Примечание: После растирания в зависимости от состояния пациента можно применить согревание грелками, горячие питьё,сухое укутывание

ПРИМЕНЕНИЕ ГРЕЛКИ

Показания :

1. Боли в животе (колика) - по назначению врача.

2. Воспалительные инфильтраты

3. Для местного согревания участков тела пациента.

4. Острые боли в пояснице(колика).

5. Неврологические заболевания (радикулит).

6. 1 и 2 периоды лихорадки.

7. Дуоденальное зондирование.

Противопоказания :

1. Острые воспалительные процессы в брюшной полости (аппендицит, холецистит).

2. Первые сутки после ушиба (травмы).

3. Повреждение кожных покровов.

4. Кровотечение.

5. Инфицированная рана.

6. Злокачественные образования.

7. Высокая лихорадка.

8. Бессознательное состояние пациента.

Места постановки:

Область живота. На область инфильтрата. Участки тела. На область поясницы. Область икроножных мышц. Область печени.

Механизм действия:

Вызывает рефлекторное расслабление гладкой мускулатуры. Усиливает кровенаполнение внутренних органов. Оказывает болеутоляющее и рассасывающее действие.

Оснащение :

Грелка, горячая вода 40"-60 С, полотенце.

Осложнения :

Ожег кожных покровов. Перегревание.

Алгоритм действия медсестры:

1. Проверьте целостность грелки.

2. Заполните грелку водой на 2/3 объема.

3. Вытесните воздух.

4. Завинтите пробку.

5. Проверьте на герметичность.

6. Оберните грелку полотенцем.

7. Подайте пациенту.

8. Вымойте руки.

Примечание: В медицинской практике широко используют грелки, но электрические грелки в стационаре применять запрещено, хотя они и удобны. Пользуются резиновыми грелками, при применении грелки необходимо соблюдать особую осторожность у ослабленных и тяжелобольных. При отсутствии стандартной грелки можно использовать бутылки, наполненные горячей водой (применяют с целью согревания пациента).

ПРИМЕНЕНИЕ ПУЗЫРЯ СО ЛЬДОМ

Показания :

1. Внутренние кровотечения.

2. II период лихорадки.

3. Начальная стадия некоторых острых заболеваний брюшной полости.

4. Первые часы после травмы (ушиба).

5. Послеоперационный период.

6. Высокая лихорадка (2-й период).

Противопоказания :

1. Коллапс.

2. Шок.

3. Спастические боли.

Места постановки:

Область живота. Область грудной клетки. Область головы (лобная часть).

Механизм действия:

Вызывает сужение кровеносных сосудов кожи и более глубоко расположенных органов и тканей, а также снижение чувствительности нервных рецепторов и уменьшение отека тканей.

Оснащение :

Пузырь, лёд, полотенце.

Осложнения :

Отморожение .

Алгоритм действия медсестры:

1. Заполните пузырь кусочками льда на 2/3 объема.

2. Плотно завинтите крышку пузыря.

3. Проверьте пузырь со льдом на герметичность.

4. Оберните пузырь полотенцем.

5. Подайте пузырь пациенту. ПРИМЕЧАНИЕ:

При высокой лихорадке пузырь со льдом рекомендуется подвесить над головой пациента. Если пузырь ставится на длительное время, то м/с будет убирать его на 10-15 минут через каждые 20 минут. Примечание: Не рекомендуется замораживать воду, налитую в пузырь, в морозильной камере, т.к. это может привести к переохлаждению или отморожению участка тела пациента. Лед заготавливают обычно заранее в специальных емкостях в морозильной камере.

ПРИМЕНЕНИЕ ОБЛИВАНИЙ

Вид процедур:

Обливания - местные (частичные). Например: головы, шеи, верхней части туловища

Цель :

а) гигиеническая (для обмывания и охлаждения)

б) для закаливания

в) с лечебной целью (как возбуждающая водолечебная процедура, как вспомогательный прием для обмывания).

