Повреждение средостения (травматический медиастинит)

Развивается при попадании воздуха в полость сре­достения.

Последовательность действий:

1. Провести обезболивание введением внутримышеч­но 50% раствора анальгина 2 мл или 2% раствора промедола 2 мл.

2. Провести медиастинальную пункцию в области яремной ямки для выведения воздуха из средостения.

3. Провести оксигенотерапию.

4. Ввести внутривенно полиглюкин 500 мл, 2 мл кордиамина.

5. Госпитализировать на носилках в положении по­лусидя в-хирургическое отделение.

6. Следить за артериальным давлением, пульсом, дыханием.

Ранения сердца и перикарда

Последовательность действий:

1. Провести обезболивание введением внутримышеч­но 2% раствора промедола 2 мл.

2. Ввести внутривенно полиглюкин 500 мл, 2 мл кордиамина.

3. Обработать вокруг раны раствором антисептика.

4. Наложить на рану асептическую повязку.

5. Госпитализировать на носилках в положении лежа на спине в хирургическое отделение.

6. Следить за артериальным давлением, пульсом, дыханием.

7. Решить вопрос о профилактике столбняка.

Примечание. При остановке сердца и дыхания прово­дить только искусственную вентиляцию легких.

Доврачебная помощь при травмах и острых хирургических заболеваниях органов брюшной полости

Повреждения живота делятся на закрытые и откры­тые. Закрытые повреждения могут быть с поврежде­нием и без повреждения внутренних органов. Откры­тые повреждения могут быть непроникающими и про­никающими.

Повреждения живота могут сопровождаться трав­матическим шоком, острой кровопотерей, развитием перитонита.

Ушиб брюшной стенки

Последовательность действий:

1. Наложить пузырь со льдом на место травмы.

2. Провести госпитализацию на носилках в положе­нии лежа на спине в хирургическое отделение.

Закрытая травма живота с повреждением внутренних органов

Различают повреждения полых органов (кишечник, желудок), паренхиматозных органов (печень, селезен­ка, поджелудочная железа) и кровеносных сосудов.

Последовательность действий:

1. Наложить пузырь со льдом на живот.

2. Уложить пострадавшего на носилки горизонталь­но с валиком под колени.

3. Госпитализировать в хирургическое отделение.

4. Следить за артериальным давлением, пульсом.

5. Решить вопрос о профилактике столбняка.

Примечание. Обезболивание не проводить! Пить нельзя!

При наличии травматического шока применить за­кись азота с кислородом 1:1 или 1:2; ввести внутри­венно полиглюкин до 500 мл и внутримышечно 2 мл кордиамина.

При кровотечении ввести 10% раствор кальция хло­рида 10 мл внутривенно.

Непроникающее ранение живота

Последовательность действий:

1. Обработать вокруг раны раствором антисептика.

2. Наложить на рану асептическую повязку.

3. Наложить пузырь со льдом на повязку.

4. Уложить пострадавшего на носилки горизонталь­но на спину.

5. Госпитализировать в хирургическое отделение.

6. Решить вопрос о профилактике столбняка.

Проникающее ранение живота с выпадением внутренних органов

Последовательность действий:

1. Уложить пострадавшего на носилки горизонталь­но с валиком под колени.

2. Обработать вокруг раны раствором антисептика.

3. Наложить вокруг выпавших органов марлевый валик.

4. Наложить асептическую влажно-высыхающую повязку с изотоническим раствором натрия хлорида поверх раны и органов.

5. Ввести внутривенно полиглюкин 500 мл, 2 мл кордиамина, 5% раствор аминокапроновой кислоты до 100 мл.

6. При наличии травматического шока применить закись азота с кислородом 1:1 или 1:2.

7. Госпитализировать в хирургическое отделение.

8. Следить за артериальным давлением, пульсом.

9. Решить вопрос о профилактике столбняка.

Примечание: Нельзя поить пострадавшего.

Доврачебная помощь при травмах и заболеваниях мочеполовой системы

Повреждение почек

Последовательность действий:

1. Уложить пострадавшего на носилки горизонталь­но на спину.

2. Наложить пузырь со льдом на поясничную об­ласть.

3. Провести обезболивание введением внутримышеч­но 50% раствора анальгина 2 мл.

4. Госпитализировать в урологическое отделение.

Повреждение мочевого пузыря

Последовательность действий:

1. Уложить пострадавшего на носилки горизонталь­но

2. Наложить пузырь со льдом на область мочевого пузыря.

3. Госпитализировать в урологическое отделение.

4. При острой задержке мочи катетеризация проти­вопоказана.

Почечная колика

Последовательность действий:

1. Ввести внутримышечно 50% раствора анальгина 2 мл, 1% раствора димедрола 1 мл, 0,1% раствор ат­ропина 1 мл.

2. Госпитализировать на носилках горизонтально на спине в урологическое отделение.