Карта вызова Скорой медицинской помощи №61

Время

Приема Передачи Выезда Прибытия
11.02 11.03 11.05 11.20

Адрес вызова: П. Алексеева 18 кв 34

Повод вызова: Высокая температура; Пол: ж

ФИО: Петрова Оксана Михайловна Возраст: 3 года;

Дата рождения:-.

Вызывает:мать;

Адрес места жительства: по месту вызова.

Документ: свидетельство;

Принятие алкоголя: нет;

Доставлен для:оставлен на месте.

Жалобы, анамнез: на температуру 38,6. Болеет с ночи. Перенесенные заболев-я: ОРВИ.

Объективный осмотр: АД: -Ps: 110 ЧД: 28t- 38,0

Рабочее давление: -

Общее состояние:удовлетворительное, сознание: ясное.

Кожные покровы: Окраска:розовая, теплые, умеренно влажная, сыпь: нет, зуд: нет, крепитация кожи: нет, отеки: нет

Видимые слизистые: Окраска:бледная, миндалины гиперемированы, не увеличены, налеты: нет. Язык влажный, обложен, красный.

Положение: активное

Аллергия:нет.

Дыхание: свободное, одышки нету. Аускультация: дыхание везикулярное. Перкуссия: звук легочной, голос: не изменен.

Органы кровообращения:Сердечные сокращения: ритмичные, тоны сердца: громкие: отсутствует, пульс: нормальный ритмичный.

  Дата Содержание работы Подпись   Органы пищеварения: живот: не увеличен, не вздут, участие в акте дыхания: да, при пальпации: мягкий, болезненность: нет, локализация: нет, наличие симптомов: нет. Печень: не увеличена, селезенка: не увеличена, желчный пузырь: не пальпируется, болезненный. Явление диспепсии: нет. Стул: норма. Синдром раздражение брюшины: нет Нервная система: поведение: спокойное; менингиальные знаки: нет; речь: внятная; ЧМН: без патологий; Анизокория: (S=D); Зрачки: норм; Реакция на свет: есть; Ассиметрия лица: N; Чувствительность: не нарушена; Очаговые симптомы: нет; Координация движений: нарушена; Судороги: нет; Поза Ромберга: устойчив. Локальный статус:- Диагноз основной: ОРВИ. Катаральная ангина Медикаментозная помощь:Анальгин 50% 0,2мг. в/м.консультация у врача.     Дата Итог дня Подпись 30/04-14 1. Вызов №1. О. Трахеит 2. Вызов №2. ОРВИ. Катаральная ангина   Дата Содержание работы Подпись 03.05.14

Десятый день практики

Сегодня работаю с выездной бригадой №18 Фельдшер: Ноговицина К.К.

Вызова:

Карта вызова Скорой медицинской помощи №114

Время

Приема Передачи Выезда Прибытия
08.05 08.06 08.07 08.16

Адрес вызова: Б. Чижика 22 кв. 14

Повод вызова: б/жив; Пол: м

ФИО: Сергеев Анатолий Николаевич Возраст: 43 года;

Дата рождения:13.01.71.

Вызывает:сам;

Адрес места жительства: по месту вызова

Документ: паспорт;

Принятие алкоголя: нет;

Доставлен для:оставлен на месте.

Жалобы, анамнез: на рвоту, боли в животе с утра. Перенесенные заб-я ОРВИ.

Объективный осмотр: АД: 110/70Ps: 78 ЧД: 16t- 36,0

Рабочее давление: 110/70

Общее состояние:удовлетворительное, сознание: ясное.

Кожные покровы: Окраска:розовая, теплые, умеренно влажная, сыпь: нет, зуд: нет, крепитация кожи: нет, отеки: нет

Видимые слизистые: Окраска: розовая, миндалины не увеличены, налеты: нет. Язык влажный, розовый.

Положение: активное

Аллергия:нет.

