров.
2. Гиперергическое воспаление характеризуется:
1) преобладанием пролиферации;
2) преобладанием первичной альтерации;
3) преобладанием вторичной альтерации;
4) преобладанием транссудации;
5) преобладанием экссудации.
Схема решения задачи
1. Выделить местные признаки воспаления, объяснить их механизмы.
2. Выделить общие признаки воспаления, объяснить их механизмы:
2.1. Интоксикация;
2.2. Общее содержание лейкоцитов и лейкоформула;
2.3. Фагоцитарная активность;
2.4. СОЭ;
2.5. Температура тела:
2.5.1. Оценить состояние теплоотдачи и теплопродукции;
2.5.2. Определить стадию лихорадки.
3. Определить стадию воспаления.
4. Оценить реактивность организма.
8.Охарактеризовать состояние иммунологической реактивности и обосновать принципы патогенетической коррекции, если известно, что:
– ребенку в связи с пневмонией проводилась антибактериальная терапия (левомицетин)
– АД 120/70 мм рт. ст., ЧСС 85 уд в мин
– количество эритроцитов 1,5•1012/л, гемоглобин 50 г/л, ретикулоцитов 1‰, тромбоцитов 80•109/л
– в костном мозге преобладает жировая ткань
– количество лейкоцитов 1,2•109/л, лейкоформула: Б-0, Э-0, П-0, С-38, Л-55, М-7;
– фагоцитарный индекс нейтрофилов 45%, фагоцитарный индекс моноцитов 50%
– Т-лимфоциты 45%, В-лимфоциты 7%, нулевые клетки 48%
– Т-хелперы 55%, Т-супрессоры 14%
– концентрация иммуноглобулинов: IgA – 1,0 г/л, IgM – 0,5 г/л, IgG – 7 г/л
– титр комплемента в сыворотке крови не изменен, пробы Кумбса прямая и непрямая отрицательны.
Схема решения задачи
1. Оценить иммунограмму:
1.1. неспецифический компонент (количество лейкоцитов и лейкоцитарная формула;
фагоцитарная активность);
1.2. клеточный компонент (количество Т-, В-, 0-лимфоцитов, соотношение Тh/Ts);
1.3. гуморальный компонент (количество иммуноглобулинов).
2. Определить наличие и тип аллергической реакции.
3. Определить вид аллергена.
4. Перечислить основные медиаторы и механизмы их действия.
9.Роль различных типов аллергических реакций в патогенезе аутоиммунных заболеваний.
Билет №8
1. К стрессорным механизмам ишемической болезни сердца относятся:
1) повышенная секреция андрогенов;
2) повышенная секреция эстрогенов;
3) гиперадреналинемия;
4) гиперсекреция минералокортикоидов;
5) гиперсекреция глюкокортикоидов;
6) атрофия коры надпочечников;
7) снижение секреции минералокортикоидов.
2. Гипергическое воспаление характеризуется:
1) преобладанием пролиферации;
2) преобладанием первичной альтерации;
3) преобладанием вторичной альтерации;
4) преобладанием транссудации;
5) преобладанием экссудации.
3. Для стадии экссудации при бактериальном воспалении характерны:
1) эозинофильный лейкоцитоз;
2) нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево;
3) нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом вправо;
4) моноцитарный лейкоцитоз;
5) лимфоцитарный лейкоцитоз;
6) лейкопения.
4. Показателями нарушения обмена веществ во 2 стадию лихорадки являются:
1) метаболический ацидоз;
2) кетоз;
3) гипогликемия;
4) гипергликемия;
5) гипернатриемия;
6) отрицательный азотистый баланс.
5. К основным проявлениям анафилактического шока относят:
1) отек Квинке;
2) резкое снижение артериального давления;
3) геморрагические высыпания на коже;
4) бронхоспазм;
5) фибрилляцию сердца.
6. Недостаточность В-системы сопровождается:
1) аутоиммунной тромбоцитопенией;
2) частыми рецидивами гнойных воспалительных процессов;
3) микозами;
4) хроническими бактериальными инфекциями верхних дыхательных путей;
5) гнойничковыми поражениями кожи;
6) опухолями;
7) болезнью рант;
8) вирусными инфекциями;
9) рецидивирующими инфекциями желудочно-кишечного тракта.
7.Охарактеризовать патологический процесс и состояние реактивности, если известно, что у больного:
- жалобы на боли в области суставов пальцев кистей, затруднение движений пальцев рук;
- при осмотре кожные покровы пальцев рук гиперемированы, суставы пальцев рук деформированы, увеличены в размерах;
- ЧДД 19 в мин, пульс 78 уд. в мин, суточный диурез 1,8 л;
- температура тела 36,7°С;
- количество лейкоцитов 10´109/л, лейкоформула: Б-0, Э-5, Ю-0, П-2 С-44, Л-39, М-10; СОЭ 36 мм/час;
- фагоцитарный индекс нейтрофилов 48%;
- общий белок 85 г/л, альбумины 30 г/л, глобулины 55 г/л;
- С-реактивный белок резко положителен, концентрация фибриногена 5,3г/л;
- основной обмен 1700 ккал/сут.
Схема решения задачи
1. Выделить местные признаки воспаления, объяснить их механизмы.
2. Выделить общие признаки воспаления, объяснить их механизмы:
2.1. Интоксикация;
2.2. Общее содержание лейкоцитов и лейкоформула;
2.3. Фагоцитарная активность;
2.4. СОЭ;
2.5. Температура тела:
2.5.1. Оценить состояние теплоотдачи и теплопродукции;
2.5.2. Определить стадию лихорадки.
3. Определить стадию воспаления.
