Витебский государственный медицинский

УНИВЕРСИТЕТ

ПРОВЕРЕНО !!!!******

ПЕРВАЯ ДОВРАЧЕБНАЯ ПРОМОЩЬ

ВИТЕБСК. 2010

УДК 618-83,98 615.1:378(07)

ББК 53.5я7

К-59

Рецензенты:

зав. кафедрой госпитальной хирургии, заслуженный деятель науки Республики Беларусь, доктор медицинских наук, профессор М.Г.Сачек, зав. кафедрой факультетской хирургии, доктор медицинских наук, профессор В.Н.Шиленок

Л.М.Козлов

Первая доврачебная помощь (учебное пособие для студентов 4 курса фармацевтического факультета). Козлов Л.М. Сиротко, В.В., Редненко, В.В., Самусенко Е.Л.-Витебск, ВГМУ, 2005.

Учебное пособие для студентов 4-го курса фармацевтического факультета написано в соответствии с Постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 30 ноября 2000 г. № 1823, учебным планом, квалификационной характеристикой провизора. Типовой программой по «Первой доврачебной помощи», утвержденной Министерством здравоохранения Республики Беларусь 6 октября 2004 г. В пособии изложены формы и методы оказания доврачебной помощи. Ввопросы деонтологии, организации медицинской помощи в стационарах и поликлиниках, ухода за больными терапевтического и хирургического профиля, основные этиопатогенетические факторы, диагностические симптомы и синдромы заболеваний, пути их профилактики.

Рассмотрена и рекомендована к утверждению на заседании кафедры++++ военной подготовки и экстремальной медицины (протокол № 8 от 22.04.2005 г.), профильного учебно-научно-методического Совете по военно-медицинским дисциплинам ВГМУ (протокол № 1 от 06.05.05).

Рекомендована к печати Центральным учебно-научно-методическим Советом УО «Витебский государственный ордена Дружбы народов медицинский университет» (протокол № 5 от 16 мая 2005** г.) для внутреннего пользования.

УДК 616+371. 388(073)

ББК 53.5я7

К-59

© Л.М.Козлов, 2010

© УО «Витебский государственный ордена Дружбы народов медицинский университет» 2010.

оглавление

Занятие 1. 7

1.1 ОСНОВЫ АСЕПТИКИ И АНТИСЕПТИКИ. ДЕСМУРГИЯ 7

1.1.1 ХИМИЧЕСКАЯ АНТИСЕПТИКА. 7

1.1.2 БИОЛОГИЧЕСКАЯ АНТИСЕПТИКА. 10

1.1.2.1 Фаготерапия. 11

1.1.2.2 Иммунотерапия. 11

1.1.2.3 Иммуномодуляция. 11

1.1.2.4 Антибиотики. 12

1.2 АСЕПТИКА. 15

1.3 ДЕСМУРГИЯ. 31

Занятие 2. 35

2.1 УХОД ЗА БОЛЬНЫМИ КАК ЛЕЧЕБНЫЙ ФАКТОР. ДЕОНТОЛОГИЯ, ЭТИКА, ПСИХОЛОГИЯ ВО ВЗАИМООТНОШЕНИЯХ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ МЕЖДУ СОБОЙ И С БОЛЬНЫМИ. ТИПЫ, УСТРОЙСТВО ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ. ЛИЧНАЯ ГИГИЕНА БОЛЬНОГО, ПОЛОЖЕНИЕ ЕГО В ПОСТЕЛИ. ПИТАНИЕ БОЛЬНЫХ. 35

2.1.1 АМБУЛАТОРНЫЕ И СТАЦИОНАРНЫЕ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ ОРГАНИЗАЦИИ (ЛПО). 35

2.1.2 ЛИЧНАЯ ГИГИЕНА БОЛЬНОГО. Уход за полостью рта, ушами, носом, глазами. 38

2.1.2.1. Уход кожей,. 42

2.1.3. Транспортировка больных. 44

2.1.2.3 Лечебное питание. 47

Занятие 3. 51

3.1 ТЕМПЕРАТУРА ТЕЛА, ЕЕ ИЗМЕРЕНИЕ. УХОД ЗА ЛИХОРАДЯЩИМИ БОЛЬНЫМИ. МЕТОДЫ ВОЗДЕЙСТВИЯ НА КРОВООБРАЩЕНИЕ. ПРОСТЕЙШАЯ ФИЗИОТЕРАПИЯ. 51

