С клинической трактовкой результатов
Министерства здравоохранения РФ
Кафедра внутренних болезней
Утверждаю:
Зав. кафедрой внутренних болезней
проф._______________Х.Х.Ганцева
«______»__________________2016
Пропедевтика внутренних болезней:
Лабораторные исследования
С клинической трактовкой результатов
Обучающе – оценочный материал по учебной дисциплине
«Пропедевтика внутренних болезней. Лучевая диагностика»
Специальность -31.05.02 – Педиатрия
Обсуждено на
методическом совещании кафедры
«_____»________2016
Уфа - 2016
Задание №1
Анализ мокроты
Количество 10 мл
Цвет серо-желтый
Характер слизисто – гнойный
Запах без запаха
Консистенция вязкая
Микроскопия
Лейкоциты большое количество
Эритроциты не обнаружены
Эпителий цилиндрический,
большое количество
Эластические волокна не обнаружены
Бактерии грамположительные
в большом количестве
Задание №2
Анализ мокроты
Количество 10 мл
Цвет ржавый
Характер слизистый
Запах без запаха
Микроскопия
Лейкоциты 20-25 в п/зр
Эритроциты 18-20 в п/зр
Макрофаги 3-8 в п/зр
Кристаллы гематокрита в умеренном количестве
Диплококки грамположительные
в большом количестве
Задание №3
Анализ мокроты
Количество 500 мл
Цвет зеленый
Характер гнойный
Запах зловонный
Микроскопия
Лейкоциты большое количество
Эластические волокна 5-8 в п/зр
Бактерии граммотрицательные
в большом количестве
Задание №4
Анализ мокроты
Количество 5 мл
Цвет серо-белый
Характер слизистый
Запах без запаха
Включения спирали Куршмана
Микроскопия
Эозинофилы 13-15 в п/зр
Кристаллы Шарко - Лейдена 2-4 в п/зр
Цилиндрический эпителий 2-3 в п/зр
Задание №5
Анализ мокроты
Количество 30 мл
Цвет серо-желтый
Характер слизисто-гнойный
Запах без запаха
Микроскопия
Лейкоциты умеренное количество
Эритроциты 3-5 в п/зр
Эластические волокна 3-5 в п/зр
Бациллы Коха 8-12 в п/зр
Задание №6
Анализ мокроты
Количество 20 мл
Цвет красный
Характер слизисто-кровянистый
Запах без запаха
Микроскопия
Лейкоциты умеренное количество
Эритроциты большое количество
Атипические клетки обнаружены
Задание №7
Исследование плевральной полости
Количество 30 мл
Цвет желтоватый
Прозрачность прозрачная
Консистенция жидкая
Относит. плотность 1025
Запах без запаха
Характер серозный
Белок 33 г/л.
Проба Ривальта положительная
Микроскопия
Эритроциты 8-12 в п/зр
Лейкоциты 18-20 и группами в п/зр
Лимфоциты 80 проц.
Задание № 8
Исследование плевральной жидкости
Количество 10 мл
Цвет зеленоватый
Прозрачность мутная
Консистенция полужидкая
Запах гнилостный
Характер гнойный
Микроскопия
Эритроциты 1-3 в п/зр
Лейкоциты сплошь в п/зр
Задание №9
Исследование плевральной жидкости
Количество 30 мл
Цвет желтоватый
Прозрачность прозрачная
Консистенция жидкая
Запах без запаха
Характер серозный
Относит. плотность 1010
Белок 10 г/л.