4. Оценить реактивность организма.
8.Охарактеризовать состояние иммунологической реактивности и обосновать принципы патогенетической коррекции, если известно, что:
– больной с жалобами на кашель принял 1,0 г сульфалена. Через 4 часа после приема препарата появились боли в горле
– температура тела 39,5°С
– на коже множественные эритематозные высыпания на отечном фоне, которые через день превратились в пузыри, напоминающие ожоги II степени
– количество лейкоцитов 12•109/л, лейкоформула: Б-0, Э-10, Ю-1, П-9, С-65, Л-12, М-3;
– фагоцитарный индекс нейтрофилов 60%, фагоцитарный индекс моноцитов 90%
– Т-лимфоциты 60%, В-лимфоциты 13%, нулевые клетки 27%;
– Т-хелперы 65%, Т-супрессоры 10%
– Концентрация иммуноглобулинов: IgA – 1,9 г/л, IgM – 1,5 г/л, IgG – 12 г/л
– титр комплемента в сыворотке крови снижен, проба Кумбса прямая отрицательна, непрямая – положительна.
Схема решения задачи
1. Оценить иммунограмму:
1.1. неспецифический компонент (количество лейкоцитов и лейкоцитарная формула;
фагоцитарная активность);
1.2. клеточный компонент (количество Т-, В-, 0-лимфоцитов, соотношение Тh/Ts);
1.3. гуморальный компонент (количество иммуноглобулинов).
2. Определить наличие и тип аллергической реакции.
3. Определить вид аллергена.
4. Перечислить основные медиаторы и механизмы их действия.
9. Физико-химические сдвиги в очаге воспаления как основа процесса экссудации.
Билет №9
1. Кататоксический эффект адаптивных гормонов обусловлен:
1) активацией процессов окислительного фосфорилирования;
2) стимуляцией гликолиза;
3) стабилизацией клеточных мембран;
4) активацией микросомального окисления в гепатоцитах;
5) изоляцией стрессорного агента;
6) повышением проницаемости капилляров;
7) снижением проницаемости капилляров;
8) стимуляцией фагоцитоза.
Схема решения задачи
1. Выделить местные признаки воспаления, объяснить их механизмы.
2. Выделить общие признаки воспаления, объяснить их механизмы:
2.1. Интоксикация;
2.2. Общее содержание лейкоцитов и лейкоформула;
2.3. Фагоцитарная активность;
2.4. СОЭ;
2.5. Температура тела:
2.5.1. Оценить состояние теплоотдачи и теплопродукции;
2.5.2. Определить стадию лихорадки.
3. Определить стадию воспаления.
4. Оценить реактивность организма.
8.Охарактеризовать состояние иммунологической реактивности и обосновать принципы патогенетической коррекции, если известно, что:
– животному внутрикожно ввели взвесь культуры кишечной палочки. Через сутки внутривенно ниже места первичного введения ввели взвесь культуры стафилококка. Через 6 часов на месте первичного введения выявлены гиперемия, отечность
– при гистологическом исследовании поврежденного участка кожи выявлена нейтрофильная инфильтрация
– количество лейкоцитов 16•109/л, лейкоформула: Б-1, Э-0, Ю-2, П-7, С-68, Л-19, М-3;
– фагоцитарный индекс нейтрофилов 60%, фагоцитарный индекс моноцитов 70%
– Т-лимфоциты 65%, В-лимфоциты 8%, нулевые клетки 27%;
– Т-хелперы 57%, Т-супрессоры 14%
– концентрация иммуноглобулинов: IgA – 2,5 г/л, IgM – 1,0 г/л, IgG – 10 г/л
– титр комплемента в сыворотке крови не изменен, пробы Кумбса прямая и непрямая отрицательны.
Схема решения задачи
1. Оценить иммунограмму:
1.1. неспецифический компонент (количество лейкоцитов и лейкоцитарная формула;
фагоцитарная активность);
1.2. клеточный компонент (количество Т-, В-, 0-лимфоцитов, соотношение Тh/Ts);
1.3. гуморальный компонент (количество иммуноглобулинов).
2. Определить наличие и тип аллергической реакции.
3. Определить вид аллергена.
4. Перечислить основные медиаторы и механизмы их действия.
9. Аллергические реакции II типа. Стадии. Медиаторы. Клинические формы.
Билет №10
1. К стрессорным механизмам язвенной болезни относятся:
1) повышенная секреция андрогенов;
2) гиперадреналинемия;
3) повышенная секреция эстрогенов;
4) сниженная секреция минералокортикоидов;
5) повышенная секреция минералокортикоидов;
6) сниженная секреция глюкокортикоидов;
7) повышенная секреция глюкокортикоидов.
2. К показателям реактивности, характеризующим состояние нервной системы, относят:
1) хронаксию;
2) титр комплемента;
3) соотношение гормонов АКТГ/СТГ;
4) скорость и силу безусловных рефлексов;
5) концентрацию гормонов гипофиза;
6) скорость и силу условных рефлексов;
7) возбудимость.
8) концентрацию пирогенов в крови.
3. К биогенным аминам, принимающим участие в развитии воспаления, относят:
1) простагландины;
2) гистамин;
3) тромбоксаны;
4) лейкотриены;
5) МРС-А.
4. К первичным экзогенным пирогенам относят:
1) лечебные сыворотки;
2) инфицированные ткани;
3) липополисахарид токсина микроорганизма;
4) кровь несовместимой группы;
5) пирогенал;
6) интерлейкин 1.
5. Брадикинин вызывает:
1) повышение проницаемости сосудистой стенки;
2) протеолиз;
3) боль, зуд;
4) спазм гладкой мускулатуры бронхов, кишеч