3.1.1 Меры воздействия на кровообращение. Простейшая физиотерапия. 53

3.1.1.1 Бальнеотерапия (гидротерапия). 57

Занятие 4. 58

4.1 ПЕРВАЯ ДОВРАЧЕБНАЯ ПОМОЩЬ БОЛЬНЫМ С ПАТОЛОГИЕЙ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ. ПЕРВАЯ ДОВРАЧЕБНАЯ ПОМОЩЬ БОЛЬНЫМ С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ. 58

4.1.1 Первая доврачебная помощь больным с заболеваниями сердечно-сосудистой системы.. 61

Занятие 5. 66

5.1 ПЕРВАЯ ДОВРАЧЕБНАЯ ПОМОЩЬ БОЛЬНЫМ С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ПИЩЕВОДА, ЖЕЛУДКА. ПЕРВАЯ ДОВРАЧЕБНАЯ ПОМОЩЬ БОЛЬНЫМ С ПАТОЛОГИЕЙ КИШЕЧНИКА. 66

5.1.1 Первая доврачебная помощь больным с заболеваниями желудка. 66

5.1.2 Первая доврачебная помощь больным с заболеваниями пищевода. 69

5.1.3 Первая доврачебная помощь больным с заболеваниями кишечника. 70

5.1.4 Методика постановки сифонной и очистительной клизм идентичны, за исключением следующего: 73

Занятие 6. 76

6.1 ПЕРВАЯ ДОВРАЧЕБНАЯ ПОМОЩЬ БОЛЬНЫМ С ПАТОЛОГИЕЙ ПЕЧЕНИ, ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ. ПЕРВАЯ ДОВРАЧЕБНАЯ ПОМОЩЬ БОЛЬНЫМ С ПАТОЛОГИЕЙ ПОЧЕК, МОЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ. 76

6.1.1 Первая доврачебная помощь больным с патологией печени. 76

6.1.2 Первая доврачебная помощь при заболеваниях поджелудочной железы. 78

6.1.3 Первая доврачебная помощь больным с заболеваниями почек и мочевыводящих путей. 81

Занятие 7. 86

7.1 УХОД ЗА БОЛЬНЫМИ В ПРЕДОПЕРАЦИОННЫЙ, ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЙ ПЕРИОДЫ. 86

7.1.1 Уход за больными в послеоперационный период. 87

7.1.2 Уход за больными в послеоперационном периоде. 88

7.1.3 Оказание первой доврачебной помощи тяжелым и агонирующим больным. 90

7.1.3.1 Первая доврачебная помощь при остром нарушении дыхания. 93

7.1.3.2 Методика проведения искусственной вентиляции легких. 93

Занятие 8. 95

8.1 РАНЫ. РАНЕВОЙ ПРОЦЕСС. КРОВОТЕЧЕНИЕ. КРОВОПОТЕРЯ. 95

8.1.1 Раны, раневой процесс. 95

8.1.1.1 Клинические особенности ран. 96

8.1.1.2 Оказание первой доврачебной помощи 96

8.1.2 Кровотечение, кровопотеря. 98

8.1.3 Переливание компонентов крови и ее заменителей. Основные принципы трансфузионной терапии. 102

8.1.3.1 Определение годности трансфузионной среды. 102

8.1.3.2 Подогревание переливаемой трансфузионной среды. 103

8.1.3.3 Подготовка бутылки с кровью (эритромассой) к трансфузии. 104

8.1.3.4 Определение группы крови по системе АВО. 104

8.1.3.5 Проба на групповую совместимость. 105

8.1.3.6 Проба на совместимость по резус-фактору в сывороточной среде (на чашке Петри). 105