Проба Ривальта отрицательная
Микроскопия
Эритроциты 4-6 в п/зр
Лейкоциты 8-12 в п/зр
Клетки мезотелия 0-1 в п/зр
,
Задание №10
ИССЛЕДОВАНИЕ ДУОДЕНАЛЬНОГО СОДЕРЖИМОГО
А В С
Количество 22мл 35мл 15мл
Цвет золотисто – желтый оливковый светло - желтый
Прозрачность п р о з р а ч н а я
Реакция сл.щелочная щелочная
Хлопья слизи -- -- --
Количество билирубина 0,36 ммоль/л 6,1 ммоль/л 0,38 ммоль/л
Количество холестерина 1,2 ммоль/л 7,6 ммоль/л 0,90 ммоль/л
Белок -- -- --
Микроскопия
Лейкоциты ед. в п/зр 0-1 в п/зр 0-1 в п/зр
Эпителиальные клетки ед. в п/зр -- --
Кристаллы холестерина ед. в п/зр ед. в п/зр --
Паразиты -- -- --
Задание №11
ИССЛЕДОВАНИЕ ДУОДЕНАЛЬНОГО СОДЕРЖИМОГО
А В С
Количество 18мл 30мл 15мл
Цвет светло – желтый оливковый золотистый
Прозрачность прозрачная мутная прозрачная
Реакция нейтральная слабо - кислая щелочная
Хлопья слизи + + +
Количество билирубина 0,51 ммоль/л 0,71 ммоль/л 0,34 ммоль/л
Количество холестерина 1,04 ммоль/л 5,2 ммоль/л 2,02 ммоль/л
Белок -- -- --
Микроскопия
Лейкоциты 3-5 в п/зр 18-30 в п/зр 1-3 в п/зр
Эритроциты -- -- --
Эпителий высокий, призмат. -- 20-25 в п/зр 2-3 в п/зр
Кристаллы -- жирных кислот --
Паразиты -- -- --
Билирубинат кальция ед. в п/зр ++ --
Задание №12
ИССЛЕДОВАНИЕ ДУОДЕНАЛЬНОГО СОДЕРЖИМОГО
А В С
Количество 20мл 40мл 20мл
Цвет св. - желтый оливковый св. - желтый
Прозрачность п р о з р а ч н а я мутная
Реакция сл.щелочная нейтральная
Хлопья слизи -- -- +
Количество билирубина 0,17 ммоль/л 3,4 ммоль/л 0,34 ммоль/л
Количество холестерина 1,3 ммоль/л 5,2 ммоль/л 1,1 ммоль/л
Белок -- -- +
Микроскопия
Лейкоциты 4-5 в п/зр 3-5 в п/зр 15-20 в п/зр
Эритроциты единичные в п/зр
Эпителий низкопризмат. 0-1 в п/зр -- 18-28 в п/зр
Кристаллы холестерина 0-1 в п/зр
Паразиты -- -- --
Задание №13
ИССЛЕДОВАНИЕ ДУОДЕНАЛЬНОГО СОДЕРЖИМОГО
А В С
Количество 25мл 45мл 15мл
Цвет св. - желтый оливковый золотистый
Прозрачность мутная мутная
Реакция щелочная
Хлопья слизи ++ ++ --
Количество билирубина 0,51 ммоль/л 1,76 ммоль/л 0,64 ммоль/л
Количество холестерина 1,04 ммоль/л 5-2 ммоль/л 0,08 ммоль/л
Белок -- -- +
Микроскопия
Лейкоциты 25-30 в п/зр 18-27 в п/зр 2-3 в п/зр
Лейкоцитоиды
Эритроциты -- -- --
Эпителий широкий цилиндр. 10-5 в п/зр 13-18 в п/зр 1-3 в п/зр
Кристаллы холестерина единичные в поле зрения
Билирубинат кальция ед. в п/зр в большом кол-ве ед. в п/зр
Паразиты, простейшие л я м б л и и 5-7 в п/зр
Задание №14
Задание №15
М и к р о с к о п и я
Жирные кислоты +++
Нейтральный жир ++
Мышечные волокна ++
Крахмал +++
Непереваренная пища +++
Мыла +++
Задание №16
Задание №17
Задание №18
Задание №19
ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ПРОБЫ ПЕЧЕНИ
Билирубин общий 12,5 ммоль/л
прямой 3,2 ммоль/л
Общий белок 75 г/л
Альбумины 60,9 %
Глобулины 39,1 %
1 4,2 %
2 8,2 %
11,5 %
15,2 %
Сулемовая проба 1,8 мл
Тимоловая проба 4 ед.
