Ii. субъективные обследования.

1. Жалобы при поступлении: _______________________________________________

_______________________________________________________________________

2. История болезни: _______________________________________________________

_______________________________________________________________________

3. История жизни:

- уроженец ___________________________________________________________

- школьный период ____________________________________________________

- трудовой анамнез ____________________________________________________

- бытовой анамнез _____________________________________________________

- вредные привычки ____________________________________________________

- гинекологический анамнез (для женщин) ________________________________

____________________________________________________________________

- аллергологический анамнез ____________________________________________

- эпидемиологический анамнез __________________________________________

- психологический статус _______________________________________________

- наследственность _____________________________________________________

____________________________________________________________________

- перенесенные заболевания _____________________________________________

____________________________________________________________________

- гемотрансфузионный анамнез __________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________

III. ДАННЫЕ ОБЪЕКТИВНОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ.

Общий осмотр.

1) общее состояние ________________________________________________________

2) положение больного в постели ____________________________________________

3) сознание _______________________________________________________________

4) выражение лица ________________________________________________________

5) характер питания _______________________________________________________

6) рост __________ вес __________ конституция _______________________________

7) походка, осанка _________________________________________________________

8) кожа и слизистые оболочки _______________________________________________

_______________________________________________________________________

9) подкожная клетчатка ____________________________________________________

_______________________________________________________________________

10) лимфатические узлы _____________________________________________________

_______________________________________________________________________

11) мышцы ________________________________________________________________

12) кости __________________________________________________________________

13) суставы ________________________________________________________________

Органы дыхания.

1) осмотр: ________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

2) пальпация грудной клетки: _______________________________________________

_______________________________________________________________________

3) перкуссия: _____________________________________________________________

_______________________________________________________________________

4) аускультация: __________________________________________________________

_______________________________________________________________________

Сердечно-сосудистая система.

1) осмотр: ________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

2) пальпация _____________________________________________________________

_______________________________________________________________________

3) перкуссия сердца _______________________________________________________

_______________________________________________________________________

4) аускультация сердца _____________________________________________________

_______________________________________________________________________

5) АД ___________________________________________________________________

Органы пищеварения.

Осмотр, перкуссия, пальпация _______________________________________________

_________________________________________________________________________

Печень и желчные пути.

Осмотр: __________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Пальпация: _______________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Перкуссия: _______________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Мочевыводящая система.

__________________________________________________________________________

Эндокринная система.

__________________________________________________________________________

Нервная система.

__________________________________________________________________________

IV. ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ И ЕГО ОБОСНОВАНИЕ.

__________________________________________________________________________

V. ПЛАН ОБСЛЕДОВАНИЯ БОЛЬНОГО.

__________________________________________________________________________

VI. ПЛАН ЛЕЧЕНИЯ.

1. Режим _________________________________________________________________

2. Диета _________________________________________________________________

3. Лекарственная терапия __________________________________________________

_________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

4. Фитолечение ___________________________________________________________

__________________________________________________________________________

5. Физиотерапевтические и нетрадиционные методы лечения ____________________

__________________________________________________________________________

VII. РЕЗУЛЬТАТЫ ЛАБОРАТОРНО-ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫХ

МЕТОДОВ ОБСЛЕДОВАНИЯ И ИХ ОЦЕНКА.

__________________________________________________________________________

VIII. КАРТА ПОЭТАПНОГО ДИАГНОСТИЧЕСКОГО ПОИСКА.

I этап диагностического поиска

__________________________________________________________________________

II этап диагностического поиска

__________________________________________________________________________

III этап диагностического поиска

__________________________________________________________________________

IX. ОКОНЧАТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ, ОБОСНОВАНИЕ,

СОПУТСТВУЮЩИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ И ОСЛОЖНЕНИЯ

__________________________________________________________________________

X. СХЕМА ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ.

Врачебный диагноз ________________________________________________________

критерии	Нозологические формы

XI. ОЦЕНКА ПРИНИМАЕМОГО ЛЕКАРСТВА.

Ф.И.О. больного ___________________________________________________________

Диагноз __________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Название
Группа препаратов
Показания
Противопока-зания
Побочные эффекты
Способ приема (время)
Доза: высшая разовая назначенная минимальная
Особенности введения
Признаки передозировки
Помощь при передозировке

