Общее представление о синаптической передаче нервного импульса.
Средства, действующие на передачу импульсов в холинэргических синапсах.
Холиномиметики. 2.2 Холинолитики.
3.Средства, действующие на передачу импульсов в адренергических синапсах.
Адреномиметики. 3.2 Адрено - и симпатолитики.
Студент должен представлять:
§ механизм действия холинэргических и адренэргических средств.
Студент должен знать:
§ классификацию холинэргических и адренэргических средств,
§ фармакологические эффекты,
§ общие показания к применению,
§ побочные эффекты,
§ противопоказания для применения каждой группы холинэргических и адренэргических средств.
Студент должен уметь:
§ рассчитать количество таблеток,
§ пользуясь справочной литературой, определять дозы лекарственных средств при парэнтеральном введении
§ выписать в рецептах препараты холинэргических и адренэргическихсредств, дать рекомендации по их применению.
1.Общее представление о синаптической передаче нервного импульса.
АНАТОМО - ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ.
КЛАССИФИКАЦИЯ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ
Нервная система
![]() | |||
![]() | |||
Центральная нервная система Периферическая нервная система
1. Головной мозг 1. Соматические нервы
2. Спинной мозг 2. Вегетативные нервы
а) парасимпатические б) симпатические
нервы
II. АНАТОМО-ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ПЕРИФЕРИЧЕСКОГО ОТДЕЛА НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ
Анатомические особенности
Соматические (двигательные) нервы:
Ø иннервируют скелетные мышцы;
Ø не прерываются в ганглиях;
Ø
|
|
![Общее представление о синаптической передаче нервного импульса. Общее представление о синаптической передаче нервного импульса. - student2.ru](/images/medicina/sredstva-deystvuyushhie-na-yefferentnuyu-ns-923313-7.gif)
|
![Общее представление о синаптической передаче нервного импульса. Общее представление о синаптической передаче нервного импульса. - student2.ru](/images/medicina/sredstva-deystvuyushhie-na-yefferentnuyu-ns-923313-8.gif)
![Общее представление о синаптической передаче нервного импульса. Общее представление о синаптической передаче нервного импульса. - student2.ru](/images/medicina/sredstva-deystvuyushhie-na-yefferentnuyu-ns-923313-9.gif)
![Общее представление о синаптической передаче нервного импульса. Общее представление о синаптической передаче нервного импульса. - student2.ru](/images/medicina/sredstva-deystvuyushhie-na-yefferentnuyu-ns-923313-10.gif)
![Общее представление о синаптической передаче нервного импульса. Общее представление о синаптической передаче нервного импульса. - student2.ru](/images/medicina/sredstva-deystvuyushhie-na-yefferentnuyu-ns-923313-11.gif)
(Холинорецепторы)
Вегетативные нервы делятся на симпатические и парасимпатические. Они:
Ø иннервируют исполнительные органы: сердце, желудок, кишечник, бронхи, матку, сосуды, мышцы глаза и т.д.;
Ø обеспечивают двойную иннервацию почти каждого органа (симпатическую и парасимпатическую);
Ø исключением являются надпочечники (мозговой слой), потовые железы и большинство сосудов, т.к. получают преимущественно симпатическую иннервацию.
Парасимпатические нервы
Выходят из черепного (краниального) и крестцового (сакрального) отдела мозга; прерываются в ганглиях, которые находятся рядом с иннервируемым органом или внутри органа.
|
|
![Общее представление о синаптической передаче нервного импульса. Общее представление о синаптической передаче нервного импульса. - student2.ru](/images/medicina/sredstva-deystvuyushhie-na-yefferentnuyu-ns-923313-12.gif)
|
|
![Общее представление о синаптической передаче нервного импульса. Общее представление о синаптической передаче нервного импульса. - student2.ru](/images/medicina/sredstva-deystvuyushhie-na-yefferentnuyu-ns-923313-15.gif)
![Общее представление о синаптической передаче нервного импульса. Общее представление о синаптической передаче нервного импульса. - student2.ru](/images/medicina/sredstva-deystvuyushhie-na-yefferentnuyu-ns-923313-16.gif)
![Общее представление о синаптической передаче нервного импульса. Общее представление о синаптической передаче нервного импульса. - student2.ru](/images/medicina/sredstva-deystvuyushhie-na-yefferentnuyu-ns-923313-17.gif)
Медиатором на окончаниях пре- и постганглионарных волокон является АХ( Ацетилхолин)
2.2. Симпатические нервы
Выходят из грудного и поясничного отделов спинного мозга.