Общий холестерин 128
АлАТ 0,48 мкмоль/л
АсАТ 0,57 мкмоль/л
Щелочная фосфатаза 0,9 мкмоль/л
Протромбиновый индекс 92 %
Сахар крови 5,5 ммоль/л
Стеркобилин в кале р.положительная
Уробилин в моче р. отрицательная
Билирубин в моче р. отрицательная
Задание №20
ИССЛЕДОВАНИЕ КРОВИ
Лейкоциты 6,0˟109/л
Гемоглобин 140 г/л
СОЭ 10 мм/час
Эритроциты 4,0×1012/л
Цв. показатель 1,0
Тромбоциты 220˟109/л
Задание №21
ИССЛЕДОВАНИЕ КРОВИ
Лейкоциты 10,1˟109/л
Гемоглобин 100 г/л
СОЭ 24 мм/час
Эритроциты 4,0×1012/л
Цв. показатель 1,0
Ретикулоциты 0,8 %
Тромбоциты 180˟109/л
Задание №22
ИССЛЕДОВАНИЕ КРОВИ
Лейкоциты 12,3˟109/л
Гемоглобин 130 г/л
СОЭ 10 мм/час
Эритроциты 4,2×1012/л
Цв. показатель 0,9
Ретикулоциты 6 %
Тромбоциты 240˟109/л
Задание №23
ИССЛЕДОВАНИЕ КРОВИ
Лейкоциты 3,4˟109/л
Гемоглобин 120 г/л
СОЭ 12 мм/час
Эритроциты 4,0×1012/л
Цв. показатель 1,0
Ретикулоциты 8 %
Тромбоциты 230˟109/л
Задание №24
ИССЛЕДОВАНИЕ КРОВИ
Лейкоциты 9,6˟109/л
Гемоглобин 80 г/л
СОЭ 20 мм/час
Эритроциты 2,4×1012/л
Цв. показатель 1,0
Ретикулоциты 28 %
Тромбоциты 200˟109/л
Задание №25
ИССЛЕДОВАНИЕ КРОВИ
Лейкоциты 4,2˟109/л
Гемоглобин 62 г/л
СОЭ 16 мм/час
Эритроциты 3,0×1012/л
Цв. показатель 0,6
Ретикулоциты 3 %
Тромбоциты 180˟109/л
Задание №26
ИССЛЕДОВАНИЕ КРОВИ
Лейкоциты 92,8˟109/л
Гемоглобин 85 г/л
СОЭ 38 мм/час
Эритроциты 1,75×1012/л
Цв.показатель 1,2
Ретикулоциты 0,2
Тромбоциты 100˟109/л
Задание №27
ИССЛЕДОВАНИЕ МОЧИ
Количество 100,0 (суточное к-во 1,2л)
Цвет соломенно-желтый
Прозрачность прозрачная
Реакция слабо-кислая
Отн. плотность 1022
Белок 0,033 % (г/л)
Белок Бенс – Джонса отсутствует
Сахар отр.
Билирубин отрицательный
Уробилиновые тела отрицательные
М и к р о с к о п и я
Эпителий плоский, 0-1 в п/зр
Лейкоциты 1-5 в п/зр
Эритроциты ед. в препарате
Цилиндры ед. в препарате
Соли отсутствуют
В пробе Нечипоренко:
Ø лейкоциты 2000 в 1 мл
Ø эритроциты 1000 в 1 мл
Ø цилиндры 20 в 1 мл
Задание №28
ИССЛЕДОВАНИЕ МОЧИ
Количество мочи 50,0 (суточное к-во 600,0)
Цвет красно-бурый
Прозрачность мутная
Реакция слабо-кислая
Отн. плотность 1028
Белок 3,3 % (г/л)
Сахар отриц.
М и к р о с к о п и я
Эпителий плоский, 0-1 в п/зр
Лейкоциты 10-45 в п/зр
Эритроциты 80-100 в п/зр
Цилиндры гиалиновые, 8-10 в п/зр
Задание №29
ИССЛЕДОВАНИЕ МОЧИ
Количество мочи 200,0 (суточное к-во 2500 мл)
Цвет соломенно-желтый
Прозрачность мутная
Осадок небольшой, легкий
Реакция щелочная
Отн. плотность 1010
Белок 1,31 % (г/л)
М и к р о с к о п и я
Эпителий плоский, цилиндрический,
круглый, 60-80 в п/зр
Лейкоциты 80-100 в п/зр
Эритроциты 7-10 в п/зр
Цилиндры:
Ø гиалиновые 1-2
Ø зернистые 0-1
Ø лейкоцитарные 2-3 в п/зр
Слизь ++
Бактериальное число 220 000 в 1 мл
В пробе Нечипоренко:
Ø лейкоциты 100 000 в 1 мл
Ø эритроциты 5 000 в 1 мл
Ø цилиндры 45 в 1 мл
Задание №30
ИССЛЕДОВАНИЕ МОЧИ
Количество мочи 150,0 (сут. 1800,0)
Цвет коричневый
Прозрачность мутная
Отн. плотность 1020
Реакция кислая
Белок не обнаружен
Билирубин резко положительный
Уробилиновые тела р. отрицательные
М и к р о с к о п и я
Эпителий плоский, 0-2 в п/зр
Лейкоциты 1-2 в п/зр
Эритроциты нет
Цилиндры: нет
Задание №31
ИССЛЕДОВАНИЕ МОЧИ
Количество мочи 100,0
Цвет красный
Прозрачность не прозрачная
Реакция слабо-кислая
Отн. плотность 1028
Белок 0,033 % (г/л)
М и к р о с к о п и я
Эпителий плоский, 0-1-3 в п/зр
Лейкоциты 2-4 в п/зр
Эритроциты сплошь в поле зрения