XII. ВЫПИСНОЙ ЭПИКРИЗ.

Ф.И.О. ___________________________________________________________________

Год рождения _____________________________________________________________

Находился на стационарном лечение с _____________________ по ________________ в ________________________________ отделении с диагнозом ___________________

_________________________________________________________________________

Поступил(а) с жалобами: ___________________________________________________

_________________________________________________________________________

Проведено обследование:

при поступлении:

Ii. субъективные обследования. - student2.ru анализ крови_________________

____________________________

анализ мочи _________________

____________________________

при выписке:

ФГ: ______________________________________________________________________

ЭКГ: _____________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

Консультации: _____________________________________________________________

__________________________________________________________________________

Проведено лечение: ________________________________________________________

__________________________________________________________________________

ВЫПИСАН с улучшением, выздоровлением, без перемен ________________________

__________________________________________________________________________

Объективно: ______________________________________________________________

__________________________________________________________________________

Рекомендовано: ____________________________________________________________

__________________________________________________________________________

Б/л № ______________ с __________________ по _______________________________

К труду с _________________________________________________________________

Ф.И.О. леч. врача _______________________________________

Дата __________________________________________________

Цифровой отчет

№ пп	Перечень видов работ	Количество	Оценка
1.

3.
4.
5.
6.
7.
и т.д.

Приложение 6.

Билеты для аттестации.

БИЛЕТ № 1.

1. Определение тактики ведения пациентас бронхитами.Принципы лечения и ухода при заболеваниях органов дыхания.

2. Внутримышечное введение лекарственных препаратов.

3. Защита истории болезни.

БИЛЕТ № 2.

1. Определение тактики ведения пациентас бронхиальной астмой.Принципы лечения и ухода при бронхиальной астме.

2. Обучение пациента технике применения карманного ингалятора.

3. Защита истории болезни.

БИЛЕТ № 3.

1. Определение тактики ведения пациентас нагноительными заболеваниями лёгких.Принципы лечения и ухода при абсцессе лёгких.

2. Проведение процедуры внутривенного капельного вливания.

3. Защита истории болезни.

БИЛЕТ № 4.

1. Определение тактики ведения пациентас ИБС.Принципы лечения и ухода при стенокардии.

2. Обучение пациента приему лекарственных средств сублингвально.

3. Защита истории болезни.

БИЛЕТ № 5.

1. Определение тактики ведения пациентас АГ.Принципы лечения и ухода при артериальной гипертензии.

2. Подготовка пациента к ЭКГ исследованию. Снятие ЭКГ.

3. Защита истории болезни.

БИЛЕТ № 6.

1. Определение тактики ведения пациентас хронической сердечной недостаточностью.Принципы немедикаментозного и медикаментозного лечения ХСН.

2. Взятие крови из периферической вены

3. Защита истории болезни.

БИЛЕТ № 7.

1. Определение тактики ведения пациентас гастритами и ЯБ.Принципы лечения.

2. Подготовка пациента к фиброгастродуоденоскопии.

3. Защита истории болезни.

БИЛЕТ № 8.

1. Определение тактики ведения пациентас диспепсией.Принципы лечения.

2. Подготовка пациента к ректороманоскопии (RRS).

3. Защита истории болезни.

БИЛЕТ № 9.

1. Определение тактики ведения пациентас холециститами, ЖКБ.Показания и противопоказания к назначению желчегонных препаратов.

2. Подготовка пациента к дуоденальному зондированию и проведение зондирования.

3. Защита истории болезни.

БИЛЕТ № 10.

1. Определение тактики ведения пациентас энтеритами, колитами, СРК.Принципы лечения.

2. Постановка очистительной клизмы

3. Защита истории болезни.

