Отделение функциональной диагностики
10.4.1 Отделения (кабинеты) функциональной диагностики следует предусматривать, как правило, в многопрофильных и специализированных больницах, диспансерах, поликлиниках, специализированных лечебно-диагностических центрах.
10.4.2 В диагностических кабинетах необходимо предусматривать мероприятия по их экранированию, поскольку на показания диагностических приборов оказывают влияние излучения рентгеновской и физиотерапевтической аппаратуры, силовых кабелей, энергоустановок, электрощитовых и электрошкафов, машинных отделений лифтов и линий высоковольтных передач.
10.4.3 Отделения функциональной диагностики следует размещать на расстоянии не менее 10 м от рентгеновского отделения.
10.4.4 В диагностических кабинетах необходимо обеспечить следующие требования:
- кондиционирование воздуха;
- устройство электроэкрана с заземлением (в том числе экранирование окон при наличии перед ними линий электропередачи);
- повышенную шумозащиту;
- устранение вибрационных помех;
- зашторивание окон.
10.4.5 В кабинете термодиагностики необходимо предусматривать:
- устройство вытяжного шкафа – в помещении для хранения жидкого азота;
- кабины для адаптации больных высотой 2 м.
10.4.6 Состав и площади помещений отделения функциональной диагностики следует предусматривать с учетом требований санитарных правил «Санитарно-эпидемиологические требования к объектам здравоохранения» (см. Приложение 20 настощих норм).
Отделение гемодиализа
10.5.1 Отделения для проведения хронического гемодиализа следует предусматривать, как правило, в составе республиканских, областных, городских центральных районных многопрофильных больниц для обслуживания больных в нефрологических, урологических отделениях; предусматриваются отдельные палаты из расчета 2 койки на одно диализное место.
10.5.2 Помещение для острого гемодиализа в стационарах рекомендуется располагать в составе отделения анестезиологии и реанимации или примыкающим к нему противошоковых палат с аппаратом исскуственной почки.
10.5.3 При наличии в структуре крупных больниц скорой медицинской помощи токсикологических отделений помещения острого гемодиализа могут входить в их состав.
10.5.4 Пропускную способность отделений следует принимать из расчета: один больной на одно диализное место в смену.
10.5.5 Отделение гемодиализа не должно быть проходным. Помещения для амбулаторных больных в отделении для хронического гемодиализа следует выделять в самостоятельную зону.
10.5.6 Помещения для проведения гемодиализа в инфекционных больницах следует размещать смежно с боксами для больных.
10.5.7 Состав и площади помещений отделения острого и хронического гемодиализа приведены в Таблице 10.5.
Таблица 10.5 – Состав и площади помещений отделений острого и хронического гемодиализа
Наименование помещений | Площадь, м2, для отделений гемодиализа | |
хронического | острого | |
Секция диализа | ||
1 Диализный зал (не более трех мест) с постом дежурной медицинской сестры | 14 на одно диализное место для взрослых | — |
2 Операционная-диализная (два места для лечения больных гепатитом) | — | 36´2 |
3 Палата интенсивной терапии (две койки с постом дежурной медицинской сестры, со сливом и шлюзом) | — | 26+6+2+3 |
4 Монтажная | — | |
5 Моечная | — | |
6 Операционная-перевязочная с предоперационной | 24+8 | — |
7 Стерилизационная | ||
8 Растворная-деминерализационная | ||
9 Лаборатория | ||
10 Помещение пламенного фотометра | ||
11 Помещение для центрифугирования | ||
12 Склад солей | 2 на одно диализное место для взрослых, 1,5 на одно диализное место для детей, но не менее 10 | |
13 Кладовая растворов | 1,5 на одно диализное место, но не менее 10 | |
14 Кабинет врача | 4 на каждого врача, но не менее 15 | |
15 Комната персонала | 4 на каждую сестру, но не менее 10 | |
16 Туалет для персонала | ||
17 Туалет для больных | ||
18 Кладовая для оборудования | ||
Помещения для амбулаторных больных | ||
19 Вестибюль-гардеробная с санузлом | — | |
20 Помещение для переодевания (раздельно для женщин и мужчин) | 1,5 на одно место, но не менее 10 | |
21 Помещение для отдыха больных | — | |
22 Комната сестры (документация, сбор анализов) | — |
10.5.8 Диализный зал оборудуется функциональными кроватями или креслами и аппаратами «искусственная почка». Для небольших хирургических вмешательств и перевязок предусматривается малая операционная.