Цилиндры: нет
Соли ураты в большом количестве
В пробе Нечипоренко:
Ø лейкоциты 2 300 в 1 мл
Ø эритроциты 100 000 в 1 мл
Ø цилиндры 16 в 1 мл
Задание №32
ПРОБА ПО ЗИМНИЦКОМУ
| №№ порций | Часы | Относительная плотность | Количество мочи в мл |
| 6-9 | 250,0 | ||
| 9-12 | 130,0 | ||
| 12-15 | 280,0 | ||
| 15-18 | 200,0 | ||
| 18-21 | 175,0 | ||
| 21-24 | 75,0 | ||
| 0-3 | 50,0 | ||
| 3-6 | 75,0 |
Дневной диурез 969,0 мл
Ночной диурез 335,0 мл
Общий диурез 1295,0 мл
Задание №33
ПРОБА ПО ЗИМНИЦКОМУ
| №№ порций | Часы | Относительная плотность | Количество мочи в мл |
| 6-9 | 150,0 | ||
| 9-12 | 180,0 | ||
| 12-15 | 250,0 | ||
| 15-18 | 200,0 | ||
| 18-21 | 180,0 | ||
| 21-24 | 130,0 | ||
| 0-3 | 70,0 | ||
| 3-6 | 100,0 |
Дневной диурез 780,0 мл
Ночной диурез 480,0 мл
Общий диурез 1260,0 мл
Задание №34
ПРОБА ПО ЗИМНИЦКОМУ
| №№ порций | Часы | Относительная плотность | Количество мочи в мл |
| 6-9 | 90,0 | ||
| 9-12 | 100,0 | ||
| 12-15 | 110,0 | ||
| 15-18 | 100,0 | ||
| 18-21 | 70,0 | ||
| 21-24 | 90,0 | ||
| 0-3 | 100,0 | ||
| 3-6 | 90,0 |
Дневной диурез 400,0 мл
Ночной диурез 350,0 мл
Общий диурез 750,0 мл
Задание №35
БИОХИМИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ
Задание №36
БИОХИМИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ
ОТВЕТЫ НА ЛАБОРАТОРНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
Министерства здравоохранения РФ
Кафедра внутренних болезней
Утверждаю:
Зав. кафедрой внутренних болезней
проф._______________Х.Х.Ганцева
«______»__________________2016
Пропедевтика внутренних болезней:
Лабораторные исследования
с клинической трактовкой результатов
Обучающе – оценочный материал по учебной дисциплине
«Пропедевтика внутренних болезней. Лучевая диагностика»
Специальность -31.05.02 – Педиатрия
Обсуждено на
методическом совещании кафедры
«_____»________2016
Уфа - 2016
Задание №1
Анализ мокроты
Количество 10 мл
Цвет серо-желтый
Характер слизисто – гнойный
Запах без запаха
Консистенция вязкая
Микроскопия
Лейкоциты большое количество
Эритроциты не обнаружены
Эпителий цилиндрический,
большое количество
Эластические волокна не обнаружены
Бактерии грамположительные
в большом количестве
Задание №2
Анализ мокроты
Количество 10 мл
Цвет ржавый
Характер слизистый
Запах без запаха
Микроскопия
Лейкоциты 20-25 в п/зр
Эритроциты 18-20 в п/зр
Макрофаги 3-8 в п/зр
Кристаллы гематокрита в умеренном количестве
Диплококки грамположительные
в большом количестве
Задание №3
Анализ мокроты
Количество 500 мл
Цвет зеленый
Характер гнойный
Запах зловонный
Микроскопия
Лейкоциты большое количество
Эластические волокна 5-8 в п/зр
Бактерии граммотрицательные
в большом количестве
Задание №4
Анализ мокроты
Количество 5 мл
Цвет серо-белый
Характер слизистый
Запах без запаха
Включения спирали Куршмана
Микроскопия
Эозинофилы 13-15 в п/зр
Кристаллы Шарко - Лейдена 2-4 в п/зр
Цилиндрический эпителий 2-3 в п/зр
Задание №5
Анализ мокроты
Количество 30 мл
Цвет серо-желтый
Характер слизисто-гнойный
Запах без запаха
Микроскопия
Лейкоциты умеренное количество
Эритроциты 3-5 в п/зр
Эластические волокна 3-5 в п/зр
Бациллы Коха 8-12 в п/зр
Задание №6
Анализ мокроты
Количество 20 мл
Цвет красный
Характер слизисто-кровянистый
Запах без запаха
Микроскопия
Лейкоциты умеренное количество
Эритроциты большое количество
Атипические клетки обнаружены
Задание №7