БИЛЕТ № 11.

1. Определение тактики ведения пациентас гепатитами, циррозом печени.Принципы лечения.

2. Подготовка пациента к биохимическому анализу крови. Взятие крови из вены.

3. Защита истории болезни.

БИЛЕТ № 12.

1. Определение тактики ведения пациентас нефритическим синдромом, острым и хроническим тубулоинтерстициальным нефритом.

2. Подготовка пациента к сбору мочи на общий анализ и бактериологическое исследование.

3. Защита истории болезни.

БИЛЕТ № 13.

1. Определение тактики ведения пациентас МКБ.

2. Подготовка пациента к сбору мочи по по Нечипоренко.

3. Защита истории болезни.

БИЛЕТ № 14.

1. Определение тактики ведения пациентас хронической почечной недостаточностью.

2. Подготовка пациента к сбору мочи по Зимницкому.

3. Защита истории болезни.

БИЛЕТ № 15.

1. Определение тактики ведения пациентас гипотиреозом.

2. Подготовка пациента к подготовка пациента к колоноскопии

.3. Защита истории болезни.

БИЛЕТ № 16.

1. Определение тактики ведения пациентас тиреотоксикозом.

2. Подготовка пациента к внутривенной экскреторной урографии.

3. Защита истории болезни.

БИЛЕТ № 17.

1. Определение тактики ведения пациентас сахарным диабетом.Принципы лечения.

2. Определение суточного диуреза и водного баланса

3. Защита истории болезни.

БИЛЕТ № 18.

1. Принципы лечения и ухода при болезнях крови. Железодефицитная анемия.

2. Подготовка пациента к сбору кала на скрытую кровь

3. Защита истории болезни.

БИЛЕТ № 19.

1. Принципы лечения и ухода при болезнях крови. Витамин-В12-дефицитная анемия.

2. Участие в проведении дуоденального зондирования.

3. Защита истории болезни.

БИЛЕТ № 20.

1. Принципы лечения и ухода при болезнях крови. Миело- и лимфолейкоз.

2. Разведение и набор антибактериального препарата из флакона.

3. Защита истории болезни.

БИЛЕТ № 21.

1. Принципы лечения и ухода при болезнях костно-мышечной системы и соединительной ткани. Полиостеоартроз.

2. Постановка полуспиртового компресса.

3. Защита истории болезни.

БИЛЕТ № 22.

1. Принципы лечения и ухода при болезнях костно-мышечной системы и соединительной ткани. Ревматоидный артрит.

2. Транспортировка пациентов на кресле – каталке.

3. Защита истории болезни.

БИЛЕТ № 23.

1. Принципы лечения и ухода при болезнях костно-мышечной системы и соединительной ткани. Системная красная волчанка.

2. Оказание помощи пациенту при рвоте.

3. Защита истории болезни.

Наши рекомендации

Основные симптомы и синдромы при заболеваниях сердечно-сосудистой системы. Субъективные и объективные методы обследования пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы

Основные симптомы и синдромы при заболеваниях органов эндокринной системы. Субъективные и объективные методы обследования пациентов с заболеваниями органов эндокринной системы

II. Лист первичного сестринского обследования. ДЫХАНИЕ ПРОБЛЕМА ВЫЯВЛЕНА Субъективные данные: Одышка: да нет Кашель: да нет Мокрота: да нет

Методы обследования больных при подозрении на туберкулёз органов дыхания: обязательный диагностический минимум, дополнительные методы обследования.

Общая схема обследования больного. Методика расспроса, методы физикального обследования.

Какой из перечисленных методов обследования используется для массового обследования на рак ободочной кишки?

Субъективные методы обследования

Схема обследования ребенка школьным психологом для обследования на консилиум

Выделите и охарактеризуйте этапы психодиагностического обследования ребенка дошкольного возраста. Опишите факторы, оказывающие влияния на результаты обследования.

Субъективные юридические права и субъективные юридические обязанности

← Предыдущая страница | Следующая страница →