Ø прерываются в ганглиях, которые образуют цепочки вблизи спинного мозга и сплетения (например, солнечного);
Ø на окончаниях преганглионарных волокон выделяется АХ(ацетилхолин), на окончаниях постганглионарных волокон – НА (норадреналин).
АХ(Ацетилхолин) НА( Норадренелин)
![]() | |||||||
![]() | |||||||
| |||||||
![]() | |||||||
(Адренорецепторы)
|
|
|
III. ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕНОСТИ ВНС( ВЕГЕТАТИВНАЯ НЕРВНАЯ СИСТЕМА)
![]() | Эффекты парасимпатических нервов | Эффекты симпатических нервов |
Глаз | ||
Сужение зрачка (миоз) из-за сокращения круговой мышцы радужки | Расширение зрачка (мидриаз)из-за сокращения радиальной мышцы радужки | |
Спазм аккомодации (видение ближних предметов) из-за сокращения ресничной мышцы | - | |
Снижение внутриглазного давления | - | |
![]() | Сердце | |
Урежение ритма (брадикардия) и уменьшение сократимости и проводимости | Учащение ритма (тахикардия), увеличение сократимости и проводимости |
|
![]() | Кровеносные сосуды |
Расширение сосудов скелетных мышц, сосудов слюнных желез и органов малого таза (снижение кровяного давления) и сужение сосудов сердца | Расширение сосудов скелетных мышц, сердца, мозга, бронхов, лёгких, сужение сосудов кожи и кишечника |
Кишечник и бронхи | |
Повышение тонуса, усиление сокращений мышц и расслабление сфинктеров. При перевозбуждении – понос и бронхоспазм | Ослабление тонуса в уменьшении сокращений. При перевозбуждении – запор и улучшение дыхания |
Желчный и мочевой пузыри, матка | |
Повышение тонуса, расслабление сфинктеров | Снижение тонуса (расслабление) |
Железы внешней секреции Слюнные, слёзные, носоглоточные | |
Усиление секреции (большое количество жидкой слюны) | Усиление секреции (большое количество густой слюны) |
Потовые | |
Нет влияния | Усиление потоотделения |
Бронхиальные, желудочные, кишечные | |
Увеличение секреции | Уменьшение секреции |
Обменные процессы | |
Нет влияния | Увеличение гликогенолиза (распад гликогена до глюкозы) и липолиза (распад жиров до свободных жирных кислот) |
IV. КЛАССИФИКАЦИЯ, ХАРАКТЕРИСТИКА И ЛОКАЛИЗАЦИЯ РЕЦЕПТОРОВ.
Медиаторы взаимодействуют с холино- или адрено- рецепторами.
Холинорецепторы | |
М – (мускаринорецепторы) Ø Все возбуждаются мускарином, от которого получили своё название; Ø Расположены в органах, получающих постганглионарную парасимпатическую иннервацию; Ø Делятся на 3 подтипа: М1, М2, М3: М1-холинорецепторы – в клетках головного мозга (кора и РФ) и париетальных клетках желудка; М2-холинорецепторы – в сердце; М3-холинорецепторы – в железах внешней секреции и гладких мышцах: глаза (круговой и ресничный), бронхов, кишечника, мочевого и желчного пузырей, матки; Ø Сосуды не имеют М-холинорецепторов, за исключением сосудов скелетных мышц, слюнных желез, органов малого таза (расширяются), сосудов сердца (суживаются). | Н – (никотинорецепторы) Ø Возбуждаются малыми дозами никотина, от которого получили своё название. Эти рецепторы делятся на 2 группы по отношению к блокаторам: Нн – расположены: · В ганглиях (симпатических и парасимпатических); · В мозговом слое надпочечников; · В каротидных клубочках; · В ЦНС (кора головного мозга, задняя доля гипофиза). Нм – расположены в скелетных мышцах. |
Адренорецепторы | |
α1 α2 | β1 β2 β3 |
Ø Возбуждаются норадреналином | |
Расположение | |
α1 Ø В сосудах кожи, почек, кишечника; радиальных мышц глаза и селезёнки; сфинктерах ЖКТ и мышцах кишечника. Ø Перечисленные органы повышают функцию за исключением кишечника. | β1 Ø Органы повышают функцию (сердце, глаз - повышается внутриглазное давление. β2 Ø Органы снижают функцию (расслабляют): мочевой пузырь, кишечник, бронхи, матка; Сосуды скелетных мышц, сердца, бронхов, лёгких и мозга; в печени усиливается глюкогенез. β3 Ø В жировой ткани усиливают липолиз и термогенез. |