Оснащение :

Вода, емкость (ведро, кувшин, таз ), водяной термометр, резиновые перчатки, махровое полотенце, 3% хлорамин.

Алгоритм действия:

- местное

1. Вымойте руки, наденьте перчатки.

2. Освободите от одежды части тела.

3. Усадите пациента в ванне (если нельзя посадить в ванну голову пациента отведите па край постели, поверните лицом книзу, наклоните над тазом настолько, чтобы не замочить постель).

4. Обливайте из кувшина водой (t=35-36°C).

5. Завершите процедуру растиранием участков тела махровым полотенцем.

6. Уложите пациента в обычное положение.

7. Снимите перчатки, вымойте руки.

- общие

1. Вымойте руки, наденьте перчатки.

2. Разденьте пациента.

3. Усадите в ванне или поставьте таз.

4. Налейте воду в кувшин (t=32-35°C).

5. Обливайте тело водой из кувшина в течение 2-3 минут. 6. Постепенно понижайте температуру (ежедневно на ГС). 7. Завершите процедуру энергичным растиранием тела махровым полотенцем. 8. Снимите перчатки, вымойте руки. 9. Повторяйте процедуру ежедневно в течение 25-30 дней.

Примечание: практически обливание может осуществляться под душем.

ОБМЫВАНИЕ

Вид процедур:

Обмывания ( МЕСТНЫЕ И ОБЩИЕ )

Цель:

Гигиеническая: удалить грязь, кожные выделения, дезинфекция кожи перед инъекцией. Для удаления раздражающего выделяемого МЯГКИХ тканей ( подмолочными железами у женщин, вокруг половых органов, анус и т.

Оснащение :

Теплая вода, мыло, мыльная вода, спирт, стерильный 0,85% раствор хлористого натрия, 3% перекись водорода, марганцово-кислый калий (1:1000), водяной термометр, стерильные перчатки, емкость для воды (таз, лоток, ведро), стерильные тампоны, 3% раствор хлорамина.

Алгоритм действий:

- местные

1. Вымойте руки, наденьте перчатки.

2. Неповрежденные, сильно загрязненные участки кожи (межпальцевые пространства, пах, промежность, подмышечные впадины, под молочными железами у женщин), смочите теплой водой, намыльте.

3. Обмойте теплой водой, просушите.

4. Протрите тампоном, смоченным спиртом,лосьоном.

5. Продезинфицируйте перчатки, снимите их.

6. Вымойте руки.

- общие

1. Наденьте перчатки.

2. Разденьте пациента.

3. Усадите пациента в ванну на табуретку (можно стоя).

4. Смочите полотенце водой t=32-35°C.

5. Обмойте кожу пациента смоченным полотенцем, отжимая полотенце нателе пациента.

6. Обмойте пациента в течение 2- 3 минут.

7. Тщательно после обмывания произведите растирание тела пациента холщовым полотенцем до покраснения кожи.

8. Уложите пациента в постель, согрейте под одеялом в течение 10-15 минут.

9. Продезинфицируйте перчатки, снимите их, вымойте руки.

Примечание: При отсутствии видимого загрязнения кожу протирают спиртом или лосьоном, при нарушении целостности кожи обмывают теплым стерильным 0,85% раствором хлористого натрия, затем протирают спиртом или лосьоном. И домашних условиях можно использовать одеколон, лосьон, водку, противомнкробное мыло, мыльную пенку.

У тяжелобольных регулярное обмывание и протирание камфорным спиртом с последующим тщательным вытиранием досуха и припудриванием предотвращает образование пролежней и опрелости. После испражнения, особенно при недержании кала, обмывание надо делать немедленно, а при недержании мочи, при выделениях из половых органов ежедневно по несколько раз.

Для закаливания организма и профилактики простудных заболеваний температура воды постепенно снижается с 32-35 до 18-20°С. Обмывания проводятся ежедневно, количество 25-30 на курс.