10.5.9 Моечная-монтажная и растворная-деминерализационная должны располагаться вблизи диализного зала или операционной-диализной.
10.5.10 Склад солей для хранения запаса солей рассчитывается, исходя из расхода 3 кг солей на 1 сеанс гемодиализа.
Эндоскопическое отделение
10.6.1 Эндоскопические отделения (кабинеты) следует предусматривать, как правило, в составе республиканских, областных, городских, центральных районных больниц на 300 коек и более, онкологических диспансеров на 100 коек и более, а также самостоятельных городских поликлиник, обслуживающих 50 000 чел. И более. Эндоскопические отделения (кабинеты) являются структурным подразделением этих лечебно-профилактических организаций.
10.6.2 В составе эндоскопического отделения должны быть предусмотрены кабинеты:
- эзофаго-, гастро-, дуоденскопии;
- ректо-колоноскопии;
- бронхоскопии;
- эндоскопическая операционная.
10.6.3 Проектирование эндоскопических отделений (кабинетов) следует осуществлять с учетом утвержденных норм времени на эндоскопические исследования и лечебно-диагностические процедуры.
10.6.4 Эндоскопическое отделение в больницах следует размещать приближенно к палатным отделениям. При узкой специализации стационара отделение может быть в составе палатных отделений.
10.6.5 При наличии в структуре больницы скорой медицинской помощи эндоскопическое отделение следует размещать вблизи приемного отделения.
10.6.6 Эндоскопическое отделение в поликлинике, выполняющее функции эндоскопического центра, должно состоять из полного набора кабинетов и помещений (за исключением эндоскопической операционной).
10.6.7 Для проведения определенного ряда эндоскопических исследований следует предусматривать наличие рентгенологического контроля.
10.6.8 Допускается размещение эндоскопического отделения в лечебно-диагностическом корпусе при условии его соединения с палатными отделениями переходами.
10.6.9 При размещении отделения в структуре стационара следует обеспечить возможность транспортирования больных на каталках, приблизить кабинеты к комнате отдыха больных и лифтовым холлам.
10.6.10 Состав и площади помещений эндоскопического отделения принимаются в соответствии с Таблицей 10.6.
Таблица 10.6 – Состав и площади помещений эндоскопического отделения
Наименование помещений | Площадь, м2 |
1 Кабинеты гастроскопии, эзофагоскопии, дуоденскопии: | |
кабинет врача | |
процедурная | |
2 Кабинеты ректороманоскопии, колоноскопии, цистоскопии1, гистероскопии: | |
кабинет врача | |
процедурная со сливом | 18+2 |
кабина для раздевания2 | |
3 Кабинет бронхоскопии: | |
кабинет врача | |
процедурная | |
шлюз при входе в процедурную | |
4 Эндоскопическая операционная3: | |
операционная | |
предоперационная | |
шлюз при входе в операционную | |
5 Комната отдыха больных | 4 на одну койку, но не менее 8 |
6 Моечная-дезинфекционная эндоскопической аппаратуры | |
7 Помещение для хранения | |
8 Фотолаборатория | |
9 Кабинет заведующего отделением4 | |
10 Архив4 | |
11 Комната персонала4 | |
12 Помещение для хранения уборочного инвентаря | |
13 Ожидальные | 4,8 на один диагностический кабинет |
14 Эндоскопический кабинет5: | |
малая операционная | |
предоперационная | |
1 При наличии специализированных коек данного профиля. 2 Для амбулаторно-поликлинических больных. 3 Только для стационара. 4 При наличии в составе отделения не менее четырех диагностических кабинетов. 5 Предусматривается для оказания срочной эндоскопической помощи в приемных отделениях больниц скорой помощи. |