8.1.3.7 Пробы на резус-фактор. 105

8.1.3.8 Биологическая проба. 106

Занятие 9. 107

9.1 ОЖОГИ. ОЖОГОВАЯ БОЛЕЗНЬ. ОТМОРОЖЕНИЯ. ЭЛЕКТРОТРАВМЫ. 107

9.1.1 Ожоги, ожоговая болезнь. 107

9.1.2 Солнечные ожоги. 111

9.1.3 Химические ожоги. 112

9.1.4 Электротравмы. 112

Занятие 10. 114

10.1 ТРАВМЫ. ЗАКРЫТЫЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ МЯГКИХ ТКАНЕЙ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ. ЧЕРЕПНО – МОЗГОВАЯ ТРАВМА.. 114

10.1.1 Методика обследования пострадавших при черепно-мозговой травме. 118

10.1.2 Повреждения грудной клетки. 120

10.1.3 Синдром длительного сдавления. 121

Занятие 11. 123

11.1 ВЫВИХИ, ПЕРЕЛОМЫ. 123

11.1.1 Вывихи. 123

11.1.2 Переломы.. 124

Занятие 12. 129

12.1 ПЕРВАЯ ДОВРАЧЕБНАЯ ПОМОЩЬ ТЯЖЕЛЫМ И АГОНИРУЮЩИМ БОЛЬНЫМ. 129

12.1.1 Первая доврачебная помощь больным с острой и хронической хирургической инфекцией. 129

12.1.1.1 Острая и хроническая хирургическая инфекция 129

Занятие 13. 133

13.1 ОКАЗАНИЕ НЕОТЛОЖНОЙ ПОМОЩИ ПРИ ОТРАВЛЕНИЯХ. ТРАВМАХ ОРГАНОВ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ. 133

13.1.1 Применение специфических противоядий (антидотов). 137

13.1.2 ОТРАВЛЕНИЕ ПРЕПАРАТАМИ ГРУППЫ НИТРАТОВ. 138

13.1.3 ОТРАВЛЕНИЕ СНОТВОРНЫМИ. 138

13.1.4 ОТРАВЛЕНИЕ ФОСФОРОРГАНИЧЕСКИМИ СРЕДСТВАМИ. 140

13.1.5 ОТРАВЛЕНИЕ УГАРНЫМ ГАЗОМ. 141

13.1.6 ОТРАВЛЕНИЕ МЕТИЛОВЫМ СПИРТОМ. 142

13.1.7 ОТРАЛЕНИЯ РТУТНООРГАНИЧЕСКИМИ СОЕДИНЕНИЯМИ. 143

13.1.8 ОТРАВЛЕНИЕ ПАРАМИ РТУТИ. 144

13.1.9 ОТРАВЛЕНИЕ НАРКОТИКАМИ. 145

13.1.10 ОТРАВЛЕНИИЕ ХОЛИНОЛИТИАКАМИ. 145

13.1.11 ОТРАВЛЕНИЕ АЛКОГОЛЕМ. 146

13.1.12 ПИЩЕВЫЕ ТОКСИКОИНФЕКЦИИ. 147

13.1.14 БОТУЛИЗМ. 148

13.1.15 ОТРАВЛЕНИЕ ГРИБАМИ. 149

13.1.16 УКУСЫ НАСЕКОМЫХ. 150

13.1.17 УКУСЫ ЗМЕЙ. 150

13.1.18 УТОПЛЕНИЕ. 151

13.1.19 ТРАВМЫ ОРГАНОВ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ. 153

ЛИТЕРАТУРА.. 154

1. Для общего пользования. Ошибка! Закладка не определена.

2. Для усвоения основного содержания программы. Ошибка! Закладка не определена.

3. Для постоянного пользования и детальной проработки. Ошибка! Закладка не определена.

Занятие 1

1.1 ОСНОВЫ АСЕПТИКИ И АНТИСЕПТИКИ.
ДЕСМУРГИЯ

АНТИСЕПТИКА

Антисептика- комплекс мероприятий по подавлению инфекции в ране, патологическом образовании, организме в целом.