Дыхание: свободное, одышки нету. Аускультация: дыхание везикулярное. Перкуссия: звук легочной, голос: не изменен.

Органы кровообращения:Сердечные сокращения: ритмичные, тоны сердца: ясные, шум: отсутствует, пульс: нормальный ритмичный.

Органы пищеварения: живот: не увеличен, не вздут, участие в акте дыхания: да, при пальпации: мягкий, болезненность: слабая, локализация: в эпигастрии, наличие симптомов: нет. Печень: не увеличена, селезенка: не увеличена, желчный пузырь: не пальпируется, болезненный. Явление диспепсии: нет. Стул: норма. Синдром раздражение брюшины: нет

  Дата Содержание работы Подпись  

Нервная система: поведение: спокойное; менингиальные знаки: нет; речь: внятная; ЧМН: без патологий; Анизокория: (S=D); Зрачки: норм; Реакция на свет: есть; Ассиметрия лица: N; Чувствительность: не нарушена; Очаговые симптомы: нет; Координация движений: нарушена; Судороги: нет; Поза Ромберга: устойчив.

Локальный статус:-

Диагноз основной: о. гастрит

Медикаментозная помощь:Но-шпа 2,0 м/г в/м

Карта вызова Скорой медицинской помощи №120

Время

Приема Передачи Выезда Прибытия
10.10 10.12 10.13 10.30

Адрес вызова: Авиационная 3/5 кв.3

Повод вызова: Роды 1, берем 40 нед. Схватки ч/з 15м 4х ночи; Пол: ж

ФИО: Васильева Нина Петровна Возраст: 23 лет;

Дата рождения:22.12.90.

Вызывает: сама;

Адрес места жительства: по месту жительства

Документ: паспорт;

Принятие алкоголя: нет;

Доставлен для:доставлен для госпитализации в городской род-дом.

Жалобы, анамнез:на схватки. Со слов беременность 1-я. На учете состояла, последний mensisв середине июня 13г. Схватки с 4:00ч ночи, на момент осмотра схватки ч/з 12-15 мин.

Объективный осмотр: АД: 110/70Ps: 78 ЧД: 16t- 36,4

Рабочее давление: 100/60

Общее состояние: удовлетворительное, сознание ясное.

Кожные покровы: Окраска:розовая, теплые, умеренно влажная, сыпь: нет, зуд: нет, крепитация кожи: нет, отеки: нет.

Видимые слизистые: Окраска: розовая, миндалины не увеличены, налеты: нет. Язык влажный, розовый.

Положение: активное

Аллергия:нет.

Дыхание: свободное, одышки нету. Аускультация: дыхание везикулярное, хрипов нет. Перкуссия: звук легочной, голос: не изменен

  Дата Содержание работы Подпись  

Органы кровообращения:Сердечные сокращения: ритмичные, тоны сердца: ясные, шум: отсутствует, пульс: нормальный ритмичный.

Органы пищеварения: живот: увеличен за счет берем-ти, не вздут, участие в акте дыхания: да, при пальпации: напряжен во время схваток, болезненность: во время схваток выражен, наличие симптомов: нет. Печень: не увеличена, селезенка: не увеличена, желчный пузырь: не пальпируется, болезненный. Явление диспепсии: нет. Стул: норма. Синдром раздражение брюшины: нет

Нервная система: поведение: спокойное; менингиальные знаки: нет; речь: внятная; ЧМН: без патологий; Анизокория: (S=D); Зрачки: норм; Реакция на свет: есть; Ассиметрия лица: N; Чувствительность: не нарушена; Очаговые симптомы: нет; Координация движений: не нарушена; Судороги: нет; Поза Ромберга: устойчив.

Локальный статус: Живот овоидной формы за счет беременной матки. Сердцебиение плода =120 в мин..

Диагноз основной: Беременность 40 недель. Iпериод родов.

Медикаментозная помощь: -

Наши рекомендации