Тема 16. Особенности сексуальных расстройств (дисфункций). «Норма» и сексуальное здоровье.

Сексуальное здоровье. Определить понятие сексуального здоровья человека достаточно сложно. Оно должно включать не только психологические, физиологические и соматические факторы, но и ряд других средовых факторов, имеющих особенности в различных странах, у разных народностей.

На специальном совещании экспертов ВОЗ в Женеве в 1974 году была принята следующая формулировка:

«Сексуальное здоровье – это комплекс соматических, эмоциональных и социальных аспектов сексуального существования человека, позитивно обогащающих личность,

Повышающих коммуникабельность человека и его способность к любви, в основе которого лежит право на информацию в области сексуальности и полового просвещения. Сексуальное здоровье также включает в себя свободу от страха, чувства стыда и вины, ложных представлений и других психологических факторов, подавляющих сексуальную реакцию и нарушающих сексуальные взаимоотношения».

Сексуальное здоровье – интегральный комплекс, взаимодействующих компонентов сексуальности –

1. биологического (анатомо-физиологического),
2. социального,
3. психологического,
4. социально-психологического,

все эти компоненты сексуальности обеспечивают

сексуальное поведение, т.е. сложную систему сексуальных взаимоотношений, приводящих к оптимальной сексуальной адаптации к противоположному полу,

и сексуальной гармонии в соответствии с нормами социальной и личной морали.

1. Биологическое обеспечение сексуального здоровьяобусловлено генетическими и анатомо-физиологическими факторами и процессами. Это

Ø генетические особенности, передаваемые по наследству,

Ø исход пренатального и постнатального развития человека,

Ø особенности функционирования ЦНС и периферической нервной системы,

Ø эндокринной,

Ø ферментативной системы, обеспечивающих обмен веществ и правильное функционирование половых органов

имеет значение: состояние мочеполовой, зндокринной, сердечнососудистой системы, состояние всего организма в целом.

2. Социальное обеспечение сексуального здоровья определяется:

Ø отношением общества к сексуальности,

Ø сексуальной культурой,

Ø религией,

Ø этническими основами,

Ø микро и макросоциальной средой,

Ø экономическим уровнем общества и семьи,

Ø особенностями быта, труда, отдыха,

Ø питанием индивида

имеет значение: половое воспитание, выработка установок к сексу, стремление к эротической привлекательности, выработка личного отношения к сексуальности и формирование идеала красоты

3. Психологическое обеспечение сексуального здоровья определяется

Ø ролью личности в развитии и проявлении сексуальности,

Ø индивидуально-психологическими особенностями,

Ø познавательными процессами,

Ø эмоционально-волевой сферой,

Ø деятельностью,

Ø коммуникативными способностями.

Оно связано с физиологическим обеспечением сексуальности, но имеет свои особенности и механизмы.

4. Социально-психологическое обеспечение сексуального здоровьяобусловлено

Ø парным характером сексуальной функции,

Ø формированием социально малой группы, т.е. семьи или партнёрской пары,

Ø сложившейся дифференциацией мужских и женских социальных ролей,

Ø стереотипов мужественности и женственности (имеет значение тип родительской семьи, воспитание, тип супружества, образ жизни, формирование лидерства, сплочённости и др.)

Норма в сексологии.

Прежде всего, необходимо вспомнить, что понятие нормы неоднозначно в клинической психологии. Содержательное определение клинической нормы как теоретического конструкта - это большая методологическая проблема.

В понятие нормы как правило вкладываются два основных содержания.

1. В первом аспекте - статистическое содержание нормы: это уровень или диапазон уровней функционирования организма или личности, который свойственен большинству людей и является типичным, то есть наиболее встречающимся. В данном случае норма представляет собой некоторое объективно существующее явление. Статистическая норма определяется с помощью вычисления среднеарифметических значений некоторых эмпирических данных.

1. Во втором аспекте - это оценочное содержание нормы, где под нормой подразумевают некоторый идеальный образец состояния человека. Здесь у образца всегда имеется философское и мировоззренческое обоснование как состояния совершенства, к которому должны стремиться все люди. В данном случае норма выступает в качестве идеальной нормы - субъективного, произвольно устанавливаемого норматива, который принимается за совершенный образец по соглашению каких-либо лиц, обладающих правом установления таких образцов и имеющих власть над другими людьми. В качестве норматива идеальная норма выступает средством упрощения и унификации многообразия форм жизнедеятельности организма и проявлений личности, в результате чего одни из них признаются удовлетворительными, а другие находятся за гранью допустимого.

Таким образом, в понятие нормы включается оценочный, предписывающий компонент и все, что не соответствует идеалу, считается ненормальным.

Вместе с тем, описаны функциональная, социальная, индивидуальная нормы.

1. Функциональные нормы - оценивают состояния человека с точки зрения их последствий (вредно или не вредно) либо возможности достижения определенной цели (способствует или не способствует это состояние реализации связанных с целью задач).

1. Социальные нормы - нормы, контролирующие поведение человека, заставляя его соответствовать некоторому желаемому (предписанному со стороны окружения) или установленному властью образцу.

1. Индивидуальная норма - норма, предполагающая сравнение человека с состоянием, в котором он пребывал ранее, и которое соответствует его личным целевым установкам, жизненным ценностям, возможностям и обстоятельствам жизни.

Для того чтобы оценить соответствие нормы психологического состояния личности, в зависимости от цели могут применяться любые из перечисленных норм. Поэтому процесс оценки психологического состояния индивида довольно часто приобретает скрытый, подверженный идеологическому влиянию характер.

Норма в медико-психологическом аспекте, Нормальное – это значит естественное, здоровое проявление сексуальности, необходимое для хорошего физического и психического самочувствия, для хорошей социальной адаптации человека, независимо от того, как часто или редко это встречается.